特殊檢查應(yīng)急預(yù)案(20220216000710)

1、特殊檢查護(hù)理觀察及應(yīng)急處理預(yù)案支氣管鏡檢查護(hù)理觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理流程一護(hù)理觀察要點(diǎn)：1 術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，有無發(fā)紺、血氧飽和度降低情況，如有血 氧飽和度下降時(shí)及時(shí)提示操作者，遵醫(yī)囑給予有效處理。2球囊擴(kuò)張治療的病人一定要密切觀察胸痛情況， 球囊擴(kuò)張時(shí)應(yīng)緩慢增加壓力, 便于控制治療進(jìn)程保證病人平安。3術(shù)中要及時(shí)給與病人撫慰，隨時(shí)協(xié)助術(shù)者去除口腔分泌物一旦出現(xiàn)異常情況 立即配合醫(yī)生搶救。二應(yīng)急處置流程:1. 球囊擴(kuò)張后胸骨后隱痛應(yīng)囑病人臥床休息，盡量少說話，全身放松，平靜呼吸，病癥可以減輕2. 出血術(shù)中做活檢者，咳嗽頻繁或咯血較多時(shí)，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)咳劑或止血藥并觀察療效和副作用。遵醫(yī)囑給

2、予抗感染及對(duì)癥治療，防止發(fā)生肺部感染?；颊叱霈F(xiàn)咯血給予吸氧，吸凈血液及分泌物建立靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施治療嚴(yán)密觀察生命體征、病情變化，做好記錄做好交接班3.氣胸主要見于活檢、球囊擴(kuò)張等，特別是進(jìn)行肺活檢的患者容易出現(xiàn)氣胸。 患者 多表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，呼吸淺快，甚至發(fā)生呼吸衰竭。4.喉頭水腫及氣管痙攣 發(fā)生喉頭水腫、氣管痙攣應(yīng)立即暫停操作，給予氧氣 吸入，撫慰患者，囑其放松呼吸，經(jīng)休息后痙攣多數(shù)能緩解，假設(shè)喉、氣管 痙攣嚴(yán)重不能緩解者，必要時(shí)給予氣管插管或氣管切開。5.低氧血癥 在重癥患者中易發(fā)生，術(shù)前應(yīng)給予患者吸氧，術(shù)中要嚴(yán)密觀察患 者呼吸情況的變化，患者出現(xiàn)呼吸困難或血氧下降時(shí)，可提高吸氧

3、濃度，血 氧仍未好轉(zhuǎn)或繼續(xù)下降時(shí)，應(yīng)停止操作，必要時(shí)給予面罩吸氧，直至血氧上6心律失常發(fā)生心律失常，假設(shè)較輕微，可暫停操作，給予氧氣吸入，待心律失常消失 后繼續(xù)檢查；假設(shè)為嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即停止操作給予吸氧及抗心律失常藥物 應(yīng)用，并密切觀察心率、心律的變化，直至心律失常改善、緩解。二、胃腸鏡檢查護(hù)理觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理流程一護(hù)理觀察要點(diǎn)：1. 觀察大便顏色，如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2. 患者腹痛、腹脹難忍應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥處理。3. 如患者出現(xiàn)咽痛，要?jiǎng)窀娌∪瞬荒苡昧?，以免引起黏膜破損，必要時(shí)，可 用漱口或含片含服，以減輕病癥，便于恢復(fù)。二處理應(yīng)急流程：1.穿孔2患者輕度腹痛，為胃鏡

4、下治療后常見病癥，6-8小時(shí)后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)請(qǐng)外科急會(huì)診，出 現(xiàn)穿孔應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)室行急診手術(shù)。3.黑便出現(xiàn)少量黑便，一般不需要止血藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑臥床休息，2-3天后逐漸減輕，出現(xiàn)大量柏油樣便應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)生，觀察出現(xiàn)情況， 遵醫(yī)囑使用止血藥物。嚴(yán)密觀察生命體征，做好交班。三、骨髓穿刺術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)及應(yīng)急處理流程一護(hù)理觀察要點(diǎn)：1. 術(shù)前向病人解釋穿刺的目的及過程，以解除顧慮，取得配合。2. 術(shù)中協(xié)助患者擺體位，協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚，抽取局麻藥。3. 囑患者骨髓穿刺后平臥4小時(shí)。三天勿浴，保持穿刺部位枯燥，防止感染的 發(fā)生。4.

5、 注意觀察穿刺部位有無出血。二應(yīng)急處理流程：1. 局麻藥過敏四、ERCP術(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理流程一護(hù)理觀察要點(diǎn)：1. 患者臥床休息24小時(shí)，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、體溫，待病情穩(wěn)定后逐步 下床活動(dòng)。2. 觀察腹痛、腹脹等病癥。術(shù)后禁食水，遵醫(yī)囑給予抑制胰酶分泌藥物， 防止急性胰腺炎的發(fā)生。3. 觀察有無出血病癥。觀察病人有無惡心和嘔吐、上腹部突然劇烈疼痛或 大便顏色成黑色等病癥。遵醫(yī)囑給予止血藥物。4. 胰膽管病變時(shí)應(yīng)觀察有無繼發(fā)感染。二應(yīng)急處理流程：1.腹痛、腹脹五、膀胱鏡檢查護(hù)理觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理流程一護(hù)理觀察要點(diǎn)：1. 觀察尿的顏色，如尿色鮮紅應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。2. 監(jiān)測體溫變化，指導(dǎo)患者多飲水，可起到自行沖洗膀胱的作用。3. 如出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者一些自行排尿方法，如聽水聲、用溫水沖洗會(huì)陰部等，必要時(shí)給予留置導(dǎo)尿。如出現(xiàn)腹部體征，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。二應(yīng)急處理流程：1. 尿痛由于損傷尿道或膀胱黏膜而致，一般不嚴(yán)重，術(shù)后1-2天可消失，囑患者多 飲水，保證24h尿量達(dá)2000ml以上，必要時(shí)給予止痛藥物。2. 血尿多由于操作過程中損傷黏膜或鉗取組織有關(guān)。囑患者多飲水外，臥床休息， 勿劇烈活動(dòng)，一般不需應(yīng)用止血藥，血尿維持在 2-3d后逐漸轉(zhuǎn)輕。出血嚴(yán)重者 囑患者絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)生，觀察出血情況，遵醫(yī)囑使用止血藥物。嚴(yán)