2015年上半年天津骨外科學主治醫(yī)生考試試題

1、2015年上半年天津骨外科學主治醫(yī)生考試試題一、單項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意1、疲勞骨折最易發(fā)生于肱骨尺骨和饒骨第二跖骨股骨脛腓骨和跟骨2、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗陽性，四肢感覺運動均未見異常，最可能的診斷是脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感型頸椎病混合型頸椎病美尼爾病3、男性，60歲，腹部束帶樣癰2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進，巴氏征（+）,脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是椎間盤突出癥胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤胸椎結(jié)核胸椎管內(nèi)腫瘤粘連性蛛網(wǎng)膜炎4、脊髓震蕩是指脊髓受壓脊髓挫傷脊髓裂傷

2、脊髓血運障礙脊髓暫時性功能抑制5、Ollier病屆于骨組織腫瘤軟骨組織腫瘤纖維組織腫瘤骨髓組織腫瘤滑膜組織腫瘤6、正常的下肢負重力線中，以下哪3點連成的直線是正確的骼前上棘、腰骨中點、內(nèi)踝下緣骼前上棘、腰骨中點、第一趾瞇股骨大轉(zhuǎn)子、腰骨中點、內(nèi)踝下緣股骨大轉(zhuǎn)子、腰骨中點、第一趾瞇骼前上棘、腰骨中點、踝關(guān)節(jié)中點7、四格表X2檢驗，可用于兩均數(shù)差異的假設(shè)檢驗兩中位數(shù)比較的假設(shè)檢驗兩樣本率比較的假設(shè)檢驗樣本率與總體率比較的假設(shè)檢驗樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的假設(shè)檢驗8、休克時，穿休克服（褲）的作用不包括有助于下肢出血的止血壓迫下半身，起自體輸血的作用可增加400500ml的血液可使生命器官的血液灌流得到

3、改善增加有效循環(huán)血量9、關(guān)于姿勢性平足，以下表達不正確的選項是負重時足部出現(xiàn)畸形，不負重時足部亦不能恢復(fù)正常足部外翻，下肢重力線落于足的內(nèi)側(cè)主要癥狀為足部和小腿的酸脹感足腰部足印增寬舟骨結(jié)部明顯腫脹和壓癰10、男性患者,46歲，右大腿外傷出血，能有效制止出血的方法是指壓法壓迫包扎法填塞止血帶法以上都不對11、比較19491957年某市兒童結(jié)核病和白喉的死亡率（1/10萬）（兩種疾病的死亡率數(shù)值相差很大）的變化速度，宜選擇的統(tǒng)計圖是直條圖半對數(shù)線圖直方圖線圖散點圖12、關(guān)于肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%57%,內(nèi)翻大于20時即應(yīng)手術(shù)矯形肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年

4、人肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎肘外翻達35。以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同13、為防止醫(yī)生以及病人對實驗效應(yīng)觀察的主觀偏性，可采用的方法是隨機化單盲雙盲對照多中心研究14、下述哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合細菌感染血液循環(huán)不良異物存留局部制動服用皮質(zhì)激素類藥物15、超過16小時的開放性脛骨骨折的處理方法中，以下哪項是正確的采用V型針進行內(nèi)固定采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口采用外固定支架固定活創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口為預(yù)防感染，骨折內(nèi)固定后，傷口留待二期縫合16、腓骨上段骨折，常見的并發(fā)癥是畸形愈合不連續(xù)腓總神經(jīng)損傷近端脛腓關(guān)節(jié)脫位腓側(cè)副韌帶損

5、傷17、突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于_氣道異物或梗阻以上都不是氣胸肺癌支氣管哮喘18、矯正馬蹄內(nèi)翻足，用連續(xù)石膏矯形法常能獲得成功，但應(yīng)先矯正以下哪種畸形跟腱攣縮后足內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)跖展脛骨內(nèi)旋前足內(nèi)收19、病例對照研究的資料分析中分析整理表如下，要比較的是a/a+b與c/c+da/a+c與d/b+da/c與b/db/a+b與d/c+da/a+d與c/c+d20、考慮的診斷為落枕寰樞椎半脫位風濕性肌炎強直性脊柱炎頸椎結(jié)核21、對宵少年或年輕成人的先天性髓脫位的手術(shù)治療，以下陳述哪項是正確的該組患者只能作姑息性挽救手術(shù)成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好假設(shè)髓腰疼癰較重，可作股骨轉(zhuǎn)子下截骨

6、術(shù)以減輕癥狀年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)以上都正確22、缺鉀性堿中蠹時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是腎遠曲小管排K+減少，排H+增多Na+-H+交換減少腎小管對HCO3的重吸收增加血中H2CO3升高以上都不是23、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是直腿抬局試驗陽性足背動脈搏動明顯減弱口唇發(fā)叩腰臀部明顯壓癰點腰腿部無明顯陽性體征24、直線回歸與相關(guān)分析中，正確的選項是p=0時，r=0|r|0,bOr0時，b0r0時，b0|r|=1,b=125、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇癰，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮前臂軟組織挫傷尺神經(jīng)損傷尺饒骨雙折饒骨骨折尺骨骨折二、多項選擇題

7、共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分1、單側(cè)眼球凹陷見于_嚴重脫水顱內(nèi)病變H0rner綜合征腦血管疾病甲亢2、叩診發(fā)現(xiàn)心影星梨形增大，是由于_右室、右房增大右室、左室增大左室增大，主動脈弓突出左房增大左房增大，肺動脈段膨出3、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)，以下哪些正確坐骨神經(jīng)癰為主要表現(xiàn)患肢肌力下降較明顯疼癰可向大腿后方和小腿放射可有疼癰性跛行可有小腿肌萎縮4、在以下骨折中，哪些項是完全性骨折壓縮骨折宵枝骨折蝶形骨折螺旋骨折粉碎骨折5、合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在下腰椎胸腰段頸段散尾段胸段6、惡性腫瘤的診斷，

8、最重要的依據(jù)是病程短、發(fā)展快腫塊質(zhì)硬、固定血活酶學及免疫學檢查X線，放射線核素或超聲波檢查病理學檢查7、以下哪些不屆于饒骨下端骨折Barton骨折Galeazzi骨折Smith骨折Colles骨折Monteggia骨折8、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶活除手術(shù)不能自行吸收的膿腫長期不愈的賽道脊髓神經(jīng)壓迫癥狀不易控制的單純滑膜結(jié)核合并腎結(jié)核9、女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩(wěn)。X線片示：恥骨聯(lián)合別離，右側(cè)散骼關(guān)節(jié)向上方移位，以下處理哪項最合適臥硬板床切開復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位外固定骨折兜懸吊加下肢牽引臥石膏床10、伸直型饒骨下端骨折的典型畸形為鍋鏟或餐義畸形爪形手畸形槍刺刀狀

9、畸形猿手樣畸形垂腕畸形11、男性，53歲，被船撞傷致右脛脖骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達功能復(fù)位標準，夾板固定，三個月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因年老體衰骨折段血液供給不良不宜用小夾板固定周圍軟組織損傷的影響以上都不對12、強直性肌張力增高（鉛管樣強直）的病變部位在錐體系脊髓前角小腦錐體外系以上都不是13、骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括骨贅形成關(guān)節(jié)間隙狹窄軟骨下骨有硬化關(guān)節(jié)面凹凸不平軟骨下骨有囊性變14、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強直已不可防止時，最恰當?shù)闹委煷胧┦莀防止負重加強活動固定于功能位行關(guān)節(jié)融合術(shù)物理療法15、以下哪項不是切開復(fù)位的優(yōu)點有效的內(nèi)固定可使病人提前下

10、床活動方便護理，減少并發(fā)癥使手法不能復(fù)位的骨折到達解剖復(fù)位損傷小，不減少骨折部位的血液供給早期功能練習，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是一次穿入骨髓腔一次穿入骨膜下逐層穿刺不可穿入骨髓內(nèi)僅刺入軟組織即可17、以下哪個部位骨折容易并發(fā)骨壞死股骨頸饒骨遠端手舟狀骨距骨腰骨18、下為我國某行政機關(guān)部分公務(wù)員名單：局長李甲信訪辦辦公室主任張乙，該辦公室科員劉丙（丙為甲的妻子）人事處處長李丁，人事處科員孫己（已是丁的十女兒的丈夫）財務(wù)處處長錢戊（戊是甲的表弟）審計處科員王庚、陳辛（庚、辛二人關(guān)系為堂姐妹）根據(jù)我國現(xiàn)行公務(wù)員法，在不存在特殊原因的情況下，違反法律規(guī)定

11、的人事關(guān)系包括_。甲與丙之間甲與戊之間丁與己之間庚與辛之間19、患者，男，54歲，因外傷致右小腿皮膚裂傷，經(jīng)活創(chuàng)縫合傷口35天后,患者高熱，傷處腫脹、發(fā)紅、劇癰，此時宜繼續(xù)觀察加大抗生素劑量局部理療及時拆除縫線、引流傷口內(nèi)注射抗生素20、膿性指頭炎切開引流時最好采用側(cè)面橫切口側(cè)面縱切口掌面橫切口掌面縱切口魚口形切口21、男性患者，28歲，車禍后右側(cè)肱骨畸形1小時，拍X線片發(fā)現(xiàn)右肱骨中下1/3骨折，給病人查體時，應(yīng)特別注意以下何種檢查肱動脈功能饒神經(jīng)功能尺神經(jīng)功能正中神經(jīng)功能以上都不對22、男性，21歲，6周前踢足球時扭傷左膝，疼癰，至今未愈，行動時常有交鎖及彈響。A. 診斷半月板損傷的依據(jù)是膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片有膝部外傷史及疼癰C.抽屜試驗（+）麥氏試驗（+）膝部CT抽取關(guān)節(jié)液進行細菌培養(yǎng)MRI23、在室間隔缺損修補術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮