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1、 四川省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)制 年 月用人單位根本情況單位名稱單位地址法定代表人分管領(lǐng)導(dǎo) 分管部門 部門負(fù)責(zé)人電 話行業(yè)分類建廠時(shí)間專(兼)職人員職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元投資規(guī)模單位性質(zhì)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)接觸有害因素人數(shù)男女勞動(dòng)者培訓(xùn)情況主要職業(yè)病危害因素 職業(yè)病危害因素及防護(hù)措施序號(hào)職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素來(lái)源作業(yè)方式作業(yè)場(chǎng)所濃(強(qiáng))度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施名稱應(yīng)急預(yù)案?jìng)渥⒂袩o(wú)注:職業(yè)病危害因素來(lái)源 產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的工序或裝置。作業(yè)方式 指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的密閉化、自動(dòng)化程度。可按全密閉、半密閉、敞開式、自動(dòng)化、手工操作、隔離操作等情況填寫。 接觸有害因素職工根本情況表年 度職
2、工總?cè)藬?shù)生產(chǎn)工人數(shù)職工數(shù)接觸各類有害因素職工數(shù)粉 塵毒 物物 理其 他計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女注:在崗位的臨時(shí)工、合同工、外包內(nèi)做工、退休聘用工等非編制職工均需一并統(tǒng)計(jì) 主 要 生 產(chǎn) 工 藝 流 程 圖主要產(chǎn)品工藝流程主要產(chǎn)品名稱主要產(chǎn)品年產(chǎn)量其他產(chǎn)品名稱注:主要生產(chǎn)工藝流程圖 用方框標(biāo)明工藝、裝置和設(shè)施的名稱;用線條標(biāo)明生產(chǎn)工藝全流程;文字注明主要職業(yè)危害因素的名稱及產(chǎn)生或存在部位,在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中應(yīng)分別注明接害工人人數(shù) 生產(chǎn)、銷售和使用有毒化學(xué)品臺(tái)帳序號(hào)化學(xué)品化學(xué)式商品名產(chǎn) 地使用地使用量?jī)?chǔ)存地管理是否平安、標(biāo)準(zhǔn)保管人注:儲(chǔ)存地管理是否平安、標(biāo)準(zhǔn):指包裝是否具有標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)識(shí),是否具有中文說(shuō)明書;標(biāo)準(zhǔn)的中文說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、存在的有害因素、可能產(chǎn)
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