2010衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案

1、活動方案2010 年 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)， 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程 ” 活動（以下簡稱“ 示范工程” 活動），通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。為此，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010 年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“ 以病人為中心 ” ，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)

2、。二、活動目標(biāo)利用 2 年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“ 示范工程” 活動，到2010 年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100 所 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院” 、 300 個“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房” 和 600 名 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人 ” 。通過 2010 年的工作，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于 2011 年進一步推廣?！?示范工程” 活動的目標(biāo)是：（一）患者滿意。臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素

3、養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。（二）社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（三）政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。三、活動范圍及主題全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。活動主題：“ 夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)” 。四、活動原則（一）“ 示范工程” 活動與 “ 醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動相結(jié)合。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合“ 2010 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，按照本方

4、案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)“ 示范工程” 活動。（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。醫(yī)院對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時對各?。▍^(qū)、市）“ 示范工程” 開展情況進行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。在 2010 年 “ 示范工程” 活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。五、重點內(nèi)容

5、各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實護士條例，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：1. 建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2. 建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。3. 建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉 升、評優(yōu)相結(jié)合。（二）切實落實基礎(chǔ)

6、護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。4. 明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。5. 明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。6. 臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。7. 為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負擔(dān)。（三）深化“ 以病人為中心” 理

7、念，豐富工作內(nèi)涵。8. 將 “ 以病人為中心” 的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。9. 不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。10. 醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于 95% 。11. 醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)

8、崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。12. 完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化和量化考核指標(biāo)，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。13. 護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。14. 取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。15. 醫(yī)院

9、領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院 “ 抓服務(wù)、樹形象” 的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。16. 醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。六、實施步驟（一）籌備啟動階段（2010 年 1 月）。省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案和實際情況，制定本轄區(qū)具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方

10、案于2010 年 2 月 8 日前上報我部醫(yī)政司。（二）組織實施階段（2010 年 2 月 -11 月）。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進“ 示范工程” 活動，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動開展情況進行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定 40-45 所重點聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護理服務(wù)試點工作并進行指導(dǎo)。（三）總結(jié)交流階段（2010 年 12 月）。衛(wèi)生部將對各省實施“ 示范工程” 的醫(yī)院進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰。衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗。同時，研究部署 2011 年 “ 示范工程” 活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。七、工作要求（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作， 確保各項工作取得實效。（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。各級各類醫(yī)院要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、 周密部署，豉勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探