2018醫(yī)師定期考核中醫(yī)試卷

1、162 分，共 50 分）1 感冒臨證首先當(dāng)辨（）寒熱虛實D. 實證虛證E. 氣血陰陽A. 風(fēng)寒風(fēng)熱B. 陰陽表里C.2內(nèi)傷發(fā)熱的總病機(jī)是（）B. 氣虛陰陽虧虛，五臟六腑損傷D. 肝火濕熱，邪熱蒸逼A. 氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)C. 營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣郁閉E. 陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和 3我國肝硬化最常見的原因是A. 慢性酒精中毒B. 慢性膽道梗阻性疾病C.血吸蟲病D.代謝性疾病E. 病毒性肝炎4淋證和癃閉相似點(diǎn)是（）A. 小便不通B. 排尿困難C. 吐逆并見D. 小便頻數(shù)E. 底里澀痛5脅痛，肝膽濕熱證，治宜首選A. 四逆散B. 龍膽瀉肝湯C. 通幽湯D. 啟膈散E. 丁香透膈散6呃逆的基本治法是（

2、）A. 理氣和胃，降逆平呃B. 健脾和胃，化痰降逆C. 理氣化痰消瘀D. 調(diào)氣和血E.順氣導(dǎo)滯，溫通開結(jié)7外感咳嗽多是新病，屬實邪，治以（）為主A. 祛邪扶正B. 疏風(fēng)解表C. 降氣化痰D. 宣肺散邪E. 調(diào)肝理肺8有關(guān)肺的生理功能，不正確 的是 （）A. 主氣，司呼吸B. 通調(diào)水道C. 宣發(fā)肅降D. 主疏泄E. 主治節(jié)9原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A肝內(nèi)B. 肺部C. 左鎖骨上淋巴結(jié)D. 腹腔E. 骨骼 10下列哪項不是咳嗽的辨證要點(diǎn)（A. 外感內(nèi)傷B. 寒熱C. 虛實D.在氣在血E. 病勢緩急11 慢性腎衰竭貧血的最主要原因是A 促紅細(xì)胞生成素缺乏B. 缺鐵C. 葉酸缺乏D. 營養(yǎng)不良E.

3、 消化道出血12與虛喘相關(guān)的臟腑是（）A.肝、脾、胃B.肺、脾、腎C.心、脾、肝D.肝、肺、腎E.心、肝、腎13咳嗽初起，忌用（）A黃芩、款冬花B 銀花、連翹C 前胡、杏仁D訶子、五味子E半夏、陳皮14小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)（）A. 宿食內(nèi)積B. 寒濕內(nèi)停C. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)D. 脾虛失運(yùn)E.邪熱閉肺（肺氣郁閉）15治療淋證、膀胱濕熱證，首選（）A. 濟(jì)生腎氣丸B. 代抵當(dāng)丸C. 沉香散D. 知柏地黃丸E. 八正散16. 手太陰肺經(jīng)的循行是（）A. 從手走胸B. 從頭走手C. 從頭走足D. 從足走腹E.從胸走手17. 便血色紅，大便穢膩不暢，腹痛， 口苦口粘。舌質(zhì)紅， 苔黃膩， 脈濡數(shù)， 治宜首選

4、（）A. 地榆散B. 歸脾湯C. 黃土湯D. 龍膽瀉肝湯E. 連理湯18. 長期吸煙最易導(dǎo)致的腫瘤是（）A. 肺癌B. 乳腺癌C. 胃癌D. 鼻咽癌E. 肝癌19. “天癸”產(chǎn)生、貯存于哪臟（）A肺B腎C 脾D 心E 肝20. 關(guān)于肺癌的說法，下列不正確 的是（）A. 起源于支氣管粘膜或腺體的最常見的惡性腫瘤。B. 分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類。C. 吸煙是引起肺癌的最主要原因。D.容易轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨。E. 治療首選化療和放療。21月經(jīng)一年一至者，稱為（）A避年B 暗產(chǎn)C 激經(jīng)D 暗經(jīng)E 衍期22診斷支氣管哮喘首選的檢查是（）A.胸部 X線檢查B. 胸部 CT C. 心電圖D. 超血常

5、規(guī)E. 肺功能23. 患者腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，痛處拒按。面晦唇暗，有跌打外傷史，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。治療首選的方劑是A. 血府逐瘀湯B. 加味二妙丸C. 干姜苓術(shù)湯D. 通竅活血湯E. 身痛逐瘀湯24患者小便短數(shù)，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹疼痛，腰痛，寒熱起伏，口苦，嘔惡，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。該病證診斷為A. 石淋B. 熱淋C. 勞淋D. 氣淋E. 血淋25 患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，關(guān)節(jié)痛不可觸，得冷則舒，活動不便，發(fā)熱， 惡風(fēng)，口渴，煩躁不安。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。此患者辨證是（）A. 痰瘀閉阻B. 肝腎虧虛C. 風(fēng)濕熱痹D.痛痹E.行痹二、多選題（每題2 分，共

6、20 分）1 結(jié)核病化療的原則包括（）A. 早期B. 聯(lián)合C. 規(guī)律D. 適量E. 全程2慢性腎衰竭的主要治療措施是A. 高蛋白飲食B. 控制高血壓C.糾正貧血D.糾正代謝性酸中毒E.增加水、鈉的攝入3常用降壓藥包括以下哪類（）A. 利尿劑B. 受體阻滯劑C. 鈣通道阻滯劑D.ACEI E.ARB4慢性肺源性心臟病心力衰竭患者，臨床常見的表現(xiàn)包括A. 頸靜脈充盈B.水腫C.腹水D.咯粉紅色泡沫樣痰E. 肝腫大及壓痛5陰黃的辨證要點(diǎn)有（）A.身熱口苦B.黃色晦暗C. 病程較長D. 病勢較緩E. 納少乏力 6消渴的病機(jī)特點(diǎn)有（A. 陰虛為本，燥熱為標(biāo)D. 臟腑虛弱，變證百出C. 正氣不足，瘀血內(nèi)生

7、B. 氣陰兩虛，陰陽俱衰E. 多飲多尿，形體消瘦7下列關(guān)于典型心絞痛的描述，正確的是C. 疼痛多呈壓榨性，伴緊縮感E. 舌下含服硝酸甘油約13min 可緩解8上消化道出血最常見的病因有（A 消化性潰瘍BD急性糜爛性出血性胃炎9肝硬化的并發(fā)癥有A上消化道出血B. 肝性腦病C. 功能性腎衰竭D. 感染E. 電解質(zhì)紊亂10痢疾的治療禁忌是（）A. 忌過早補(bǔ)澀B. 忌峻下攻伐D. 疼痛時間一般持續(xù)？）食管胃底靜脈曲張破裂E 慢性萎縮性胃炎35minC 反流性食管炎C. 忌通利小便D.忌清火E. 忌行氣A. 勞累是常見誘發(fā)因素B. 疼痛部位多位于心前區(qū)三、填空題（每空1 分，共 10 分）1. 心絞痛以

8、發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。2. 房顫心臟聽診的特點(diǎn)是_心律絕對不齊_、 _第一心音強(qiáng)弱不等_， _短絀脈_。3. 眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實， 調(diào)整陰陽。4. 汗證的治療原則是虛則補(bǔ)之、脫則固之、 實則瀉之、 寒則熱之和 熱則清之。四、判斷題（每題1 分，共 10 分） （正確的在括號內(nèi)打，錯誤的打×）1 流行性感冒起病急，全身癥狀重；傳染性強(qiáng)；致病原是特殊細(xì)菌（流感病毒）。（ × ）2咳嗽分外感和內(nèi)傷，喘證分虛喘和實喘，哮病分為發(fā)作期和緩解期。（ ）3 中風(fēng) （厥證） 的病機(jī)是氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。（ × ）4目黃、身黃、小便乃黃疸三大癥，其中身黃

9、尤為重要。（× ）5 治療變異性心絞痛的藥物以鈣通道阻滯劑效果最好。（ ）6便秘的病機(jī)是脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦。（× ）7支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 2 受體阻滯劑（激動劑）。（ × ）8陰虛可引起自汗（盜汗） 。（ × ）9肺癆主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗以及身體逐漸消瘦。（ ）10跌撲損傷可導(dǎo)致頭痛、腰痛、痿證等疾病。（ ）五、回答題（每題5 分，共 10 分）1. 簡述血證的治療原則治火：實火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火。治氣：實證當(dāng)清氣降火，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣，脾腎虛寒當(dāng)溫中或者引火歸原。治血：包括涼血止血、收斂止血、活血止血。實

10、火亢盛，擾動血脈者，當(dāng)涼血止血；氣虛失攝，出血不止者，當(dāng)收斂止血；瘀血阻絡(luò)，血難歸經(jīng)者當(dāng)活血止血。除了上述治療血證的三項原則以外，還應(yīng)根據(jù)出血的不同階段，使用不同的治療方法及藥物。2. 請解釋“眩暈”含義眩暈是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)為基本病機(jī)，以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白甚則昏倒等癥狀。2 分，共 50 分）1 感冒的治療原則是（）A. 清熱解毒B. 解表清里C.疏散風(fēng)

11、寒D. 解表達(dá)邪E.補(bǔ)肺固表2胃痛和腹痛發(fā)病機(jī)理的共同點(diǎn)是（A 飲食不節(jié)B. 情志失調(diào)）C. 不通則痛D.外感時邪E.素體陽虛3虛勞的治療原則（）A. 虛則補(bǔ)之B. 補(bǔ)虛殺蟲C.扶正祛邪D.實則瀉之E.熱因熱用4痢疾的主要表現(xiàn)是（A. 小便不通，惡心嘔吐D. 腹痛如絞，上吐下瀉)B.尿量減少，排尿困難E. 腹痛，里急后重，便下赤白粘液5便秘腸胃積熱證, 治宜首選A. 增液湯B. 沙參麥冬湯C.6中風(fēng)病的病機(jī)是（A. 痰迷神竅、神機(jī)逆亂D. 腎精不足、腦髓虧虛B. 氣機(jī)逆亂、元神失養(yǎng)E. 陰陽失調(diào)、氣血逆亂、上犯于腦C. 朝食暮吐，暮食朝吐通幽湯D. 啟膈散C.E. 麻子仁丸7臨證治療血證多以（

12、A. 清熱、涼血、止血D. 清熱、寧絡(luò)、止血）為治療原則B.清肝、瀉火、止血E. 治火、治氣、治血C.治氣、治血、治熱8背俞穴位于（A. 脾經(jīng)B. 肺經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.肝經(jīng)E.9中醫(yī)有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說，所以治療頭痛重用（A. 丹參B. 赤芍C.桃仁D. 川芎E.）丹皮）C. 病程較長D. 病勢較緩E. 納少乏力10下列哪項是陽黃的辨證要點(diǎn)（A. 身熱口苦B. 黃色晦暗11 積聚的治療原則是（A. 化濕邪，利小便D. 理氣消脹，活血化瘀）B. 行氣散結(jié)，活血化瘀E. 利尿逐水，扶正固本C. 發(fā)汗，利小便12不寐病位在（）A. 肝B. 心C. 脾D.E.13糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A飲

13、食療法B 雙胍類降糖藥C 磺脲類降糖藥D 一糖苷酶抑制劑E 胰島素14. 腦出血最主要的病因是A. 高血壓性動脈硬化D. 先天性動脈瘤E.B. 風(fēng)濕性心臟病伴房顫 腦血管畸形C. 腦動脈炎氣陰兩虛，陰陽俱衰臟腑虛損變證多（）C. 正氣不足，瘀血內(nèi)生15. 淋證的基本病機(jī)是A. 陰虛為本，燥熱為標(biāo)B.D. 腎虛而膀胱熱E.C. 從頭走足D. 從足走腹E. 從足走手16. 足陽明胃經(jīng)的循行是（）A. 從手走頭B. 從頭走手17. 小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴證（）A. 地榆散B. 小薊飲子C., 面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。治宜首選黃土湯D. 槐角丸E. 連理湯18診斷腎病綜合征必須具備

14、的依據(jù)是A. 大量蛋白尿與血尿B.C. 大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.E. 水腫與低白蛋白血癥低白蛋白血癥與高脂血癥高脂血癥與水腫19下列關(guān)于“天癸”的敘述，A先有天癸后有月經(jīng)D天癸男女都有不正確 的是（）B 腎氣盛才能天癸至E天癸就是月經(jīng)C 天癸是腎的精氣20慢性阻塞性肺疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是（A. 肺功能B. 胸片C. 胸部 CT D.肺動脈造影E. 胸部核磁21. 胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A. 直接轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C. 淋巴轉(zhuǎn)移D. 腹腔內(nèi)種植E.胃腸道播放22. 引起尿路感染的最常見致病菌是（）A. 糞鏈球菌B. 綠膿桿菌C.大腸埃希菌D. 變形桿菌E. 克雷伯桿菌23. 患者，男

15、，32 歲。突然高熱煩渴，身目俱黃，黃色鮮明如金，手足抽搐，大便秘結(jié)，神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦數(shù)。該病證屬于（）A. 陰黃B. 陽黃C. 虛黃D. 急黃E. 萎黃24患者，男，18 歲，咳嗽伴咽痛2 天就診。2 天前外出受涼，刻下：咳嗽頻劇，咽痛，咳痰不爽，痰黃難出，咳時汗出，鼻塞流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)，身熱。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑為（）A. 止嗽散B. 清燥救肺湯C. 桑菊飲D. 麻黃湯E. 清金化痰湯 25患者四肢軟弱無力，肌肉萎縮，手足麻木不仁，唇紫舌青，舌質(zhì)紫暗，脈澀。此患者中醫(yī)診斷為（）A. 痹證B.痿證C.虛勞D.痙證E.尫痹二、多選題（每題2 分，共

16、 20 分）1 糖尿病患者出現(xiàn)昏迷，可能的病因是（）A. 合并胃潰瘍D. 低血糖E.2小兒急驚風(fēng)的主要病機(jī)是（A. 熱 B. 痰3高血壓的非藥物治療包括（A. 戒煙B.D. 合理膳食B. 糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷）C. 驚D）限制飲酒C.E. 增加體力活動C.合并高血壓E. 寒控制體重4中風(fēng)與以下病理因素有關(guān)（痰D. 虛E. 毒A. 風(fēng)B. 火C.5內(nèi)傷咳嗽的特征是（）A多為久病B常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈C 初期多兼有寒熱、頭痛、鼻塞等肺衛(wèi)表證D兼見它臟病證E多屬邪實正虛6黃疸的三大主癥有（）D. 小便黃E. 虛黃A. 目黃B. 身黃C. 陰黃7肺癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)（A. 氣滯B. 血

17、瘀C. 痰凝D.E. 氣虛8右心衰體循環(huán)瘀血的體征有（）C 水腫A肝- 頸靜脈反流征B 肝大和壓痛D胸水和腹水E 咳嗽和咯血9下列氣與血的關(guān)系描述，正確的是（）E. 氣虛血瘀A. 氣為血之帥B. 氣能生血C. 氣行則血行D. 氣為血之母 10甲亢常見的心律失常有B房性早博E 心房顫動C 室性早博A心動過緩 D房室傳導(dǎo)阻滯三、填空題（每空1 分，共 10 分）1. 虛勞治療以補(bǔ)益為基本原則。2. 糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_ 糖尿病腎病_、 _糖尿病眼部并發(fā)癥_， _糖尿病足_糖尿病性心臟病_、 _糖尿病性腦血管病糖尿病周圍神經(jīng)病變_。3. 1 級高血壓的診斷依據(jù)是，收縮壓在140-159 mmHg

18、，舒張壓在90-99 mmHg。4. 胃痛，寒邪客胃證的治法是溫胃散寒，理氣止痛，常用的方劑是良附丸加減。四、判斷題（每題1 分，共 10 分） （正確的在括號內(nèi)打，錯誤的打×）1 急性上呼吸道感染70%-80%由病毒引起，以對癥和中醫(yī)治療為主，多數(shù)預(yù)后良好。（ ）2當(dāng)歸補(bǔ)血湯體現(xiàn)了中醫(yī)“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”的思想。（）3癲狂是痰迷神竅、神機(jī)逆亂而致的一種精神失常的疾病。（）4黃疸治療大法，主要為化濕濁，利小便。（）5淋證與癃閉都有排尿困難。（）6嘔吐的基本病機(jī)是胃失和降，胃氣上逆。（）7白細(xì)胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。（）8由于脾虛濕盛是導(dǎo)致泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵所在，故治療泄瀉以運(yùn)脾祛濕為主。（）9類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。（）10血性胸腔積液可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。（×）五、回答題（每題5 分，共 10 分）1. 簡述 3 個四君子湯的加減方的組成、功用及主治。四君子湯中和義, 參術(shù)茯苓甘草比, 益氣健脾。脾胃氣虛證。面色萎黃, 語聲低微, 氣短乏力,食少便溏, 舌淡苔白, 脈虛弱。益以夏陳名六君, 祛痰補(bǔ)益氣虛餌, 益氣健脾, 燥濕化痰。脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏, 胸脘痞悶 , 嘔逆等。除卻半夏名異功, 益