單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程一、用物準(zhǔn)備1、物質(zhì)準(zhǔn)備：治療盤(pán)、紗布三塊、舌鉗、開(kāi)口器、電筒、彎盤(pán)、簡(jiǎn)易呼吸器、手套等。2、選手準(zhǔn)備：衣帽整潔、戴手套二、操作要點(diǎn)1、步入現(xiàn)場(chǎng)操作者立正后，大聲向評(píng)委報(bào)告：報(bào)告評(píng)委，*號(hào)做單人徒手心肺復(fù)蘇操作準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示：評(píng)委說(shuō)：開(kāi)始！2、口述有一患者需要搶救, 已做自我防護(hù)，3、評(píng)估環(huán)境安全：展開(kāi)雙臂，用眼光從左到右，從上到下掃視后大聲報(bào)告（報(bào)告：現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全）。4、操作者跪于患者身旁，雙膝與雙肩同寬。判斷意識(shí)：（1）用雙手輕拍病人雙肩，對(duì)雙耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（2）大聲說(shuō)：病人無(wú)意識(shí)，時(shí)間X時(shí)X分，請(qǐng)幫忙撥打120電話(huà)，拿來(lái)AED。5、檢查脈搏、呼吸

2、，操作者用右手食指、中指摸左側(cè)頸動(dòng)脈（數(shù)1001，1002,1003,1004,1005判斷510秒），大聲（說(shuō)：無(wú)脈搏，無(wú)呼吸，立即行胸外心臟按壓）6、擺放體位：（1）病人取水平仰臥位，放于硬板或地面上。（2）松解衣服及褲帶，暴露胸部皮膚。7、胸外心臟按壓：（1）將一只手的掌根放在患者胸部的中央（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，胸骨中下1/3處），另一只手的掌根與第一只手的掌根重疊，掌心翹起，手指相扣，伸直雙臂，雙肩位于雙手正上方。（2）以100120次/分的速度平穩(wěn)進(jìn)行，深度56cm，按壓時(shí)小聲或心里默數(shù)124，大聲數(shù)2530。（3）按壓有效：按壓深度至少5cm，不超過(guò)6cm，每次按壓后讓胸廓完全回彈。（

3、4）按壓中斷時(shí)間10秒。（5）有效按壓，向下壓30次（時(shí)間1518秒），共五個(gè)周期。（6）按壓同時(shí)觀察患者面色。8、檢查口腔：觀察口腔無(wú)異物（報(bào)告：口鼻腔外無(wú)分泌物，口腔內(nèi)無(wú)異物、無(wú)舌后墜）9、開(kāi)放氣道（仰頭提頦法：一手置于患者前額，然后用手推動(dòng)，使其頭部后仰，另一手指置于頦骨附近的下頜下方，提起下頜，使頦骨上抬，不要使勁按壓頦骨下的軟組織，因?yàn)檫@樣可能會(huì)堵塞氣道，不要使用拇指提起頦骨，不要完全封閉患者的嘴巴。）10、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸：拿簡(jiǎn)易呼吸器，采用一手“E-C”鉗手法扣緊面罩，面罩罩住病人口鼻。一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分。有效通氣，每周期兩次，共五

4、個(gè)周期。11、觀察病人胸廓起伏情況。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束）第一次按壓到最后一次充氣的時(shí)間應(yīng)在150秒內(nèi)。12、判斷大動(dòng)脈及呼吸是否恢復(fù)，操作者用右手食指、中指摸左側(cè)頸動(dòng)脈判斷510秒。13、操作者大聲說(shuō)：病人心跳、呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功，等待進(jìn)一步生命支持。（心肺復(fù)蘇有效的體征：按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓可達(dá)60mmHg以上；散大的瞳孔再度縮??；發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、神志恢復(fù)，有眼球活動(dòng)或某些反射恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸）14、置患者頭偏一側(cè)位。15、操作者大聲說(shuō)：報(bào)告評(píng)委，*號(hào)單人徒手心肺復(fù)蘇操作完畢，請(qǐng)指示？16、評(píng)委說(shuō)：歸隊(duì)！17、操作者向右轉(zhuǎn)！跑步離開(kāi)！單人徒手心肺復(fù)蘇考核評(píng)

5、分標(biāo)準(zhǔn)日期 評(píng)分老師 考核者 總分 項(xiàng) 目技 術(shù) 實(shí) 施 要 點(diǎn)評(píng) 分 分值扣分操作準(zhǔn)備（10分）用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、心臟按壓板、紗布三塊、舌鉗、開(kāi)口器、電筒、彎盤(pán)、簡(jiǎn)易呼吸器、手套等。5護(hù)士準(zhǔn)備：著裝、儀表符合要求。5緊迫感（1.5分）1、步入現(xiàn)場(chǎng)，立正，報(bào)告評(píng)委，口述（有一患者需要搶救）。0.52、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，并報(bào)告。0.53、緊迫感強(qiáng)。0.5判斷意識(shí)、呼救（2分）1、跪于患者身旁，雙膝與雙肩同寬。0.52、用雙手輕拍病人雙肩，對(duì)雙耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（計(jì)時(shí)開(kāi)始）0.53、確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)，（口述：病人無(wú)意識(shí)，時(shí)間X時(shí)X分，請(qǐng)幫忙撥打120電話(huà)，拿來(lái)AED）。1檢查脈搏、呼吸安置體

6、位(2分)1、病人取水平仰臥位，放于硬板或地面上。0.52、松解衣服及褲帶，暴露胸部皮膚。0.53、同時(shí)檢查脈搏、呼吸（510秒），確認(rèn)無(wú)脈搏、無(wú)呼吸，大聲說(shuō)：無(wú)脈搏，無(wú)呼吸，立即行胸外心臟按壓。1胸外心臟按壓（50分）1、將一只手的掌根放在患者胸部的中央，另一只手的掌根與第一只手的掌根重疊，掌心翹起，手指相扣，伸直雙臂，雙肩位于雙手正上方。12、以100120次/分的速度平穩(wěn)進(jìn)行，深度56cm，按壓時(shí)小聲或心里默數(shù)124，大聲數(shù)2530。1.53、按壓有效：按壓深度至少5cm，不超過(guò)6cm，每次按壓后讓胸廓完全回彈。14、按壓中斷時(shí)間10秒。15、按壓有效，按壓30次，共五個(gè)周期，（每次0.

7、3分，每個(gè)周期9分）。456、按壓同時(shí)觀察患者面色。0.5 檢查口腔、開(kāi)放氣道（3分）1、觀察口腔有無(wú)異物并報(bào)告（口述：口腔無(wú)異物）。0.52.一手置于患者前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰。13、另一手的手指置于頦骨附近的下頜下方。0.54、提起下頜，使頦骨上抬。1輔助呼吸（4分）1、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，姿勢(shì)正確，面罩緊扣鼻部無(wú)漏氣。12、有效通氣，每周期兩次，共五個(gè)周期。（每次0.25分）2.53、觀察病人胸廓起伏情況。0.5時(shí)間（17.5分）每30次按壓時(shí)間在15-18秒（每一周期按壓時(shí)間不合格扣1分）5人工呼吸每次1秒。2.5從第一次按壓到最后一次充氣的時(shí)間應(yīng)在150秒以?xún)?nèi)，超過(guò)1秒扣1分，超過(guò)5秒扣5分，超過(guò)10秒扣10分。105個(gè)循環(huán)的CPR后復(fù)檢（5）判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)，判斷時(shí)間5-10秒。2.5置患者頭偏一側(cè)位。2.5綜合評(píng)價(jià)（5分）對(duì)整個(gè)操作的總體感覺(jué)。5目的：以徒手操作來(lái)恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。注意事項(xiàng)： 1.人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。 2.胸外按壓時(shí)確保