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1、急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程(一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度 1、急診科對(duì)需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好籌備,簡(jiǎn)潔介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便手術(shù)室及科室做好相對(duì)應(yīng)的籌備。 2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的籌備,必要時(shí)通知二線班。 3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。 4、急診科依據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。 5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生
2、或急診科護(hù)士簡(jiǎn)潔口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時(shí)做好交接記錄。 6、手術(shù)室護(hù)士要專心聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情簡(jiǎn)單需多科室會(huì)診搶救時(shí),應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。 (二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患者急診科電話通知手術(shù)室簡(jiǎn)潔介紹病情同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)籌備急診護(hù)士評(píng)估患者病情完善術(shù)前籌備和護(hù)理記錄選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室嚴(yán)格交接并記錄進(jìn)行手術(shù) 二、急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程 (一)急診與I
3、CU轉(zhuǎn)接制度 1、急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要依據(jù)病人病情準(zhǔn)時(shí)遵醫(yī)囑輸氧、建立靜脈通道,隨時(shí)觀察病人的病情變化,急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)由患者家屬簽字。 2、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新病人的籌備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情。 3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡(jiǎn)略告知病人的基本情況,依據(jù)病情籌備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。 4、急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入ICU,并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、
4、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。 5、病人進(jìn)入ICU時(shí),ICU需兩人同時(shí)接待病人。病人如需要使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)一個(gè)接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時(shí),應(yīng)先接呼吸機(jī),后接心電監(jiān)護(hù)儀。 6、ICU護(hù)士應(yīng)專心聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容,并專心接、查各項(xiàng)內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起樂觀搶救病人。 (二)急診與ICU轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入ICU患者告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)電話通知ICU簡(jiǎn)潔介紹病情同時(shí)ICU做好搶救籌備急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)入ICU嚴(yán)
5、格交接并記錄患者入ICU 三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程 (一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度 1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清晰,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給與熱忱指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。 2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的籌備,必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情與護(hù)理措施,以便提前做好接待危重
6、病人的搶救籌備。 3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待籌備,依據(jù)病人情況籌備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。 4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí),主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士支配病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。 5、病房護(hù)士要專心聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。 (二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者交待患者病情及注意事項(xiàng)電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室簡(jiǎn)潔介紹病情相關(guān)病房做好籌備工作急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房嚴(yán)格交接并記錄患者入病房?jī)?nèi)容總結(jié)(1)急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流
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