醫(yī)保醫(yī)保工作計(jì)劃

1、醫(yī)保醫(yī)保工作計(jì)劃篇一：醫(yī)保20XX年工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)保辦公室20XX年工作計(jì)劃醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社 會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作 為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的 載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作 的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意 義重大。為了進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確 保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20XX年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：一、定期進(jìn)行政策宣傳對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī) 保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的

2、有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面 掌握醫(yī)保醫(yī)療政策、制度。三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程目了然。強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì) 制定醫(yī)保管理處罰制度。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)， 總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí) 處。定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控 制等）。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳， 征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)

3、象，有無(wú)冒名頂 替現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi) 用，及時(shí)降低大處方率。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出 現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切 實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工 作中存在錯(cuò)誤的可能。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢 查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為 發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。六、加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系、溝通政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)

4、真落實(shí)。各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)保科二0 一四年十二月二十六日篇二：醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃20XX年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中， 得到了市 醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院 醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利 進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因 新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員 緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全 院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：1. 繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和 上傳下達(dá)的工作；2. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和 助手，使醫(yī)保

5、中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī) 保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制 情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批 懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的 自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。4加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作， 絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益。是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)

6、的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo) 下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一 定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扌L實(shí)工作， 積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。篇三：20XX醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切 身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的順利啟動(dòng)和實(shí)施。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人 員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是

7、否能得到及 時(shí)報(bào)銷。20XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；穑瑥氐兹∠?上門征收。（一）目標(biāo)任務(wù) 基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306 萬(wàn)元）。（二）落實(shí)措施：1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、 中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2 、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào) 財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交 人員、三類人員20XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡?催收工作：堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保

8、待遇平等原則； 采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單； 做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作；調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。 三、做好擴(kuò)面工作加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的 靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋 面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面 任務(wù)。（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

9、四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理； 二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī) 院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管 理工作；五是做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履 行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單 位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。篇四：醫(yī)保定點(diǎn)工作的計(jì)劃和措施醫(yī)保定點(diǎn)工作的計(jì)劃和措施我店在局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)法律法 規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的

10、管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，現(xiàn)將20XX年的工作計(jì)劃和措施安排如下：一、為了構(gòu)建莆田市醫(yī)保定點(diǎn)藥店誠(chéng)信自律的長(zhǎng)效機(jī) 制，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。作為定點(diǎn)零售藥店應(yīng)該 比質(zhì)量、比服務(wù)、比管理，自覺(jué)抑制不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，創(chuàng)造 公平、有序、和諧的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，給廣大參保職工提供更優(yōu)質(zhì) 的服務(wù)和產(chǎn)品。二、建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管 理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期 健康檢查制度。三、堅(jiān)持“質(zhì)量至上，誠(chéng)信為本”的服務(wù)宗旨，嚴(yán)格遵 守藥品管理法規(guī)，嚴(yán)格藥品質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量，提倡 貨真價(jià)實(shí)，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，為參保人員提供放心藥，良心藥。四、明確各類人

11、員的職責(zé)，分工到位責(zé)任到人，對(duì)經(jīng)營(yíng) 過(guò)程中存在的不足及時(shí)整改到位。五、嚴(yán)格遵守莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售 藥店管理暫行規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策，履行相關(guān)協(xié) 議，加強(qiáng)管理。20XX年的工作計(jì)劃在這一年里，我們的目標(biāo)更加確切及肯定，要認(rèn)真做好 醫(yī)保人員消費(fèi)的審核、把關(guān)工作，自覺(jué)履行藥品明碼標(biāo)價(jià)， 控制藥量，嚴(yán)格執(zhí)行好醫(yī)保有關(guān)用藥規(guī)定（急三慢七）杜絕 冒名（卡）就醫(yī)等違規(guī)行為，不斷完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù) 質(zhì)量，爭(zhēng)取早日參與全省醫(yī)保聯(lián)的定點(diǎn)資格，為廣大參保人 員提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們堅(jiān)信在20XX年里，在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的大力支 持下，我們一定會(huì)將醫(yī)保定點(diǎn)這個(gè)工作發(fā)揮得更出色，更好 地我

12、區(qū)參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。篇五：20XX年度醫(yī)保工作計(jì)劃巴州康達(dá)醫(yī)院20XX年度醫(yī)保工作計(jì)劃基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家實(shí)施的一項(xiàng)惠及廣大城鄉(xiāng)居民、職 工利益的“民心工程”、“德政工程”，它從根本上解決農(nóng) 民看病難、看病貴以及因病致貧、 因病返貧的重大民生問(wèn)題， 根據(jù)巴州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理試行辦 法的精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂如下工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部管理為認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于醫(yī)保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制 度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)為參保城鄉(xiāng)居民、 城鎮(zhèn)職提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 一是成立合作醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)和管 理工作，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，做到職能職責(zé)明確； 二是建立和

13、完善合作醫(yī)療服務(wù)管理制度；三是公開(kāi)診療項(xiàng) 目、服務(wù)設(shè)施、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容；四是規(guī)范醫(yī)療 服務(wù)流程。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī) 療服務(wù)協(xié)議以及市、區(qū)醫(yī)保局下發(fā)的有關(guān)財(cái)務(wù)管理的有關(guān) 政策和規(guī)定，使醫(yī)務(wù)人員知法、懂法，依法辦事。進(jìn)一步規(guī) 范醫(yī)療文書的書寫與管理，嚴(yán)格按照四川省病歷書寫規(guī)范認(rèn)真實(shí)施。三、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，照章辦事嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍 的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保 藥品質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)使用的診療項(xiàng)目和藥品記錄相符，實(shí)行出院 立即結(jié)算，決不能超范圍、變通、重復(fù)或分解收費(fèi)。四、強(qiáng)化宣傳充分利用

14、板報(bào)、傳單、宣傳欄廣泛宣傳國(guó)家實(shí)施醫(yī)保的 方針政策，使廣大城鄉(xiāng)居民、職工對(duì)費(fèi)用報(bào)銷范圍、比例、 診療項(xiàng)目做到心中有數(shù)。五、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要進(jìn)一步改 變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平， 為參保農(nóng)民服好務(wù)， 確保讓病員滿意。201 4年1月25日篇六：20XX年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃20XX年醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的“十八大”精神，始終堅(jiān)持“圍繞中 心、服務(wù)大局、凝聚人心、樹(shù)立形象”，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和 著力點(diǎn)，做到因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為，爭(zhēng)當(dāng)解放思 想的排頭兵，著力形成“謀發(fā)展、比實(shí)干、爭(zhēng)先進(jìn)”的濃厚 氛圍，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和務(wù)實(shí)的舉措不斷開(kāi)創(chuàng)

15、工作新局面。特 制訂明年工作計(jì)劃：一、繼續(xù)做好與市、區(qū)醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、醫(yī)院三方 協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)工作。認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院周會(huì)及其他相關(guān)會(huì)議精 神。二、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參 謀和助手，使三方達(dá)成共贏。三、加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行醫(yī)、農(nóng)保工作反饋，每季度對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反 饋。四、實(shí)行主任責(zé)任制，加強(qiáng)科室管理，進(jìn)一步健全各 項(xiàng)規(guī)章制度。五、加大對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的宣傳力度， 重視培訓(xùn)工作。加強(qiáng)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)， 以適應(yīng)基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。六、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、 科學(xué)、合

16、理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算程序，方便于民、取信于民。七、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù) 領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。八、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、 新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。九、積極配合醫(yī)、農(nóng)保絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)、農(nóng)保各 類查詢功能的完善，使醫(yī)、農(nóng)保管理科學(xué)化、數(shù)據(jù)化，并做到有據(jù)可 查、有據(jù)可依，及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的提供相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)保辦20XX年11月23日篇七：醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜， 關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城 鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和

17、實(shí)施。二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目 標(biāo)任務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作 是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落 到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收。（一）目標(biāo)任務(wù)基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。（二）落實(shí)措施：1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核 對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并 積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大 病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員 XX

18、年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng) 按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换?金征收、催收工作：堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平 等原則；采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收 通知單；做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工 作；調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基 金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的 參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療 保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提咼抵御風(fēng)險(xiǎn)的能 力。（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)

19、下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把 關(guān)口。（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公 平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手 續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi) 用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審 查和費(fèi)用管理工作；五是做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的簽訂、執(zhí) 行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥 店和參保單位經(jīng)

20、辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就 醫(yī)購(gòu)藥。篇八：20XX年醫(yī)保工作計(jì)劃閬中XXX醫(yī)院二0一四年醫(yī)保工作計(jì)劃20XX年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹中 共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，結(jié) 合閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則精神，加大力度，加快 進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建 設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺(tái)的閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方 案的基礎(chǔ)上，盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定：通 過(guò)相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的 保障機(jī)制。

21、二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。 注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情 況、新問(wèn)題。三、加大信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)力度。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范 的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息絡(luò)。加強(qiáng)信息管 理，完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解絡(luò)運(yùn)行情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯 總，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保保險(xiǎn)工作的監(jiān)管。按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī) 藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)的要求，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī) 療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保 險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低

22、醫(yī)療費(fèi) 用。五、加大對(duì)醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，通過(guò)集中培訓(xùn)、絡(luò)培訓(xùn)、 專題講座等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培 訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo) 檢查和效果評(píng)價(jià)，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。六、加強(qiáng)藥品的管理。配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督絡(luò)和 藥品供應(yīng)銷售絡(luò)建設(shè)，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較 低廉的藥品。七、進(jìn)一步加大宣傳力度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，我們要加強(qiáng)宣傳，使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在 的好處，才能使更多的居民體會(huì)到這

23、項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅 在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣 傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶曉，人人明白。 既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民 感受到黨和政府的關(guān)懷。20XX年12月18日篇九：醫(yī)保工作計(jì)劃醫(yī)保辦下半年工作計(jì)劃 根據(jù)醫(yī)院20XX年醫(yī)保工作安排和業(yè)務(wù)實(shí)際情況制定如下工作計(jì)劃，力爭(zhēng)完善醫(yī)保工作內(nèi)容。1、制定完善醫(yī)保工作各項(xiàng)規(guī)章制度；2、成立醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)；3、組織1-2次醫(yī)保政策、指標(biāo)培訓(xùn)和相關(guān)醫(yī)保文件的 解讀，及時(shí)上傳下達(dá)；4、加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為、合理用藥 的監(jiān)督管理，每月點(diǎn)評(píng)分析，制定整改措施，跟蹤改

24、進(jìn)情況；5、加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行床邊政策宣傳， 征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決存在問(wèn)題，查看有無(wú)冒名頂替、掛 床住院現(xiàn)象；6、做好與虹口區(qū)醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作，完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作及醫(yī)保一般性日常管理工作。7、完善醫(yī)保轉(zhuǎn)診、審核手續(xù)。醫(yī)保辦篇十：20XX醫(yī)保工作計(jì)劃0電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃二零一四年一月一日我門診正式開(kāi)始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社 保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳， 穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng) 過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下工作計(jì)劃:一

25、、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉 的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全 體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的 醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和 全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，加深大家對(duì) 醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居 民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式， 積極參保。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我站 公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識(shí)，使參保病人一目了 然。監(jiān)督電話公示接受

26、群眾監(jiān)督。 制定了醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲制度， 每季度召開(kāi)醫(yī)保管理會(huì)議，總結(jié)近期工作中存在的問(wèn)題，把 各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開(kāi)展星級(jí) 服務(wù),刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章 制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù) （服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用 控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī) 遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院 干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職， 各負(fù)其責(zé)。要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療 過(guò)程