責(zé)任護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)

1、.責(zé)任護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（1）項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務(wù)熱情，實行首問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機(jī)）。不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，保護(hù)病人隱私，對患者態(tài)度和藹。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。態(tài)度不好扣0.5分。上訪扣5分。勞動紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退，不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分護(hù)理服務(wù)質(zhì)量晨晚間護(hù)理達(dá)標(biāo)，保持病室安靜整潔，空氣清新，溫濕度適宜，家屬和陪護(hù)人員管理有序。 5每人一次不

2、合格扣0.5分做好新入病人的登記，做好入院介紹，病例眉欄填寫完整。 5未介紹經(jīng)治醫(yī)，護(hù)士長扣0.5分，未按要求填寫病例眉欄扣0.5分。了解病人的姓名，床號，初步醫(yī)學(xué)診斷等資料。熟悉病人的治療方案及護(hù)理措施。 5不了解病人姓名，床號，診斷，病情及治療各扣0.5分。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑與治療護(hù)士核對，負(fù)責(zé)病人安全，看管好病人。 5執(zhí)行筆及時，不準(zhǔn)確，不核對，一項做不到扣0.5分。管理部到位一人次扣0.5分。做好危重，一級病人的護(hù)理，“六潔，四無”：手，足，頭發(fā)，口腔，會陰，皮膚清潔。無血跡，藥跡，膠布痕跡，污垢等。指甲短且無污垢，無褥瘡墜床差錯及護(hù)理并發(fā)癥。體位舒適安全，符合要求。 5一次達(dá)不到扣0.

3、5分。按分級護(hù)理要求及時，主動巡視病房，細(xì)心觀察患者的病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，確保病人安全。 5不巡視病房扣0.5分，觀察不仔細(xì)未及時發(fā)現(xiàn)異?？?分。負(fù)責(zé)外出檢查，轉(zhuǎn)科病人的護(hù)送。 5一次做不到扣0.5分。進(jìn)行床單元終末消毒處理。紫外線消毒登記及時。定時擦拭紫外線燈管。 5一次漏做或登記不及時扣0.5分。護(hù)送出院病人到病區(qū)門口。 5一人次做不到扣0.5分。無差錯事故發(fā)生。 5發(fā)生差錯事故全扣，嚴(yán)重差錯事故加扣。責(zé)任護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（2）項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符合要求。 5未及時處理扣0.5分，簽字不規(guī)范一處扣0.5分，漏簽一次扣1分嚴(yán)格執(zhí)行查對

4、制度，治療時采取一人一針一巾一帶一洗手。操作前向患者說明目的，注意事項，保持有效溝通保證病人床頭卡不丟失。 5不按要求執(zhí)行一次扣0.5分，床頭卡丟失未及時補齊一次扣1分。加藥，處置按要求認(rèn)真簽字。 5漏簽或不按要求簽字每人次扣0.5分。每日及時發(fā)放一日清單，并做好簽字 5不按要求執(zhí)行每次扣0.5分。物品管理用后的處置車，處置盤及時消毒，整理。保持處置車抽屜無雜物，車上物品擺放整齊。 5一項不合格扣0.5分搶救器材，藥品用后及時消毒，處置放回原處，保證藥品齊全，搶救器材性能良好。 5不按要求執(zhí)行一項扣0.5分。（備品）行政班護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭

5、花上崗，服務(wù)熱情，實行首問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機(jī)）。不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不談?wù)摬∪说碾[私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分。護(hù)理治療協(xié)助主班級責(zé)護(hù)工作。送血，尿，便標(biāo)本，帶患者做B超，心電，腦電等檢查。 15忘記一項扣2分。病房管理協(xié)助責(zé)護(hù)管理病人床單位，保持病室整潔。 5床單未及時更換一次扣0.5分。協(xié)助責(zé)護(hù)做好宣教，不許病人及家

6、屬在病室或走廊內(nèi)吸煙。 10宣教部到位，有一人次吸煙扣0.5分。病室內(nèi)禁止使用電器，告知病人管理好自己的財務(wù)。 10使用電器扣0.5分，宣教未到位，有丟失物品扣1分。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)新入院，出院患者床單位管理。 10一項不符合要求扣0.5分。負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的處理，消毒液的配置，消毒物品的管理。 10一項不按要求操作扣0.5分。協(xié)助病人生活護(hù)理，隨時聽從病人的呼喚。 10服務(wù)不到位，一次扣0.5分。及時送取各科標(biāo)本及化驗單。 10不及時一次扣0.5分。夜班護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（1）項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務(wù)熱情，實行首問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手

7、機(jī)）。不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不談?wù)摬∪说碾[私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負(fù)責(zé)每日急救物品，藥品保管，清點并登記。藥品，物品在有效期內(nèi)，隨時處于備用狀態(tài)。 5一項不符合要求扣0.5分，過期藥品未及時發(fā)現(xiàn)扣2分。一般物品清點，保管（冰箱，體溫表，氧氣表）。 3檢查不及時，冰箱內(nèi)有私人用品扣0.5分，物品清點不到位，有丟失全扣。醫(yī)療用品清點（監(jiān)

8、護(hù)儀，血糖儀，血壓計）及時維修，保養(yǎng)。 3用后未及時放回原處扣1分。護(hù)理治療氧氣吸入，導(dǎo)管等護(hù)理符合要求，并及時記錄。 5一人次不符合要求扣0.5分。負(fù)責(zé)接收本班新入院，危重病人。交接清楚并簽字。做好新入院病人登記做好入院宣教。病志眉欄填寫完整。 10交接不清楚扣2分，未按規(guī)范護(hù)理一人次扣0.5分，未介紹主治醫(yī)和護(hù)士長扣0.5分，漏一項扣0.5分。詳細(xì)介紹病房環(huán)境，講解住院須知和院內(nèi)的規(guī)章制度，在每項護(hù)理操作檢查前做好告知。 5未介紹病房環(huán)境，未告知醫(yī)院制度一人次扣0.5分，未做到知情同意一人次扣1分。為新入院病人測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。 5一項不符合要求扣0.5分，耽誤一次扣

9、1分。負(fù)責(zé)本班醫(yī)囑處理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。治療時一人一針一巾一帶一洗手采集空腹血及各種標(biāo)本，準(zhǔn)備用物齊全，操作等符合標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行各項操作向患者說明目的，注意事項，保持有效溝通，按分級護(hù)理定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。 5執(zhí)行醫(yī)囑不及時，不準(zhǔn)確每次扣0.5分，不符合要求一人次扣0.5分。夜班護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)（2）項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治療根據(jù)醫(yī)囑單準(zhǔn)備次日所有的液體和藥品，告知病人次日檢查的注意事項。 5一項不符合扣0.5分。 做好夜間病房管理。 3一項不符合扣0.5分。夜間醫(yī)囑核對并登記。 3一次未核對扣1分，核對漏記錄扣0.5分。治療時清潔整齊，無菌區(qū)，污染區(qū)，清潔區(qū)物品擺放有序。負(fù)責(zé)室內(nèi)

10、物品的清潔消毒，保養(yǎng)保管。 5一項不分要求扣0.5分。治療時垃圾分類正確，及時處理。正確使用銳器盒。 3一項不分要求扣0.5分。各種消毒液，無菌物品，棉簽記錄開啟時間并及時更換。 5一項不分要求扣0.5分。治療室說有容器，抽屜，治療車清潔冰箱內(nèi)無過期藥品及私人用品。 3一項不分要求扣0.5分。及時關(guān)鎖治療室門，保管好病例。 3一項不分要求扣0.5分，病例丟失扣3分。體溫單，醫(yī)囑單各項內(nèi)容填寫齊全準(zhǔn)確，各種符號使用規(guī)范，記錄頻次符和要求。 5漏填，錯填一次扣0.5分。執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符合要求。 4未及時處理扣0.5分，簽字不規(guī)范扣0.5分，漏簽一次扣1分。護(hù)理記錄單很各種護(hù)理表格，

11、護(hù)士交班本書寫及時，準(zhǔn)確，字跡清楚。 5記錄不完整，漏一次扣0.5分，不符合要求扣0.5分，字跡不清扣0.5分。主班護(hù)士考過標(biāo)準(zhǔn)項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務(wù)熱情，實行首問負(fù)責(zé)制。不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗（如手機(jī)）。不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不談?wù)摬∪说碾[私。暴露操作時要注意遮擋。 10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關(guān)物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀(jì)律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退，不脫崗，參加晨會并床頭交接班。 5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負(fù)責(zé)護(hù)士站內(nèi)

12、電腦，打印機(jī)的保管，維護(hù)及保養(yǎng)。負(fù)責(zé)病例車和病例保管負(fù)責(zé)護(hù)士站內(nèi)所有物品及藥品，搶救器材的管理。 5一項不符合要求扣1分，丟失（按物品價格）扣13分。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量熱情接待新入院病人，安排好床位，通知負(fù)責(zé)護(hù)士及主治醫(yī)生。 10態(tài)度不熱情扣1分，未及時通知一人次扣0.5分。處理醫(yī)囑及時準(zhǔn)確。每日與付班核對醫(yī)囑并記錄。保持病例整潔有序，每周五與護(hù)士長大查對醫(yī)囑一次。 15處理醫(yī)囑不及時，不準(zhǔn)確每次扣0.5分，核對不及時扣0.5分，錯誤處理醫(yī)囑，漏處理醫(yī)囑扣5分。負(fù)責(zé)及時聯(lián)系會診。安排行政人員送各種化驗檢查。 5一次不符合要求扣0.5分。負(fù)責(zé)接電話并及時傳達(dá)，內(nèi)容到位，態(tài)度和藹，文明用語。 3投訴一次

13、全扣。負(fù)責(zé)辦公用品的領(lǐng)取，保管。保證供應(yīng)及時。 5一次領(lǐng)取不及時，耽誤使用扣0.5分。負(fù)責(zé)搶救器材的保管，檢測工作。 10一次不合格扣0.5分。負(fù)責(zé)藥品的核對，檢查。對常用藥，搶救藥品缺少及時補齊，過期藥品及時與藥局聯(lián)系更換。 15一項不符合扣0.5分，有過期藥品未查出口2分。負(fù)責(zé)病例眉欄的填寫，檢查，有漏項及時修正。負(fù)責(zé)病例管理。 10一項書寫不正確扣0.5分，漏項一次扣0.5分，病例丟失全扣。護(hù)士長不在時，暫時組織科內(nèi)工作，保持護(hù)士站整潔。 7一項不到位扣0.5分。輔助護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成病人的治療和護(hù)理工作。1.參加晨會，聽取夜班交班報告和參加危重病人床頭

14、交班。2.做好晨，晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。病房管理等各項護(hù)理工作。3.負(fù)責(zé)病人的各種治療護(hù)理，定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，藥物治療反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并做好應(yīng)急搶救和詳細(xì)記錄。負(fù)責(zé)病人的各種護(hù)理工作。4.按要求測量并記錄病人的生命體征。5.督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度。宣傳衛(wèi)生知識，保持病區(qū)整潔與安靜。6.負(fù)責(zé)接管新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則。了解病人的心理狀態(tài)，因人而異的做好心理護(hù)理和健康教育。對出院病人做好出院指導(dǎo)。7.書寫護(hù)理記錄，特護(hù)記錄。準(zhǔn)確記錄出人量，認(rèn)真做好床頭交接班。辦公室護(hù)士崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)整理夜間醫(yī)囑，參加晨會，床旁交接班。2.參加危重病人搶救工作。3.嚴(yán)格按

15、收費標(biāo)準(zhǔn)記賬。負(fù)責(zé)錄入各種費用，治療費管理。查找其他辦公有無漏記，錯記情況。負(fù)責(zé)掌握病人費用的動態(tài)情況并及時病人或家屬，主治醫(yī)聯(lián)系。負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。4.對特殊治療及臨時醫(yī)囑及時通知病人的管床護(hù)士。了解病人的動態(tài)情況及時與醫(yī)生溝通。5.及時為患者辦理出院手續(xù)并認(rèn)真核對收費是否正確，不許多收，漏收。6.負(fù)責(zé)計算機(jī)的正確使用及維護(hù)，保持護(hù)士站整潔。7.負(fù)責(zé)借藥，出院病人的退藥工作。8.做好欠費病人的催款工作。9.做好藥品的請領(lǐng)，發(fā)放工作。備品護(hù)士的職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。1.擔(dān)任患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2.經(jīng)常巡視病

16、房，聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食，起床活動，遞送便器。3.做好病人的洗手，洗臉，洗腳等消毒衛(wèi)生工作。4.做好病人的入院前床單準(zhǔn)備和出院床單的消毒整理，保持病人床單位整潔。5.及時送取各種檢驗標(biāo)本及化驗單。6.負(fù)責(zé)各種備品的請領(lǐng)及報告工作。7.負(fù)責(zé)消毒隔離，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。8.負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的處理及登記工作。主班護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，接收新病人。掌握本病區(qū)病人的治療完成情況及病情變化。1.清點物品，參加晨會，聽取交班報告。與夜班床頭交接班日報表及夜間醫(yī)囑，查閱重癥護(hù)理計劃及護(hù)理記錄。2.負(fù)責(zé)處理，核對醫(yī)囑。及時通知治療護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要

17、時親自執(zhí)行。3.了解各項護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況并協(xié)助責(zé)任護(hù)士對護(hù)理問題，護(hù)理措施及護(hù)理效果做出正確評價。4.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種檢驗標(biāo)本容器并督促各班及時送檢。5.整理醫(yī)療護(hù)理文書，正確填寫各種護(hù)理記錄單。6.辦理出人院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院手續(xù)。聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查并做好各種準(zhǔn)備工作。7.負(fù)責(zé)跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況，協(xié)助責(zé)護(hù)解決疑難護(hù)理問題。8.參加危重病人的搶救工作并做好記錄。9.保持護(hù)士辦公室內(nèi)的物品擺放整齊，清潔。夜班護(hù)士職責(zé)掌握病人的病情變化，負(fù)責(zé)病人夜間的治療和護(hù)理工作。1.嚴(yán)格交接班，清點用物，對病人床頭交接班。2.核對醫(yī)囑，做好特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。3.按時測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療。

18、4.按分級護(hù)理要求定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的處理。收集標(biāo)本，總結(jié)24小時引流量和液體出人量并記錄。5.及時記錄危重病人病情，書寫交班報告和護(hù)理記錄。6.做好治療室的空氣消毒，負(fù)責(zé)辦公室，治療室，處置室的消毒衛(wèi)生工作。7.做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病人的治療工作，掌握病人的用藥情況及用藥后的不良反應(yīng)。1.參加晨會，聽取夜班交班，清點治療用物，及時更換消毒無菌物品。2.負(fù)責(zé)注射，加藥，輸液及各種治療工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺等診療工作。3.負(fù)責(zé)診療室各種物品的保管，保證各種無菌用品，治療盤，引流瓶，處置車的消毒滅菌并定時進(jìn)行更換和