三甲評審個(gè)人總結(jié)

1、三甲評審個(gè)人總結(jié)三甲評審總結(jié)報(bào)告熱烈慶祝我院三甲評審順利通過三甲的評審是我院大事，這與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)。心病科同志積極準(zhǔn)備，在這次等級評審之前，我科在三甲辦、醫(yī)政處、院辦等部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，制定了詳盡的文本資料如醫(yī)院核心制度、抗生素合理使用管理制度、病例書寫規(guī)范、醫(yī)療安全制度、防范突發(fā)事件及災(zāi)難規(guī)程，醫(yī)療器械管理章程等等。為保證醫(yī)療安全，我科同志學(xué)習(xí)和演練消防設(shè)施使用，學(xué)習(xí)防汛、防震知識，遇到意外事件能做到臨危不懼，迅速展開救援。我科同仁，嚴(yán)肅認(rèn)真，約束自己的語言和行為，為醫(yī)院樹立了良好的形象。優(yōu)勢點(diǎn)：主任嚴(yán)格管理，我科同志認(rèn)真執(zhí)行。心病科嚴(yán)格按照三甲評審細(xì)則從事醫(yī)療活動(dòng)，按中管局病

2、種基礎(chǔ)制定了中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，制定并定期進(jìn)行療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化。按照診療方案和臨床路徑書寫病歷。制定了開展穴位敷貼、耳穴埋豆、養(yǎng)生保健等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。病歷書寫仔細(xì)、及時(shí)、認(rèn)真，字跡工整，卷面整潔。做到了無醫(yī)療差錯(cuò)事故、無上訪、無投訴。中醫(yī)內(nèi)容如病、型、法、方、藥記載全面。訪談內(nèi)容準(zhǔn)備充分，基礎(chǔ)扎實(shí)，對答流暢，有禮有節(jié)。得到評審專家的高度贊揚(yáng)。不足之處和整改措施：中醫(yī)內(nèi)容方面，有部分病例中藥未寫方名，使用中成藥和中藥輸液劑辨證論治和中藥不統(tǒng)一，應(yīng)達(dá)到整齊劃一、通匯貫通。評審結(jié)束后我科立即組織全體成員召開科會(huì)，對書寫病歷較好的同志予以表彰，同時(shí)也討論了評審專家提出的不足之

3、處，從下一份病歷開始即刻達(dá)到滿分要求。這是我們必須要強(qiáng)化和改進(jìn)的。三甲評審是一過性的，但它是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的有效機(jī)制和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評審過后不能刀槍入庫，馬放南山。也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病重新再犯。我科將以“明天就要評三甲”態(tài)度，繼續(xù)努力，嚴(yán)格按照三甲評審細(xì)則從事科室建設(shè)和醫(yī)療活動(dòng)。我們一定要在今后的工作中運(yùn)用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項(xiàng)工作，堅(jiān)持好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎(jiǎng)懲的長效機(jī)制，并將扎實(shí)地貫徹始終，因?yàn)檫@是成功生存的基礎(chǔ)，是成功醫(yī)院發(fā)展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。篇二：三甲評審心得體會(huì)(1)評審心得體會(huì)痛并快樂著，為期三天的評審終于是結(jié)束了。我們的精

4、神城墻也稍微是得到了些許的放松啊！在這三天的時(shí)間里，每一分每一秒的顯得如此的緊張。因?yàn)檫@不僅僅是關(guān)系到醫(yī)院的榮譽(yù)，思想?yún)R報(bào)專題更關(guān)系到我們個(gè)人素質(zhì)與能力的體現(xiàn)。每個(gè)人都時(shí)刻準(zhǔn)備著，等待著。全體評審專家表現(xiàn)出了卓越的工作能力。他們對評審標(biāo)準(zhǔn)掌握非常熟悉準(zhǔn)確，檢查路線設(shè)計(jì)水平一流，在短時(shí)間內(nèi)對醫(yī)院有了全方位且充分的了解。對各類問題應(yīng)答處理能力非常專業(yè)，管理理念先進(jìn)。專家們管理知識之全，管理理念之新，既詮釋了什么是現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，更彰顯了于細(xì)微處見功夫。這為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供了保障。看到并體會(huì)到了專家們不一般的各種能力，我們的護(hù)理工作3天也相應(yīng)得到了提高。本次評審更像一次系統(tǒng)的培訓(xùn)，在

5、為期的評審中，評審專家邊檢查邊指導(dǎo)，對醫(yī)院各項(xiàng)工作提出了很好的改進(jìn)意見。評審結(jié)束反饋會(huì)，也使我們認(rèn)識到自己的不足與優(yōu)點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)對標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和理解。本次評審對全體醫(yī)院職工是一次很好的理念學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。我們將把評審當(dāng)作我們工作的起點(diǎn)，再次深入學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和先進(jìn)的醫(yī)院管理知識。在今后的醫(yī)院管理中，更加關(guān)注患者安全，更加注重從系統(tǒng)解決問題的理念，建立有效的工作制度和處理預(yù)案。對發(fā)現(xiàn)的表象問題進(jìn)行調(diào)查分析，確定起因，切實(shí)提出預(yù)防措施。進(jìn)一步從醫(yī)院文化的角度，將安全與質(zhì)量觀念貫穿到職工文化當(dāng)中。篇三：三甲復(fù)審工作總結(jié)120XX年三甲復(fù)評審工作總結(jié)一、統(tǒng)一思想，全員動(dòng)員。認(rèn)真宣傳三甲復(fù)審的重要意義，提高各級護(hù)理

6、人員對三甲復(fù)審的正確認(rèn)識，要求全體護(hù)士重視并認(rèn)真對待“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作，“三甲醫(yī)院”復(fù)評審是對我們過去工作的總結(jié)，檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，做好醫(yī)院等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。我科在護(hù)理部主任及大科護(hù)長的指導(dǎo)下，根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn), 尋找差距, 制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺(tái)帳資料進(jìn)行不斷完善。準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1、根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長組織科室護(hù)理人員對評審標(biāo)

7、準(zhǔn)中的相關(guān)條款要求進(jìn)行反復(fù)分解通讀，深刻領(lǐng)會(huì)。（ 1）根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20XX年版）的要求，結(jié)合本專業(yè)發(fā)展情況，不斷修正并完善了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程、核心制度、護(hù)理工作流程等；制定了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作手冊、神經(jīng)內(nèi)科患者健康教育手冊和神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士健康教育培訓(xùn)手冊等并下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌握。（2）根據(jù)專科特點(diǎn)設(shè)計(jì)了神經(jīng)內(nèi)科個(gè)性化評估單，在使用過程中不斷改進(jìn)、完善，利于護(hù)理人員使用，讓護(hù)士通過加強(qiáng)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時(shí)地為治療提供信息，落實(shí)個(gè)性化護(hù)理。（3）加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，分層級護(hù)士培訓(xùn)是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的重要途

8、徑，病區(qū)培訓(xùn)小組針對不同層級的護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。根據(jù)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃及規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，組織不同層級護(hù)士參加院、科室各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)本科特點(diǎn)，每月以專題講座、臨床小講課、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練、經(jīng)驗(yàn)/錯(cuò)誤分享等多元化形式進(jìn)行培訓(xùn)和月考核的形式完成護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床護(hù)理綜合能力。3、應(yīng)“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照“三甲醫(yī)院”復(fù)評審工作要求，全體護(hù)理人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。三、復(fù)評審取得的成績1、通過迎評展現(xiàn)了全科護(hù)理人員凝心

9、聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。2、把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié)，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一，使我科護(hù)理管理整體上水平有所提高。3、通過迎評護(hù)理質(zhì)量管理方法更加科學(xué)。為了更好的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，我們開展了品管圈活動(dòng)，利用品管手法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。經(jīng)過努力實(shí)踐，品管圈活動(dòng)提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，簡化了服務(wù)流程，規(guī)范了服務(wù)應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)。通過本QCC品管圈活動(dòng)，圈員們學(xué)習(xí)到各種品管手法，學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，更為重要的是增強(qiáng)了我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力、協(xié)調(diào)性和積極性，使護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷改善，同時(shí)也進(jìn)一步提升了患者的滿意度。4、通過迎

10、評，護(hù)士的服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識提高，各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范有序，分級護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到嚴(yán)格的貫徹、執(zhí)行。5、護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了較大幅度的提高，護(hù)士均能熟悉專科護(hù)理常規(guī)，通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練，心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。6、為下一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作找到了方向、方法，通過此次評審的準(zhǔn)備，理清了護(hù)理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我們將針對標(biāo)準(zhǔn)及專家組反饋的問題繼續(xù)抓差不缺，保持好的，摒棄差的，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，緊跟醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，使護(hù)理各項(xiàng)工作不斷得到改進(jìn)提升。四、存在問題與改進(jìn)方向通過等級醫(yī)院的評審工作，我們