消化內(nèi)科胃腸鏡室考試題(2答案

1、消化內(nèi)科內(nèi)鏡室試題醫(yī)院：姓名：一、選擇題（每題2分，共32分）1、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（D）A結(jié)腸假息肉形成B結(jié)腸狹窄C慢性活動(dòng)性肝炎D中毒性巨結(jié)腸E肛門直腸周圍膿月中2、下列哪種病人可以做胃鏡檢查（E）A精神失常者B嚴(yán)重的血凝障礙者C腐蝕性食管炎D嚴(yán)重心肺，肝肺功能不全者E上消化道出血3、大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在（D）A612個(gè)月B23個(gè)月C12個(gè)月以上D36個(gè)月E34個(gè)月4、胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（B）A胃底B十二指腸前壁C十二指腸后壁D胃大彎E胃小彎5、目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是（A）A2%t二醛溶液B氯巴定C食具凈333D扎澳錢E氧氯靈6、提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項(xiàng)關(guān)

2、鍵檢查是（B）A四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、OB式驗(yàn)、胃液細(xì)胞學(xué)B纖維光束胃鏡、X線鋼餐、胃液細(xì)胞學(xué)C游離胃酸測(cè)定、胃液細(xì)胞學(xué)、OB試驗(yàn)DX線鋼餐、OB試驗(yàn)、纖維光束胃鏡E纖維光束胃鏡、胃液細(xì)胞學(xué)、四環(huán)素災(zāi)光試驗(yàn)7、胃鏡檢查病人的護(hù)理下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（B）A檢查前禁食12HB檢查完后即可進(jìn)食，進(jìn)水C腹?jié)q者可進(jìn)行按摩，促進(jìn)排氣D檢查前可皮下注射阿托品E檢查后當(dāng)日以流食或易消化半流質(zhì)為主8、服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃（C）A12小時(shí)B10小時(shí)C6小時(shí)D8小時(shí)E8-10小時(shí)9、對(duì)消化性潰瘍病病人作健康教育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A生活要有規(guī)律、注意休息B避免刺激性食物及飲料C胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服D抑酸藥官在空腹

3、時(shí)服用E季節(jié)變換注意保暖10、胃癌的好發(fā)部位依次為（A）A胃竇，胃小彎、賁門B賁門，胃竇，胃大彎C胃小彎，賁門，胃竇D胃小彎，胃竇，胃大彎11、胃糜爛是指病變（D）A最大直徑0.2cmB最大直徑0.5cmC深度不超過(guò)肌層D深度不超過(guò)粘膜肌層E深度不超過(guò)粘膜層12、正常成人的胃基礎(chǔ)酸分泌量是（B）A0-2mmol/hB2.1-8mmol/hC81-10mmol/hD10.1-12mmol/hE12mmol/h13 .A）A好發(fā)于降結(jié)腸B絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌C增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損D混合型多是晚期表現(xiàn)E以上均不是14 .克羅恩病最常見的病變部位是（C）A乙狀結(jié)腸B空腸C回腸未段D十二指腸空腸交界

4、處E十二指腸15 .腸結(jié)腸的好發(fā)部位（C）A十二指腸B開結(jié)腸C回盲部D空腸E直腸16 .潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物（D）A左旋多巴B慶大霉素C叱哌酸D柳氮磺叱噬二、填空題（每空1分，共40分）1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別是疼痛的節(jié)律、部位、周期性不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解2、正常腸鳴音:每分鐘約4-5次,腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘大于10次,腸鳴音減弱或消失：持續(xù)3-5分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音。3、腹部觸診的體位：仰臥位,兩腿稍分開，使腹肌松弛，護(hù)士站于病人右側(cè),用指腹及指關(guān)節(jié)掌面先輕輕撫摸腹壁使病人適應(yīng)，然后由淺入深逐漸加壓進(jìn)行觸摸。4、

5、腹部觸診時(shí)，正常成人無(wú)壓痛及反跳痛，檢查應(yīng)從健康部位開始,逐漸移向病變區(qū)域,一般先從左下腹開始,循逆時(shí)針方向,由上而下，先左后右。5、嘔血的顏色取決于出血的量和速度，出血達(dá)60ML可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說(shuō)明胃內(nèi)蓄積血量至少達(dá)到250-300ML。6、急性胰腺炎的六大癥狀惡心、嘔吐、腹痛一腹脹、發(fā)熱、黃疸。7、大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、血行播散。8 .克羅恩病從口腔至肛門各段消化道均可受累呈節(jié)段性或跳躍性分布。9 .結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥穿孔、出血、心血管并發(fā)癥、腹絞痛、感染等。三、問答題（每題14分，共28分）1、上消化道出血的處理原則。1、答：臥床休息，禁食，密切觀察病情變化。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑（肝硬化患者禁用）。應(yīng)用止血藥，可用去甲腎上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管靜脈破裂出血者靜脈注射或靜脈滴注血管加壓素10U加在5%的葡萄糖200ml中，緩慢靜脈滴注，每日用量不宜超過(guò)3次，以降低門靜脈的壓力