初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)知識(shí)考核試卷

1、2013年初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)知識(shí)考核試卷一、A1型單選題(共78題，合計(jì)78分)1可判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度指標(biāo)的是 A關(guān)節(jié)疼痛 B關(guān)節(jié)腫脹 C晨僵 D關(guān)節(jié)畸形 E關(guān)節(jié)功能障礙正確答案C試題解析:晨僵持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可作為判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人活動(dòng)度的指標(biāo)。2治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是 A林可霉素 B頭孢氨芐 C紅霉素 D氧氟沙星 E青霉素正確答案E試題解析:青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。 3急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)禁用 A受體阻滯到 B鈣離子拮抗劑 C硝酸酯制劑 D洋地黃制劑 E鎮(zhèn)痛藥物正確答案D試題解析:急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃制劑。 4防治腦水腫，常

2、用的脫水劑是A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液 C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E濃縮血清清蛋白正確答案B試題解析:20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。 5急性心肌梗死后冠脈再通(再灌注)的最佳時(shí)間為起病后的A1小時(shí)內(nèi) B3小時(shí)內(nèi) C6小時(shí)內(nèi) D12小時(shí)內(nèi) E24小時(shí)內(nèi)正確答案C試題解析:急性心肌梗死后再灌注的最佳時(shí)間是起病后的6小時(shí)內(nèi)。6根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是A綜合治療 B手術(shù)治療 C中醫(yī)治療 D化學(xué)治療 E放射治療正確答案B試題解析:手術(shù)治療是根治原發(fā)性肝癌的最佳方法。 7確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是AX線檢查 B心電圖檢查 C超聲心動(dòng)圖檢查 D心音圖檢查 E心導(dǎo)管

3、檢查正確答案C試題解析:超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。 8降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是 A含鋁抗酸劑 BH2受體拮抗劑 C質(zhì)子泵抑制劑 D抗膽堿能藥物 E胃泌素受體拮抗劑正確答案C試題解析:質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。 9慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是 A應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 B應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C應(yīng)用祛痰止咳藥 D增強(qiáng)免疫功能 E抗感染治療正確答案E試題解析:感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素，因此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要的治療是抗感染治療。 10判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A痰菌檢查 B肺部體征 C結(jié)核菌素試驗(yàn) D全身中毒癥狀 E胸部x線檢

4、查正確答案E試題解析:x線檢查可以對(duì)肺結(jié)核做出早期診斷，而且還可進(jìn)行療效判斷及對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行臨床分型。11支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的 并發(fā)癥是 A嚴(yán)重貧血 B休克 C窒息 D繼發(fā)感染 E發(fā)熱正確答案C試題解析:支氣管擴(kuò)張?zhí)┭颊咦畛Ｒ姷牟l(fā)癥為窒息，且最危險(xiǎn)，可危及生命。12慢性腎炎在飲食中要求高生物效價(jià)蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總蛋白的A20% B30% C40% D50% E60%o正確答案E試題解析:慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的60%以上。13尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過A400ml B500ml C800ml D900ml E1000ml正確答案E試題解

5、析:尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。 14肺癌病人止痛，首選的給藥方式是A肌內(nèi)注射 B靜脈滴注 C口服給藥 D.靜脈注射 E皮下注射正確答案C試題解析:肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。 15一般情況下診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶增高至少應(yīng)超過 A200U/dl B300U/dl C400U/dl D500U/dl E600U/dl正確答案D試題解析:血清淀粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎16不引起腎損害的藥物是A磺胺類 B青霉素 C慶大霉素 D多黏菌素 E卡那霉素正確答案B試題解析:青霉素一般不引起腎損害。 17類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體 AIgA B

6、IgG CIgM DIgD EIgE正確答案C試題解析:類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體IgM。 18診斷慢性胃炎最可靠的輔助檢查是A胃液分析 B胃鏡檢查 C血清學(xué)檢查 DX線鋇餐檢查 E幽門螺桿菌檢測(cè)正確答案B試題解析:慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。 19室性心動(dòng)過速心臟電復(fù)律正確的是 A同步電復(fù)律，功率50lOOJ B同步電復(fù)律，功率l00150J C同步電復(fù)律，功率l00200J D非同步電復(fù)律，功率l50200J E非同步電復(fù)律，功率200250J正確答案C試題解析:室性心動(dòng)過速應(yīng)同步電復(fù)律，且復(fù)律功率在l00200J之間。20肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是 A血中膽固醇增高 B血中二氧化碳增高 C血中

7、氧含量增高 D血中膽紅素增高 E紅細(xì)胞破壞增多正確答案D試題解析:肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。21出現(xiàn)蛋白尿提示每日尿蛋白量持續(xù)超過A50mg B100mg C150mg D500mg E1000mg正確答案C試題解析:每日尿蛋白量持續(xù)超過l50mg稱為蛋白尿 22治療甲狀腺危象首選的藥物是A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C盧格氏碘液 D甲亢平 E他巴唑正確答案B試題解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲

8、狀腺激素的合成，同時(shí)又可以抑制T4化為T3，故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥。 23計(jì)算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的公式正確的是 ABMR=脈率+收縮壓一l1 BBMR=脈率+舒張壓一lll CBMR一脈率+脈壓+111 DBMR一脈率+脈壓一111 EBMR=脈率+收縮壓111正確答案D試題解析:BMR=脈率+脈壓-111。 24對(duì)可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是A空腹血糖測(cè)定 B糖化血紅蛋白測(cè)定 C空腹血脂測(cè)定 D空腹尿糖測(cè)定 E口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案E試題解析:對(duì)可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。 25孕婦羊水生化測(cè)定，反映胎兒腎成熟度的指標(biāo)是A肌酐測(cè)定 B膽紅素測(cè)定 C乳酸脫氧酶

9、測(cè)定 D卵磷脂與鞘磷脂的比值 E尿素氮測(cè)定正確答案A試題解析:孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)行生化檢查，從而測(cè)定胎兒成熟度和預(yù)測(cè)胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測(cè)定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測(cè)定反映胎兒肝成熟度。26慎用或禁用谷氨酸鉀的情況是 A嚴(yán)重水腫 B嚴(yán)重腹水 C心力衰竭 D腦水腫 E尿少、尿閉正確答案E試題解析:尿少、尿閉時(shí)再輸入含鉀的藥物，易引起高鉀血癥。 27抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括 A靜坐不能 B共濟(jì)失調(diào) C遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 D震顫麻痹綜合征 E斜頸動(dòng)眼危象正確答案B試題解析:抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括：

10、藥源性帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌張力增高(包括動(dòng)眼危象)；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。 28下列抗精神病藥物中易dl起粒細(xì)胞減少或缺乏，需定期檢查血常規(guī)的是A奮乃靜 B舒必利 C氯氮平 D利培酮 E氟哌啶醇正確答案C試題解析:氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細(xì)胞生長(zhǎng)所以在臨床上可以引起粒細(xì)胞減少或缺乏。 29腸嗚音亢進(jìn)是指腸嗚音每分鐘超過A2次 B4次 C6次 D8次 E10次正確答案E試題解析:腸鳴音每分鐘超過l0次，且聲調(diào)高亢時(shí)，稱為腸鳴音亢進(jìn)。30判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A2周 B3周 C4周 D5周 E6周正確答案E試題解析:因?yàn)榭咕癫∷幱行┝渴?/p>

11、逐漸加量的，在體內(nèi)有一定蓄積量時(shí)才能發(fā)生作用，精神癥狀的消除也是在一定時(shí)間內(nèi)才消除，這個(gè)時(shí)問需要6周，藥物才能判斷有效或無效。31治療癔癥最重要的方法是A鎮(zhèn)靜治療 B針灸治療 C暗示療法 D中醫(yī)中藥治療 E心理加藥物治療正確答案E試題解析:癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療是主要的方法，藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療，另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀，從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。32檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是 A腦MRl檢查 B經(jīng)顱超聲多普勒 C各種誘發(fā)腦電位 D24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè) E分析癲癇臨床發(fā)作類型正確答案A試題解析:如明確是繼發(fā)性癲癇，應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位

12、素腦掃描或腦血管造影檢查，由于核磁共振較CT更敏感，因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者，尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇，應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。 33吉蘭一巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重呼吸肌麻痹、構(gòu)音含糊。首選的治療是A鼻飼流質(zhì) B大量維生素B C抗生素治療 D應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E氣管切開并用呼吸機(jī)正確答案E試題解析:呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來維持病人呼吸。34對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn) A血漿白蛋白359/L B血轉(zhuǎn)鐵蛋白209/L C血淋巴細(xì)胞總數(shù)25×109，/L D24小時(shí)氮平衡測(cè)試持續(xù)負(fù)平衡 E遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(+)正確答

13、案D試題解析:營(yíng)養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋自低，血淋巴細(xì)胞總數(shù)低，24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。 35治療休克的基本措施是 A擴(kuò)充血容量 B應(yīng)用血管活性藥物 C糾正代謝紊亂 D增強(qiáng)心功能 E治療原發(fā)病正確答案A試題解析:休克的處理是綜合治療，除治療原發(fā)病外，還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等，其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施，而處理原發(fā)病是治療休克的前提。36急性心肌梗死時(shí)心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?A寬而深的Q波 BST段弓背抬高 CT波倒置 DST段壓低 ET波高尖正確答案A試題解析:寬而深的Q波也稱為壞死波。 37膿腫形成后首

14、要的處理是A全身支持 B理療熱敷 C切開引流 D外敷消炎膏 E應(yīng)用抗生素正確答案C試題解析:膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施，全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開引流。 38對(duì)實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是A手術(shù)切除 B放射治療 C化療 D內(nèi)分泌治療 E中醫(yī)中藥治療正確答案A試題解析:實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除。良性腫瘤手術(shù)完整切除可治愈，惡性腫瘤早中期均以手術(shù)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。39閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是A輸液 B吸氧 C鎮(zhèn)靜止痛 D應(yīng)用抗生素 E局部加壓包扎固定正確答案E試題解析:閉合性多根多處骨

15、折造成連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。 40提高直腸癌診斷率最重要且簡(jiǎn)單易行的方法是A大便潛血檢查 BX線氣鋇雙重造影檢查 C乙狀結(jié)腸鏡檢查 D直腸指檢 ECEA測(cè)定正確答案D試題解析:絕大多數(shù)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢即可檢查發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡(jiǎn)單易行的方法。41門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是 A食管下端橫斷術(shù) B胃底橫斷術(shù) C食管下端胃底切除 D胃冠狀靜脈血管結(jié)扎 E脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)正確答案E試題解析:門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。 42對(duì)診斷原發(fā)性肝

16、癌具有較高特異性的輔助檢查是 AB超 BCT C放射性核素肝掃描 D血清甲胎蛋白測(cè)定 E選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案D試題解析:肝膽疾病首選B超檢查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍，對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。 43對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯(cuò)誤的是A嚴(yán)禁吸煙 B局部熱敷 C注意保暖 D患肢鍛煉 E及時(shí)止痛正確答案B試題解析:血栓閉塞性脈管炎病人要嚴(yán)格禁煙，注意保暖，加強(qiáng)患肢鍛煉，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。 44單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)應(yīng)采取A平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后腰背肌后伸鍛煉 B平臥硬板床，雙踝懸吊法過伸復(fù)位 C俯臥位使脊柱過度后伸復(fù)位 D牽引復(fù)

17、位后石膏背心固定 E手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定正確答案A試題解析:單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)可平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后進(jìn)行腰背肌后伸鍛煉。 45男，35歲，因高熱3日未能進(jìn)食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重l028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A3%5%的氯化鈉溶液 B5%碳酸氫鈉溶液 C5%葡萄糖溶液 D等滲鹽水 E平衡鹽溶液正確答案C試題解析:該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。46男，30歲，車禍后呼吸窘迫，體查j右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下氣腫。該病人首要的急救措施是A輸血、輸液、抗休克 B鎮(zhèn)靜、吸氧、抗感染 C閉式胸腔引

18、流 D剖胸探查 E胸腔穿刺排氣減壓正確答案E試題解析:該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸，應(yīng)緊急胸腔穿刺排氣減壓。47男，20歲。閉合性腹部損傷2小時(shí)，腹痛，血壓80/60mmH9，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是 A密觀病情變化 B禁食，持續(xù)胃腸減壓 C輸血、輸液、抗休克 D應(yīng)用有效的抗生素 E抗休克同時(shí)剖腹探查正確答案E試題解析:該患者為腹部閉合性損傷，血壓低，脈搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，應(yīng)在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。 48不符合甲亢患者手術(shù)條件的是A情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn) B體重增加 C脈搏 >100次/分 D甲狀腺變硬縮小 EBM

19、R <+20%正確答案C試題解析:甲亢患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法及手術(shù)指標(biāo)為：(1)服用硫脲類藥物后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術(shù)。(2)開始即用碘劑，23周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率次/分，基礎(chǔ)代謝率<+20%)，便可手術(shù)。49上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是A禁食 B積極補(bǔ)充血容量 C胃鏡止血 D介入治療 E氣囊管壓迫止血正確答案B試題解析:本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。 50現(xiàn)場(chǎng)急救開放性氣胸患者的首要措施是 A吸氧、輸液 B鎮(zhèn)靜、止痛 C清創(chuàng)與縫合 D封閉胸壁

20、傷口 E應(yīng)用抗生素正確答案D試題解析:開發(fā)性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。其方法為：使用無菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。51車禍現(xiàn)場(chǎng)有下列傷員，應(yīng)先搶救的是 A腦挫傷 B張力性氣胸 C小腿挫裂傷 D腸穿孔 E上肢開放性骨折正確答案B試題解析:創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命，在處理復(fù)雜傷情時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后進(jìn)行后續(xù)處理。多個(gè)傷員時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理有生命危險(xiǎn)的急癥傷員。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。 52

21、患者排尿開始時(shí)有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在A前尿道 B后尿道 C膀胱基底部 D輸尿管 E腎臟正確答案A試題解析:泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)題意，推斷患者為初始血尿，選項(xiàng)A符合。B和C選項(xiàng)為終末血尿，D和E為全程血尿。53女，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈搏96次/分，血壓l30/70mmHg。其基礎(chǔ)代謝率屬于A正常 B正

22、常范圍偏高 C重度甲亢 D中度甲亢 E輕度甲亢正確答案D試題解析:常用基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為“(脈率+脈壓)一111”，根據(jù)題意計(jì)算得基礎(chǔ)代謝率為(96+60)一11145%?；A(chǔ)代謝率正常為±10%；+20%+30%為輕度甲亢，+30%+60%為中度， >+60%為重度。 54女，35歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)為A吸氧 B立即拆開縫線，清除血塊 C氣管切開 D注射呼吸興奮劑 E氣管插管正確答案B試題解析:甲狀腺術(shù)后的主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經(jīng)損傷；喉上神經(jīng)損傷；手足抽搐；甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急

23、的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，常見原因有：切口內(nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。根據(jù)題意，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管，因而應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉(zhuǎn)，則立即施行氣管切開。55目前普查宮頸癌的主要方法是 A活組織檢查 B陰道脫落細(xì)胞檢查 C子宮內(nèi)膜檢查 D子宮頸刮片檢查 E陰道鏡檢查正確答案D試題解析:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告方式主要為巴氏5級(jí)分類法，巴氏3級(jí)以上均應(yīng)重復(fù)刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側(cè)壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。5

24、6有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，不妥的是 A檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì) B防止交叉感染 C男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng) D檢查前應(yīng)憋尿 E未婚婦女作外陰視診和肛腹診正確答案D試題解析:婦科檢查前應(yīng)解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。B超檢查前應(yīng)憋尿。57有關(guān)婦科雙合診檢查，錯(cuò)誤的是 A先排空膀胱 B取膀胱截石位 C適于所有婦科患者 D用具消毒，防止交叉感染 E是婦科最常用檢查方法正確答案C試題解析:雙合診是盆腔檢查的重要項(xiàng)目，其方法為：檢查前排凈小便，患者取膀胱截石位，檢查者充分消毒后，一手的兩指或一指放進(jìn)陰道，另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結(jié)締組織

25、，了解有無盆腔腫塊。但是對(duì)于無性生活史的患者禁止作雙合診，應(yīng)用直腸腹部診。 58尿毒癥最理想替代治療為 A口服透析 B腹膜透析 C低蛋白飲食加必需氨基酸 D血液透析 E腎移植正確答案E試題解析:腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。 59用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，懸液應(yīng)用的液體是A4%碳酸氫鈉 B10%氫氧化鉀 C0.9%鹽水 D0.2%苯扎溴銨 E1%乳酸液正確答案B試題解析:在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌洼陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由于氫氧化鉀可以溶解

26、其他細(xì)胞成分，假絲酵母菌的檢出率高于生理鹽水，陽性率可達(dá)79%80%。 60不孕癥婦女了解有無排卵最簡(jiǎn)單的方法是 A診斷性刮宮 B陰道側(cè)壁涂片 C子宮頸黏液檢查 D激素水平測(cè)定 E基礎(chǔ)體溫測(cè)定正確答案E試題解析:排卵是指卵母細(xì)胞及包繞它的卵丘顆粒細(xì)胞一起排出的過程。卯泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在卵泡刺激素的作用下黃素化，并開始分泌少量孕酮；排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后78天黃體成熟時(shí)，分泌量到達(dá)高峰。以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時(shí)降至卵泡期水平。孕酮對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3O.5，在臨床上可以將此作為排卵日期的標(biāo)志之一。61目前診斷子宮內(nèi)

27、膜異位癥的最佳方法是 A診斷性刮宮 BB超 C腹腔鏡檢查 D婦科檢查 E子宮輸卵管碘油造影正確答案C試題解析:具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時(shí)稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。 62避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是 A服用避孕藥 B放置宮內(nèi)節(jié)育器 C人工流產(chǎn) D引產(chǎn) E絕育術(shù)正確答案C試題解析:避孕失敗后妊娠的補(bǔ)救措施有人工終止妊娠，避孕失敗預(yù)防妊娠的方法為緊急避孕。人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。

28、月在妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠為早期妊娠終止。早期人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。服用避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器只能作為常用的避孕手段，不能用于避孕失敗后的補(bǔ)救措施。 63服用短效避孕藥期間如漏服，補(bǔ)服的時(shí)間應(yīng)在A4小時(shí)內(nèi) B8小時(shí)內(nèi) C12小時(shí)內(nèi) D24小時(shí)內(nèi) E36小時(shí)內(nèi)正確答案C試題解析:短效避孕藥每次從月經(jīng)來潮第5天開始服藥，每晚服1片，服22天。漏服藥1片，在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片；如漏服2片或以上，該周期需同時(shí)加用外用避孕法。 64口服第一片短效口服避孕藥的時(shí)間是A月經(jīng)來潮的第3天 B月經(jīng)來潮的第5天 C月經(jīng)來潮的第10天 D月經(jīng)來潮的第14天 E月經(jīng)來潮的第21天正確

29、答案B試題解析:避孕藥自月經(jīng)周期第5天開始，每晚l片，連服22天。一般停藥后23天發(fā)生撤藥性出血，猶如月經(jīng)來潮，若停藥7天月經(jīng)尚未來潮，開始下1周期用藥。 65女，26歲，未婚，平日月經(jīng)規(guī)律，閉經(jīng)半年，了解卵巢功能最簡(jiǎn)便的方法是A宮頸黏液檢查 B刮宮 C基礎(chǔ)體溫測(cè)定 D陰道脫落細(xì)胞檢查 E尿中雌激素測(cè)量正確答案C試題解析:基礎(chǔ)體溫測(cè)定是了解卵巢功能最簡(jiǎn)便的方法。66女，16歲。月經(jīng)周期79天/2025天。本次月經(jīng)期10余天未止，量多，測(cè)基礎(chǔ)體溫單相型。其首要的治療是A止血藥加鎮(zhèn)靜劑 B孕激素加雌激素 C雌激素加周期治療 D雄激素加孕激素 E雄激素正確答案C試題解析:該患者基礎(chǔ)體溫單相，應(yīng)采用雌

30、激素加周期療法。 67肺心病患者使用利尿劑的原則是 A緩慢、小量、間歇 B緩慢、大量、間歇 C緩慢、大量、持續(xù) D快速、大量、持續(xù) E快速、小量、間歇正確答案A試題解析:肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。 68正確測(cè)量頭圍的方法是A枕后到額部中央繞頭一周 B枕后沿兩耳到眉間繞頭一周 C枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周 D枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周 E枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭一周正確答案C試題解析:測(cè)量頭圍一般自枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周。 69新生兒硬腫癥體溫32時(shí)，最主要的處理是A用激素 B用阿托品 C應(yīng)用

31、抗生素 D復(fù)溫 E補(bǔ)液及糾正酸中毒正確答案D試題解析:新生兒硬腫癥體溫低，最主要的處理是復(fù)溫。 70易引起第對(duì)顱神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是 A異煙肼 B鏈霉素 C對(duì)氨基水楊酸 D卡那霉素 E乙胺丁醇正確答案B試題解析:在抗結(jié)核藥物中，鏈霉素容易引起聽神經(jīng)損害。71患兒，男，生后4天，因患敗血癥需要用抗生素治療，應(yīng)選擇的抗生素是A慶大霉素 B氯霉素 C氨基糖苷類 D青霉素 E卡那霉素正確答案D試題解析:新生兒敗血癥，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前，選用青霉素，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療。72患兒，6歲，面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”，現(xiàn)患兒陰

32、囊皮膚薄而透明，水腫明顯，對(duì)其主要的處理是A絕對(duì)臥床休息 B高蛋白飲食 C嚴(yán)格限制水的人量 D保持床鋪清潔、柔軟 E用丁字帶托起陰囊，并保持干燥正確答案E試題解析:對(duì)陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。 73患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是A供給足夠液體和熱量 B盡量減少肌內(nèi)注射 C應(yīng)快速?gòu)?fù)溫 D積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥 E注意有無出血傾向正確答案A試題解析:新生兒硬腫癥的護(hù)理包括應(yīng)快速?gòu)?fù)溫，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，盡量減少肌內(nèi)注射，注意有無出血傾向，供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常體溫，但應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體入量。 74一重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，因遷延性腹瀉入院。晨

33、起突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗。應(yīng) 首先采取的措施為A靜注西地蘭 B靜注洛貝林 C靜注高滲葡萄糖 D靜注甘露醇 E靜注葡萄糖酸鈣正確答案C試題解析:應(yīng)考慮該患兒發(fā)生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。 75患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷?？诖金つじ稍铮つw彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用A2：1等滲液 B3：2：1液 C4：3：2液 D口服補(bǔ)液鹽 E生理鹽水正確答案B試題解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液，等滲性脫水用l/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液

34、。選項(xiàng)8為1/2張含鈉液。76患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭須立即進(jìn)行搶救，首選的藥物是A地高辛口服 B洋地黃肌內(nèi)注射 C毒毛花苷K緩慢靜脈注射 D硝普鈉靜脈點(diǎn)滴 E酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴正確答案C試題解析:洋地黃類藥物，迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。毒毛花苷K為快速作用類，靜脈注射后5分鐘起作用。用于急性心力衰竭時(shí)。 771歲小兒，出生時(shí)接種過卡介苗，近2個(gè)月來經(jīng)常低熱、盜汗，OT試驗(yàn)(1：2000稀釋液)硬結(jié)l8mm，持續(xù)1周。提示A有過結(jié)核感染 B接種卡介苗后反應(yīng) C活動(dòng)性結(jié)核 D無結(jié)核感染 E分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)正確答案C試題解析:該患兒有低熱、盜汗，OT試驗(yàn)陽性，應(yīng)

35、考慮活動(dòng)性結(jié)核。78某患兒身高、體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)做的檢查是A血常規(guī) B胸部X線攝片 C肝功能 D腰椎穿刺 E腕部X線照片正確答案E試題解析:腕部X線檢查可了解其骨骼發(fā)育情況。二、B1型單選題(共4題，合計(jì)8分)(7980題共用備選答案)A氫氧化鋁凝膠 B硫糖鋁 C甲氧氯普胺 D膠體次枸櫞酸鉍 E普魯苯辛79高胃酸的患者應(yīng)服正確答案A試題解析:氫氧化鋁凝膠為抗酸及胃黏膜保護(hù)藥，對(duì)于高胃酸的患者有一定療效。硫糖鋁能直接在病灶處形成一薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜，抵御胃酸的侵襲，對(duì)膽汁反流的患者可以保護(hù)胃黏膜。80促使胃排空的藥物為正確答案C試題解析:甲氧氯普胺又名胃復(fù)安

36、，對(duì)于胃脹氣性消化不良、食欲不振、暖氣、惡心、嘔吐有較好的療效，可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過，促進(jìn)胃的排空。普魯苯辛能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強(qiáng)、較持久，可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。膠體次枸櫞酸鉍能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)和愈合。(8182題共用備選答案) A丙谷胺 B前列腺素E2的衍生物 C奧美拉唑 D派吡氮平 E嗎丁啉81屬于質(zhì)子泵抑制劑的是正確答案C試題解析:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。82屬于胃黏膜細(xì)胞保護(hù)劑的是正確答案B試題解析:前列腺素E2的衍生物屬于胃黏膜保護(hù)劑。 (8384題共用備選答案) A末梢神經(jīng)炎 B聽神經(jīng)損害 C視神經(jīng)炎 D肝功能損害 E胃腸功能障

37、礙83利福平主要副反應(yīng)正確答案D試題解析:利福平的主要副作用是肝功能損害。84鏈霉素主要副反應(yīng)正確答案B試題解析:氨基糖苷類抗生素的主要副作用是耳毒性和腎毒性 (8586題共用備選答案)A腦電圖 BCT或MR CB超 D腦脊液檢查 E免疫學(xué)檢查85為明確癲癇診斷應(yīng)做的檢查是正確答案A試題解析:腦電圖可明確癲癇。86為明確癲癇病因應(yīng)做的檢查是正確答案B試題解析:為明確癲癇病因應(yīng)做頭部CT或MRl。三、A3/A4型題(共6題，合計(jì)14分) (8788題共用題干) 女，17歲，高三學(xué)生，自覺乏力，干咳，無痰，盜汗明顯，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后接受了異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸的聯(lián)合化療。87作結(jié)核菌素試驗(yàn)

38、觀察結(jié)果的時(shí)間是 A0.51小時(shí) B1224小時(shí) C2448小時(shí) D4872小時(shí) E48周正確答案D試題解析:作結(jié)核菌素試驗(yàn)后23天觀察結(jié)果。88在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告訴患者鏈霉素易發(fā)生的主要副作用是A聽力和腎功能損害 B周圍神經(jīng)炎和中毒性肝炎 C黃疸和過敏反應(yīng) D肝功能損害和高尿酸血癥 E視神經(jīng)炎和過敏反應(yīng)正確答案A試題解析:鏈霉素易引起聽力和腎功能的損害。 (8990題共用題干)男，32歲，以咯血為主要表現(xiàn)而入院。擬診斷為支氣管擴(kuò)張癥，實(shí)施體位引流。89體位引流每次持續(xù)的時(shí)間是A510分鐘 B10l5分鐘 C1530分鐘 D3045分鐘 E4560分鐘正確答案C試題解析:體位引流時(shí)每次引流的時(shí)間

39、為1530分鐘。90該患者典型的X線改變是肺紋理A增粗 B增多 C模糊 D呈斑點(diǎn)狀 E呈卷發(fā)狀正確答案E試題解析:支氣管擴(kuò)張癥X線的主要特點(diǎn)為卷發(fā)狀陰影。(9192題共用題干)患者，男，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦，乏力半年，有時(shí)右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍，疑為結(jié)腸癌。91采集病史時(shí)，要重點(diǎn)詢問 A有無惡心嘔吐 B排便情況 C既往史 D家族史 E腹痛情況正確答案B試題解析:結(jié)腸癌病人最早的表現(xiàn)是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。92為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A纖維結(jié)腸鏡檢查 BMRl檢查 CCT檢查 DB超檢查 EX線鋇劑灌腸檢查正確答案A試題解析:纖維結(jié)腸鏡可直視病變，也可取活組織檢查，可明確診斷。(9394題共用題干) 女，28歲，孕39周，有規(guī)則宮縮17小時(shí)，宮口開大2cm，胎頭下降緩慢，胎心音正常。診斷