單位基本概況

1、單位基本概況單位名稱單位地址經(jīng)營形式上級主管部門本單位消防職能部門單位性質(zhì)固定資產(chǎn) （萬元）消防安全責(zé)任人聯(lián)系電話消防 安全 管理人聯(lián)系電話總建筑面積（m2）單位總?cè)藬?shù)（人）電力 負荷 等級消防安全 重點部位 數(shù)量建筑物數(shù)量單棟 建筑物名稱專職消防隊負責(zé)人電話人數(shù)義務(wù) 消防隊 （隊/人）/重點工種人員數(shù)量（人）單 位 簡 介備注單位簡介中應(yīng)當填與清楚單位的沿革，以及在表 單位基本概況 表中不能說清 楚的其他內(nèi)容。消防安全責(zé)任人情況消 防 安 全 責(zé) 任 人 情 況姓名性別出生 年月職務(wù)消防培訓(xùn)情況經(jīng)消防部門培訓(xùn)經(jīng)單位內(nèi)部培訓(xùn)履職時段年 月日 年 月日職責(zé)年月日（單位公章）備注1、單位可根據(jù)需要

2、確疋本單位的消防安全責(zé)任人；2、如消防安全責(zé)任人無正式任命文件在職責(zé)欄上加蓋單位公章即可消防安全管理人情況消 防 安 全 管 理 人姓名性別出生 年月職務(wù)消防培訓(xùn)情況經(jīng)消防部門培訓(xùn)經(jīng)單位內(nèi)部培訓(xùn)履職時段年 月日 年 月日職責(zé)情況年月日(單位公章)備注1、單位可根據(jù)需要確定本單位的消防安全管理人；2、如消防安全管理人無正式任命文件在職責(zé)欄上加蓋單位公章即可單棟建筑物基本概況_()單棟 建筑物名稱現(xiàn)有 消防 設(shè)施 名稱火災(zāi)自動報警系統(tǒng) 自動噴水滅火系統(tǒng) 水噴霧滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng)建筑建筑地上：耐火等級層數(shù)地下：泡沫滅火系統(tǒng)干粉滅火系統(tǒng)室內(nèi)消火栓室外消火栓機械防煙設(shè)施機械排煙設(shè)施應(yīng)急廣播消防電梯消

3、防控制室火火器種類、型號和實有數(shù)量：其他消防設(shè)施：建筑 高度（m）安全 出口 數(shù)量（個）市政進水管數(shù)量（個）/管徑（mm）/消防水池總?cè)萘浚╩2）消火數(shù)量（臺）噴淋泵數(shù)量（臺）栓泵揚程（）揚程（）管網(wǎng)形式室內(nèi)室外最不利點 消火栓壓力（Mpa）室內(nèi)室外房間數(shù)床位數(shù)座位數(shù)臧書數(shù)量（萬冊）使用性質(zhì)分布主要產(chǎn) 品或儲 存物品 情況備注1、此表應(yīng)根據(jù)單位內(nèi)部實際建筑物數(shù)量填寫，一棟建筑物一表；2、“使用性質(zhì)分布”需注明建筑物各樓層使用性質(zhì)；3、“主要產(chǎn)品或儲存物品情況”僅限于公眾 聚集場所填寫；“房間數(shù)”僅限于賓館填寫；“床位數(shù)”僅限于醫(yī)院、養(yǎng)老院、寄宿 制的學(xué)校、幼兒園、托兒所等單位填寫；“座位數(shù)”僅

4、限于體育館（場）會堂、 影劇院、禮堂等單位填寫；“藏書數(shù)量”僅限于圖書館填寫；單位消防安全重點部位情況-（）重點部位名稱責(zé)任部門責(zé)任人重點部位 所處位置 （樓層、方位）建筑面積（m2）建筑耐火等級高度（m）職工人數(shù)火 災(zāi) 危 險 性預(yù)防措施備注此表應(yīng)根據(jù)單位內(nèi)部實際重點部位數(shù)量填與，一處重點部位一表；建筑物消防設(shè)計審核、驗收及開業(yè)前消防安全檢查手續(xù)情況（含新、改、擴建及內(nèi)裝修、開業(yè)）序號辦理消防手續(xù) 建筑物或場所名稱消防手續(xù)名稱消防手續(xù)文號時間備注1、此表中按照時間順序填寫辦理各項建筑物和場所消防手續(xù)情況，“時間”為消防部門出具法律文書時間；2、此表中涉及到的各項消防手續(xù)復(fù)印件附后。建筑物消防設(shè)計審核、驗收及開業(yè)前消防安全檢查手續(xù)復(fù)印件-()(含新、改、擴建及