國家級慢病示范區(qū)考核方案及流程

1、考核方案及流程考核方案及流程考核內(nèi)容（7大項，24類別，71指標(biāo)）v 保障措施（250分,附加40分 ）v 社區(qū)診斷（50分）v 監(jiān)測（155分）v 健康教育和健康促進(jìn)（160分，附加40分）v 全民健康生活方式行動（135分，附加60分）v 高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130分，附加120分）v 患者規(guī)范化管理（120分，附加20分）考評方法考評方法v 總分基本分附加分 總分1280分 基本分1000分，其中核心分占240分 附加分280分v 考評等級 省級示范區(qū)總分700分 國家級示范區(qū)東中西部地區(qū)考評標(biāo)準(zhǔn)不同有資格參加示范區(qū)考評核心指標(biāo)核心指標(biāo)1核心指標(biāo)核心指標(biāo)3核心指標(biāo)核心指標(biāo)2核心指標(biāo)核心指

2、標(biāo)4 核心分是準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)核心分是準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)核心指標(biāo)核心指標(biāo).11注意：核心分注意：核心分240分是基本分，附加分不算分是基本分，附加分不算 核心指標(biāo)核心指標(biāo)基本分基本分1示范區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長示范區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長202建立多部門工作協(xié)調(diào)制度建立多部門工作協(xié)調(diào)制度203地方投入配套經(jīng)費地方投入配套經(jīng)費204縣縣CDC慢病防控經(jīng)費達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費慢病防控經(jīng)費達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費10以上以上205有慢性病防控規(guī)劃有慢性病防控規(guī)劃206縣縣CDC有慢病防控科室有慢病防控科室207完成社區(qū)診斷報告完成社區(qū)診斷報告308當(dāng)?shù)刂髁髅襟w設(shè)置宣傳專欄當(dāng)?shù)刂髁髅襟w設(shè)置宣傳專欄109示范創(chuàng)建示范創(chuàng)建401

3、0醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上首診測血壓歲以上首診測血壓2011高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率20合計合計240核心指標(biāo)（核心指標(biāo)（1111個）個）地區(qū)總分基本分附加分核心分東部850分650分200分180分中部800分650分150分180分西部750分650分100分180分 東中西部地區(qū)國家級示范區(qū)考評標(biāo)準(zhǔn)東中西部地區(qū)國家級示范區(qū)考評標(biāo)準(zhǔn)材料評審材料評審v上報評審材料（6月底前） 自評表 工作報告（數(shù)據(jù)截止到7月份前） 社區(qū)診斷報告v專家評審（7-8月份） 復(fù)核自評表與工作報告 復(fù)核社區(qū)診斷報告 復(fù)核核心分（180分） 復(fù)核附加分（200分） 復(fù)核總分（850分）現(xiàn)

4、場評審現(xiàn)場評審v 時間：7月11月v 評審形式： 材料評審合格者，方進(jìn)行現(xiàn)場評審 組成國家級考評小組（5人），組長1名，專家4名，主要為健康教育、腫瘤登記、慢病防治、大學(xué)公共衛(wèi)生專家等組成。 主要對自評表進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核v 評審主要安排：2天/區(qū)縣 第一天：聽取匯報（工作宣傳片10-15min） 查閱資料（34小時） 地方推薦特色現(xiàn)場參觀（1小時） 分組考核三組現(xiàn)場（46小時） 小組討論和撰寫評審意見 第二天上午：結(jié)果反饋和業(yè)務(wù)深度交流（2小時）v 使用材料： 國家級慢性病綜合防控示范區(qū)現(xiàn)場考評方案社區(qū)現(xiàn)場考察社區(qū)現(xiàn)場考察-1v 心腦血管事件報告（表2）：核查20個心腦血管事件，如未開展，此項不做

5、。 住院登記簿（內(nèi)科） 門診日志 與cdc的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對v 宣傳資料技術(shù)支持環(huán)境現(xiàn)場核查記錄表（表3） 1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板數(shù)； 2. 每年提供公眾健康咨詢活動核心信息數(shù) 3. 每年圍繞慢性病防控的音像資料模板數(shù) 4. 每年提供健康知識講座（慢病領(lǐng)域）的教案社區(qū)現(xiàn)場考察社區(qū)現(xiàn)場考察-2v 社區(qū)宣傳和支持環(huán)境現(xiàn)場核查（表4） 1. 健身場所或健康教育活動室 2. 社區(qū)健康講座： 3. 社區(qū)宣傳欄： 4. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供 宣傳材料 5. 社區(qū)每星期播放宣傳視頻 數(shù)。社區(qū)現(xiàn)場考察社區(qū)現(xiàn)場考察-3v 首診測血壓情況（表9）：檢查一個月份的內(nèi)科門診日志，至少20名35歲以上就診者

6、的血壓測量情況。 v 健康指標(biāo)自助檢測點（表11）：健康加油站 使用記錄；腰圍尺開封；宣傳資料；血糖儀可以不配v 人群相關(guān)知識知曉率調(diào)查（表8）：每個社區(qū)攔截調(diào)查10人 ，了解血壓、血糖、體重、腰圍、營養(yǎng)標(biāo)簽知曉情況v 基本公共衛(wèi)生服務(wù)（表13）：查看電子或紙質(zhì)檔案，核查高血壓和糖尿病患者各10名的管理情況和隨訪記錄 查看信息化建設(shè)的情況，紙檔與電子檔吻合的情況。 社區(qū)現(xiàn)場考察社區(qū)現(xiàn)場考察-4v 患者自我管理小組（表14） ，與健康教育大課堂相區(qū)別 活動現(xiàn)場（如有的話） 活動記錄 活動照片 活動計劃v 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)（表15） 領(lǐng)導(dǎo)小組 ；制度；標(biāo)識 宣傳資料；勸阻記錄宣傳資料；勸阻記錄

7、 控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品 懲戒制度；戒煙門診懲戒制度；戒煙門診醫(yī)院醫(yī)院/CDC現(xiàn)場考察現(xiàn)場考察v 死因監(jiān)測抽查（表1）：當(dāng)年第一季度死亡網(wǎng)絡(luò)直報漏報情況 查看死因網(wǎng)報平臺 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院登記抄錄20個死亡卡片，了解漏報情況 從上報的卡片中抽取20張卡片，核查死因編碼正確率v 心腦血管事件報告（表2）：核查20個心腦血管事件v 35歲以上人群首診測血壓情況（表9）：檢查一個月份的內(nèi)科門診日志，至少20名35歲以上就診者的血壓測量情況?，F(xiàn)場可同時隨機(jī)抽查外科、婦科、急診等科室執(zhí)行情況v 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)（表15） 吸煙區(qū)的設(shè)

8、置，院內(nèi)商店售煙情況，戒煙門診開展情況功能單位現(xiàn)場考察功能單位現(xiàn)場考察v 全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建（表7）：主題公園、示范社區(qū)、示范單位、示范食堂/餐廳各抽取一家檢查 環(huán)境建設(shè)、核心營養(yǎng)素標(biāo)示、臺賬登記、低鹽菜品v 單位工間操制度（表6）：可和示范單位一并檢查 v 職工體檢及高危人群管理（表10）：可和單位工間操一并檢查v 兒童青少年健康促進(jìn)（表5）：中（?。W(xué)和幼兒園各一所 控?zé)?、減鹽、慢病均可 教案或教材；課程表；照片；活動記錄v 齲齒充填和窩溝封閉（表12）：抽查一所小學(xué) 抽查患齲兒童和窩溝封閉適齡學(xué)生各10名注意事項注意事項n 圍繞社區(qū)/街道、醫(yī)院、功能單位等場所，現(xiàn)場重點查看內(nèi)容

9、：核心指標(biāo)涉及相關(guān)工作；初審材料中不明確、給分依據(jù)不清晰的相關(guān)工作；當(dāng)?shù)靥厣土咙c工作申報材料要求申報材料要求v總體要求 評審申報單位本年度6月30日前的工作。v申報材料： 申報表 評分表 工作報告 社區(qū)衛(wèi)生診斷報告（單行本）工作報告工作報告v 總體要求 裝訂成冊，正文內(nèi)容字體采用宋體、小四號、1.5倍行距，雙面印刷。報告原則上不超過100頁。包括以下5部分內(nèi)容 1.封面。包括報告單位、報告日期、聯(lián)系人和聯(lián)系方式等。 2.目錄。限2級目錄。 3.摘要。簡要總結(jié)示范區(qū)工作，1000字以內(nèi)。 4.正文。按照評審內(nèi)容逐項總結(jié)和上報。 5. 特色與體會。 6.附示范區(qū)圖片。正文正文v 按照評審內(nèi)容逐項總結(jié)和上報。v 每部分包括：該項工作簡要小結(jié)、主要結(jié)果和表格填寫、附件清單。v 為精簡上報材料篇幅，各部分工作涉及的相關(guān)文件、工作計劃/方案、工作報告、會議紀(jì)要/簡訊、調(diào)查方案、數(shù)據(jù)庫等，除特別要求以外，均僅需以附件清單的形式上報文件名稱的全稱（包括機(jī)構(gòu)、日期），如“會議紀(jì)要（衛(wèi)生局，年月）”。v 要求附件清單所列所有文件的名稱應(yīng)與原件相同，并注明出處，以備現(xiàn)場評審時抽查。特色與體會特色與體會v 提煉突出示范區(qū)創(chuàng)建中的具有特色、亮點或著力重點建設(shè)的工作內(nèi)容；v 小結(jié)示范區(qū)創(chuàng)建工作過程中的優(yōu)勢和不足，分析原因；并就目前工作難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出解決辦法和下