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文檔簡(jiǎn)介
1、喉癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā),為了防止復(fù)發(fā),西醫(yī)一般要放療化療,由于放療化療沒(méi)有辨別能力,所以需要重復(fù)放化療,多次放化療以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易轉(zhuǎn)移,建議在西醫(yī)治療的時(shí)候,鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院腫瘤專(zhuān)家袁希福建議及時(shí)采取中醫(yī),針對(duì)患者體質(zhì),采取免疫治療,和西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)支持治療。大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療, 或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常??梢砸?jiàn)到, 患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔
2、吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果, 又能消除放化療的毒副作用。中醫(yī)中藥治療無(wú)副作用??梢詮浹a(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。喉癌驗(yàn)方偏方食方驗(yàn)方:石上柏干品30 50g(或鮮品90 120g)加瘦豬肉30 60g。每日1 劑,煎2 次分服,15 30 天為 1 個(gè)療程,藥量可酌情增減。白花蛇舌草62g,干蟾皮15g,白萸 31g, 牡蠣31g,海藻3lg,山豆根15g,大青葉3lg,當(dāng)歸9g,北沙參15g, (虎杖31g,楊海根62g,藤梨根62g,先煎3小時(shí)后再與上藥物同煎)。偏方:雪里青(又名
3、咽喉草)120 克,水煎代荼常飲。胡桃仁,食用或與大麥共煮。食方:苦葫蘆1 個(gè),赤小豆50 克,大棗20 克,冰糖、蜂蜜適量。制法:把苦葫蘆洗凈,取瓜瓤,加水煎成濃汁,加赤小豆,煮成羹食,最后添加大棗、冰糖、蜂蜜等調(diào)味即可。白茯苓15 克,加水300 毫升煎煮,分三次服用。本病早期多因風(fēng)熱阻滯或肺胃積熱,治以疏風(fēng)清熱利咽為主,佐以解毒散結(jié);或因肝郁氣滯血瘀,痰濁蘊(yùn)結(jié),治宜疏肝解郁,活血化瘀,行氣化痰散結(jié);晚期多為血瘀痰凝,氣陰兩虛,治宜益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié),扶正解毒,標(biāo)本兼治。藥物治療1)風(fēng)熱阻滯型。主證:咽干喉燥,干嗆無(wú)痰,聲音嘶啞,鼻塞咽梗,苔薄黃,脈浮數(shù)等。治法:疏風(fēng)清熱利咽,佐以解毒散結(jié)
4、。方藥:普濟(jì)消毒飲(醫(yī)方集解)加減,玄參12g,馬勃10g,僵蠶12g,山豆根12g,銀花5g,天冬15g,麥冬15g,露蜂房15g,半枝蓮30g,白花蛇舌草 30g。肺胃熱盛,咽喉腫痛,吞咽不利者加黃芩、黃連、連翹、錦燈籠、山梔、甘草、桔梗等;大便堅(jiān)澀者加玄明粉、生大黃等清肺胃郁熱。分析: 方中馬勃、山豆根、 銀花、 半枝蓮、 白花蛇舌草清熱解毒消腫;玄參、天冬、麥冬滋陰降火;露蜂房祛風(fēng)攻毒、散腫止痛。全方共奏祛風(fēng)清熱,解毒消腫之功。2)肝郁氣滯熱結(jié)型。主證:胸脅脹滿,頭暈?zāi)垦?,喉部不適,有異物感,吞咽不利,聲音嘶啞,口苦咽干,舌燥苔薄黃,脈弦細(xì),為早中期喉癌見(jiàn)證。治法:疏肝解郁,清瀉肝火。
5、方藥:丹梔逍遙散(內(nèi)科摘要)加減。丹皮9g,山梔9g,當(dāng)歸10g,芍藥 12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白術(shù)10g,生甘草5g,山豆根12g,射干 9g,白花蛇舌草30g。分析: 方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、 山梔、 射干、 山豆根、 白花蛇舌草、生甘草清熱解毒,利咽消腫;當(dāng)歸、芍藥配柴胡、薄荷疏肝經(jīng)之血絡(luò);白術(shù),云茯苓培補(bǔ)脾土,實(shí)土以御木侮。全方為疏肝解郁,清泄郁火之劑。3)氣滯血瘀型。主證:咽喉疼痛,如物梗阻,吞咽不利,日久飲食不下,咳嗆痰血,肌膚枯 燥,舌質(zhì)淡紅有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。治法:活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:桃紅四物湯(醫(yī)宗金鑒)加減。桃仁10g,紅花10g,當(dāng)
6、歸10g,赤芍15g,生地15g,枳殼10g,玄參10g,三棱10g,莪術(shù)10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(鈣煎)10g,龍葵10g,甘草5g??人蕴刀嗾?,加川貝母10g,瓜蔞仁10g,海浮石10g;胸脅脹滿,食欲不佳者,加柴胡10g,郁金15g。分析:方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、穿山甲活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),消腫排膿;生地、玄參、白茅根,血余炭涼血止血;夏枯草、龍葵、甘草清熱解毒,化痰軟堅(jiān)。4)痰濁蘊(yùn)結(jié)型。主證:胸脅滿悶,痰多而稠,聲音嘶啞、喉部疼痛或潰爛,頭脹氣短,舌淡紅,苔白膩,脈濡滑。治法:行氣化痰散結(jié),利濕泄?jié)峤舛?。方藥:半夏厚樸湯(金匱要略)加減。半夏
7、10g,厚樸10g,陳皮10g,茯苓10g,瓜蔞10g,天南星10g,貝母10g,生牡蠣(先煎)15g,夏枯草15g,山豆根15g,龍葵10g,石上柏20g,蚤休20g,白花蛇舌草30g。聲音嘶啞者加胖大海10g,木蝴蝶10g;納呆、因倦者加淮山藥15g,紫蘇10g,薏苡仁20g;痰熱甚者加黃芩10g,杏仁10g,開(kāi)金鎖15g,蒲公英30g,熱毒甚咽喉潰爛者加蛇莓30g,錦燈籠10g,玄參20g,牛蒡子10g,生地10g,蜀羊泉30g。分析:方中半夏、厚樸、陳皮、茯苓、瓜蔞、天南星、貝母、夏枯草、牡蠣,化痰軟堅(jiān),理氣散結(jié);山豆根、龍葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草,清熱解毒,抗癌散結(jié)。5)陰虛熱毒
8、型。主證:干嗆無(wú)痰或痰中帶血,口干舌燥,音啞加重,煩燥難眠,便秘溲赤。若伴潰爛則咳污血膿痰,口有穢氣。舌披黃苔,舌質(zhì)紅或絳或青紫,脈弦數(shù)或細(xì)弦。治法:滋陰涼血,清熱解毒。方藥:利咽清金湯(中醫(yī)腫瘤學(xué))加減。桔梗10g,黃芩10g,浙貝10g,麥冬15g,生山梔10g,薄荷6g,山豆根10g,草河車(chē)15g,牛蒡子12g,板藍(lán)根20g,紫蘇6g,金果欖6g,知柏地黃丸8 粒,一日2 次。咽喉腫痛者加馬兜鈴15g,蟬蛻9g,桔梗9g,甘草3g,連翹30g;陰虛明顯者加石斛15g,麥冬15g;毒甚者加露蜂房9g,全蝎9g。潮熱盜汗者加銀柴胡10g,煅龍牡各30g。分析:方中桔梗、黃芩、浙貝、生山梔、山
9、豆根、牛蒡子、板藍(lán)根、金果欖、草河車(chē)等均有清熱解毒,消腫利咽作用;紫蘇、 薄荷具疏散風(fēng)熱、清利咽喉作用,復(fù)用知柏地黃丸滋陰瀉火。全方共奏滋陰清熱,消腫散結(jié)之功。6)氣陰兩虛型。主證:神疲倦怠,動(dòng)則氣短,頭暈心悸,口干咽燥。五心煩熱或咳嗽痰血,納欲不馨,呼吸困難,低熱纏綿,舌質(zhì)淡紅或紅紫,苔薄或無(wú)苔,脈軟弱無(wú)力或細(xì)數(shù)。多見(jiàn)于喉癌中晚期或放、化療后。治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰。方藥:瓊玉膏(洪氏集驗(yàn))加百合固金湯(醫(yī)方集解)加減。西洋參6g(或太子參15g) ,沙參12g,生地12g,百合10g,川貝母6g,杓杞子12g,麥冬10g,石斛12g,黃精12g,生黃芪15g,仙鶴草20g,白毛藤20g,
10、生甘草3g。咽喉干燥疼痛者,加玄參10g,山豆根12g,銀花10g,桔梗3g,白花蛇舌草 30g;口干舌絳顯著者,加知母10g,重用麥冬、天冬;食欲不振者,加谷芽10g,麥芽10g,神曲10g,山楂10g,炙內(nèi)金10g;汗多氣短者,加白術(shù)10g,防風(fēng)10g,牡蠣10 20g,浮小麥10g;疲乏無(wú)力較甚者,加白術(shù)10g,紫河車(chē)10g;煩躁失眠者,加酸棗仁15g,五味子10g。分析: 方中西洋參、生地、 生黃芪、 制黃精、仙鶴草益氣養(yǎng)陰;沙參、 麥冬、石斛、川貝母、枸杞子潤(rùn)肺化痰,白毛藤清熱解毒。全方益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰清熱。適用于喉癌晚期或放、化療后氣陰兩虛者。方藥:玄冬玉竹湯(百病良方) ,玄參
11、12g,天冬15g,麥冬15g,玉竹18g,莪術(shù)15g,甲珠15g,黃芪30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。分析:方中玄參、天冬、麥冬、玉竹、黃芪益氣養(yǎng)陰生津,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。外治法1)消瘤碧玉散。藥物:硼砂、冰片、膽礬。用法:每次少許,點(diǎn)患處。2)八寶珍珠散。藥物:兒茶4.5g,川連末4.5g,川貝母(去心)4.5g,青黛4.5g,全蝎(燒灰存性)3g,肉桂粉(沖)3g,黃柏末(沖)3g,魚(yú)腦石(微煅)3g,琥珀末3g,人中白6g,硼砂2.4g,冰片1.8g,牛黃1.5g,珍珠(豆腐制)1.5g,麝香1g。用法: 上藥各研成極細(xì)末,摻在一起研勻,用細(xì)筆管或紙筒將藥吹入喉內(nèi)爛肉處。每日
12、1 2 次。3)喉癥異功散。藥物;斑蝥2g,乳香2g,沒(méi)藥2g,全蝎 2g,玄參2g,血竭2g,麝香1g,冰片1g。用法:上藥研細(xì)末,取藥少許,撤在解毒膏上貼頸項(xiàng)部,對(duì)著腫物,半天后揭去,連用10 天為 1 療程。4)吹喉散I 。藥物:人中白3g,煅硼砂3g,竹蜂4 只(在竹內(nèi)黑色者),青黛 1.5g,芒硝3g,川黃連3g,山豆根3g。用法:上藥共研細(xì)末,取少許以銅管吹喉。5)吹喉散。藥物:僵蠶0.3g,白芷O.3g,牛黃0.15g,牙硝4.5g,蒲黃1.2g,硼砂2.4g,冰片0.4g。6)吹喉散。藥物: 薄荷1.8g,玉丹1.2g,甘草0.3g,冰片0.3g,牛黃1.5g,百草霜 0.9g
13、,燈草灰0.9g。用法:上藥共研細(xì)末,吹喉。7)喉癌外敷方。藥物:蚤休60g,白芨60g,海藻60g,天葵子60g,野菊花60g,鹵堿30g。用法:土藥共研末,水調(diào),外敷患處。單方驗(yàn)方1)六神丸。藥物:珍珠粉、犀牛黃、麝香、雄黃、蟾蜍、冰片,百草霜。用法:每丸0.35g,每服5 10 丸,每日2 3 次。亦可研末外用。2)金馬丸。藥物:郁金120g,制馬錢(qián)子60g,火硝30g,山豆根60g,白礬30g,料姜石 60g。用法:上藥共研細(xì)末,水泛為丸,如綠豆大小,每次1.5 3g,每日3 次,黃芪煎水送下,或開(kāi)水送下。3)昆藻湯。藥物:昆布30g,海藻30g,蟬衣15 30g,菝葜30 60g,陳
14、皮15g。用法:每日1 劑,水煎分服。4)平消丹。藥物:枳殼30g,干漆(炒)6g,五靈脂15g,郁金18g,白礬18g,仙鶴草18g,火硝18g,制馬錢(qián)子12g。用法:上藥共研細(xì)末,水泛為丸,每次1.5 6g, 1 日 3 次,開(kāi)水送下。5)銀硼丸。藥物:蜂房、山豆根、蛇蛻、金銀花、硼砂、土茯苓,全蝎各等份。用法:上藥共研細(xì)末,水泛為丸,如綠豆大小。每次6 9g, 1 日 3 次。黃芪煎水送下,或開(kāi)水送下。6)喉癌含化方I。藥物:犀角30g,羚羊角30g,石膏30g,寒水石30g,升麻30g,玄參60g,甘草24g,沉香15g,木香15g,紫雪散30g。用法:水2000ml,煎成400ml,
15、將渣濾去,將湯再煎滾,芒硝108g,文水慢煎,水氣將盡,欲凝結(jié)之時(shí),傾入碗內(nèi),下朱砂、冰片各9g,金鉑100 張,各研細(xì)和勻,將碗置入涼水盆中,候冷凝如血為度,大人每用3g,小兒0.9g,10 歲 者 1.5g, 徐 徐 咽 之 有 效 ; 或 用 淡 竹 葉 、 燈 芯 草 煎 湯 , 含 化 服 方 可。7)喉癌含化方。藥物:赤芍30g,草烏30g,桔梗15g,荊芥穗15g,柴胡9g,甘草15g,赤小豆18g,連翹15g,細(xì)辛15g,紫荊皮30g,皂角刺15g,生地15g。用法:上藥日光曬燥,共為細(xì)末、收入瓷瓶,勿令走氣。冷水調(diào),噙口內(nèi)咽化。8)喉癌含化方。藥物:老月石30g,烏梅肉15g
16、,桔梗15g,海浮石15g,膽南星20g,赤練蛇粉30g,薄荷15g,飴糖L20g。用法:上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸3g。口含化。每日3 4 次9)解毒方。藥物:明礬15g,菖蒲30g,雄黃24g,琥珀15g,山甲(醋灸)30g,冰片3g,硼砂15g,郁金15g,血竭15g,生甘草15g,滑石15g。用法:上藥共研細(xì)末,裝膠囊中,每次6 個(gè)(約4.5g)每日服1 2次。10)晚期喉癌方。藥物:守官25條,海蛤殼粉50g,粳米60g,僵蠶15g,全蝎15g,蜈蚣10條,硼砂15g,露蜂房(燒存性)30g。用法:先將守宮,海蛤殼粉與粳米同炒至米焦黃,然后與諸藥共研細(xì)末,裝人膠囊。每服4 粒,每日
17、3 次。11)喜樹(shù)制劑。喜樹(shù)堿鈉注射液:每支2ml,內(nèi)含喜樹(shù)堿鈉鹽5.6mg。靜脈注射:10mg加生理鹽水10 20ml, 直接推注,每日 1 次; 或每次20mg,加生理鹽水250ml,靜脈滴注。肌肉注射:每次5mg,每日1 次,總劑量100 140mg為 1 療程。喜樹(shù)果浸膏片:每片0.3g,每次2 3片,每日3 次飯后服。復(fù)方喜樹(shù)果浸膏片:每次1 2 片,每日3 次,飯后服。喜樹(shù)果小蜜丸:每15 丸重約10g,每次5 10丸,每日3次。飯后服。12)山豆根制劑。山豆根注射液:每支2ml。肌肉注射,每次2 4ml,每日1 2次。山豆根片:每片0.25g,每次3 6片,每日3 次。復(fù)方山豆根丸:每丸10g,每次1 2 丸,每日2次。13)石上柏注射液。每支2ml。肌肉注射,每次24ml,每日1 2次。靜脈注射,每次68ml,每日1次,加入5葡萄糖注射液500ml 中,緩慢滴注,15 20 天為 1 療程。14)棉花根制劑。棉花根注射液,每支2m1。肌肉注射,每次2 4ml,每日1 次,15 20 天為 1 療程。15)雪里青(咽喉
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