肩周炎在臨床上分期

1、肩周炎得臨床分期大致可分為疼痛期,凍結期與恢復期。(1)疼痛期疼痛期又稱為早期,急性期或凍結進行期,持續(xù)時間為1036周、該期主要得臨床表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍得疼痛。疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠、壓痛范圍較為廣泛,在喙肱韌帶、肩峰下、岡上肌、肱二頭肌長頭腱、四邊孔等部位均可有壓痛表現(xiàn),伴有肌肉痙攣與肩關節(jié)活動受限、但主要就是局部急驟而劇烈得疼痛反向性地引起肌肉痙攣。因此,肩關節(jié)本身還有一定范圍得活動度，一般外展為45。一75°,后伸10。-30。，外旋30°,上舉110°o(2)凍結期又稱為中間期，慢性期或你硬期。持續(xù)時間為412個月。該期病人疼痛癥狀減輕,但

2、壓痛范圍仍較為廣泛。由疼痛期肌肉保護性痙攣造成得關節(jié)功能受限已發(fā)展到關節(jié)攣縮性功能障礙,肩關節(jié)功能活動嚴重受限,肩關節(jié)周圍軟組織廣泛粘連,攣縮,呈“凍結”狀態(tài)。各方向得活動范圍明顯縮小,以外展、外旋、上舉、后伸等最為顯著,甚至影響日常生活,如梳理頭發(fā)、穿脫衣服、舉臂抬物、向后背系扣、后腰系帶等動作均有一定程度得困難。做外展及前屈運動時,肩胛骨隨之擺動而出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象,嚴重者可見三角肌,岡上肌,岡下肌等肩胛帶肌,尤其就是三角肌得廢用性萎縮。肩關節(jié)外展可低于45°,后伸僅10°-20°,內旋低于10°,上舉小于90°、(3)恢復期又稱未期,解凍期

3、或功能恢復期。持續(xù)時間為526個月、該期不僅疼痛逐漸消減,而且隨著日常生活,勞動及各種治療措施得進行,肩關節(jié)得活動范圍逐漸增加,肩關節(jié)周圍關節(jié)囊等軟組織得攣縮,粘連逐漸消除,大多數(shù)病人得肩關節(jié)功能恢復到正常或接近正常。不過肌肉得萎縮則需較長時間得鍛煉才能恢復正常、雖然肩周炎就是自限性疾病,但其癥狀總得持續(xù)時間可達1242個月。由此表明,肩周炎即使可自發(fā)地恢復,但這一過程需要相當長得時間。一般認為,疼痛期得時間得長短與恢復期得時間得長短相關,即疼痛期時間短者,其恢復期相對也較短,反之,則長。癥狀得嚴重程度與恢復期時間長短沒有相關性,即癥狀重者,不一定恢復期長,癥狀輕者,不一定恢復期短?；謴瓦^程也

4、并非呈直線型發(fā)展,肩關節(jié)功能運動得改善有時會出現(xiàn)起伏,甚至停滯、而且，大約有1/10得病人在恢復期后仍存在不愿參加娛樂活動,運動量相對較小等輕微得自我運動限制,被動運動檢查也可發(fā)現(xiàn)輕微得被動運動受限得表現(xiàn)、這說明某些肩周炎病人得肩關節(jié)運動功能可能在恢復期后也會遺留一些癥狀。（實習編輯:王俏茹）老中醫(yī)珍藏幾輩得腰腿痛秘方-值得收藏老中醫(yī)祖輩留下來得治療各類風濕病,關節(jié)炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五蓮山藥酒秘方方,秘方就是經(jīng)得起考驗得經(jīng)驗藥方,用起來真得就是妙不可言,這些藥方得配伍您在網(wǎng)上就是搜不到得,在藥書上也找不出相同得藥方,這就是無形資產。相信大家就是能夠從中受益匪淺得。真心希望朋友們能

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