安全生產(chǎn)管理表格大全

1、發(fā)放號(hào)：編號(hào)：HBDS-BG××××××××××平安生產(chǎn)管理表格制訂部門(mén)：制訂日期：版 本：A0受控狀態(tài)： 發(fā)布日期：2021年01月18日 實(shí)施日期：2021年02月01日目 錄目 錄21.1.?企業(yè)適用的平安生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清單?HBDS-BG-0111.2.?相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求符合性評(píng)審表?HBDS-BG-0221.3.?平安生產(chǎn)會(huì)議記錄表?HBDS-BG-0331.4.?平安生產(chǎn)會(huì)議簽到表?HBDS-BG-0441.5.?平安費(fèi)用提取和使用方案?HBDS-BG-

2、0551.6.?平安費(fèi)用臺(tái)帳?HBDS-BG-0661.7.?平安費(fèi)用審批表?HBDS-BG-0781.8.?平安費(fèi)用匯總表?HBDS-BG-0891.9.?職工獎(jiǎng)懲審批表?HBDS-BG-0911.10.?管理制度評(píng)審表?HBDS-BG-1031.11.?三級(jí)平安教育卡?HBDS-BG-1141.12.?平安教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表?HBDS-BG-1251.13.?平安教育、培訓(xùn)臺(tái)帳?HBDS-BG-1361.14.?教育培訓(xùn)方案、變更、效果評(píng)價(jià)記錄表?HBDS-BG-1471.15.?特種作業(yè)人員檔案?HBDS-BG-1581.16.?班組平安活動(dòng)記錄表?HBDS-BG-1691.17.?風(fēng)

3、險(xiǎn)評(píng)價(jià)程序圖?HBDS-BG-17101.18.?危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)價(jià)表?HBDS-BG-18111.19.?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)參與人員表?HBDS-BG-19121.20.?重大危險(xiǎn)源清單?HBDS-BG-20131.21.?平安隱患整改通知單?HBDS-BG-21141.22.?變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表?HBDS-BG-22151.23.?事故統(tǒng)計(jì)表?HBDS-BG-23161.24.?事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)?HBDS-BG-24171.25.?消防設(shè)施登記表?HBDS-BG-25181.26.?消防設(shè)施檢查表?HBDS-BG-2611.27.?出入庫(kù)臺(tái)帳?HBDS-BG-2741.28.?關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位臺(tái)

4、帳?HBDS-BG-2851.29.?生產(chǎn)設(shè)施臺(tái)帳?HBDS-BG-2961.30.?設(shè)備資料卡?HBDS-BG-3171.31.?監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備臺(tái)帳?HBDS-BG-3081.32.?監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡?HBDS-BG-3091.33.?危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)帳?HBDS-BG-3311.34.?檢維修方案表?HBDS-BG-3421.35.?固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表?HBDS-BG-3531.36.?生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表?HBDS-BG-3641.37.?承包商臺(tái)帳?HBDS-BG-3751.38.?供應(yīng)商調(diào)查登記表?HBDS-BG-3811.39.?合格供方名錄?HBDS-BG-3931.40

5、.?供方能力評(píng)價(jià)表? HBDS-BG-4041.41.?職業(yè)衛(wèi)生檔案?HBDS-BG-4151.42.?從業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案?HBDS-BG-4261.43.?個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放記錄?HBDS-BG-4371.44.?個(gè)人防護(hù)用品平安檢查表?HBDS-BG-4481.45.?職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)結(jié)果告知書(shū)范本?HBDS-BG-45101.46.?應(yīng)急演練評(píng)估表?HBDS-BG-46111.47.?平安檢查表范本?HBDS-BG-47121.48.?平安評(píng)審報(bào)告?HBDS-BG-48141.49.?危險(xiǎn)作業(yè)許可證?HBDS-BG-49151.50.?動(dòng)火許可證?HBDS-BG-5016

6、1.51.?訪(fǎng)客登記表?HBDS-BG-51171.1. ?企業(yè)適用的平安生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清單?HBDS-BG-01企業(yè)適用的平安生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求清單序號(hào)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求事項(xiàng)生效日/最新修訂日公布部門(mén)法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)相關(guān)條款說(shuō)明適用部門(mén)保存部門(mén)： 保存年限 年1.2. ?相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求符合性評(píng)審表?HBDS-BG-02相關(guān)生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求符合性評(píng)審表序號(hào)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其它要求事項(xiàng)實(shí)施日期簡(jiǎn)介及重點(diǎn)關(guān)注條款執(zhí)行情況備注不滿(mǎn)足原因1.3. ?平安生產(chǎn)會(huì)議記錄表?HBDS-BG-03平安生產(chǎn)會(huì)議記錄表會(huì)議議題：會(huì)議時(shí)間：會(huì)議地點(diǎn)：主 持

7、人：記 錄 人：與會(huì)人員發(fā)言記錄：負(fù)責(zé)人簽名：共 頁(yè)，第 頁(yè)1.4. ?平安生產(chǎn)會(huì)議簽到表?HBDS-BG-04會(huì) 議 簽 到 表會(huì)議時(shí)間: 年 月 日 地點(diǎn):序號(hào)參會(huì)單位名稱(chēng)參會(huì)人員職務(wù)或職稱(chēng)聯(lián)系 1.5. ?平安費(fèi)用提取和使用方案?HBDS-BG-05平安費(fèi)用提取和使用方案部門(mén)： 序號(hào)資金用途提出部門(mén)直接實(shí)施部門(mén)協(xié)助部門(mén)預(yù)算費(fèi)用元備注合計(jì)制表: 審核: 批準(zhǔn):1.6. ?平安費(fèi)用臺(tái)帳?HBDS-BG-06平安費(fèi)用投入清單一單位： 單位： 元名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量金額元相關(guān)票據(jù)證號(hào)一、平安技術(shù)措施費(fèi)用平安防護(hù)設(shè)施 費(fèi)用平安帽平頂三筋玻璃鋼平安帶密目式平安網(wǎng)平安網(wǎng)閘箱總配電箱分配電箱開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)器電纜

8、扣件對(duì)接、旋轉(zhuǎn)、直角腳手版鋼管絕緣手套絕緣鞋平安警示標(biāo)志牌平安設(shè)施搭設(shè)人工費(fèi)小計(jì)平安費(fèi)用投入清單二 單位： 單位： 元名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量金額元相關(guān)票據(jù)證號(hào)二、平安教育培訓(xùn)費(fèi)用平安員培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用特種作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用職工日常平安培訓(xùn)的費(fèi)用小計(jì)三、文明辦公增加的費(fèi)用辦公室及宿舍等五小設(shè)施等大門(mén)圍擋場(chǎng)地硬化臨建板房床鋪食堂設(shè)施消防設(shè)施綠化導(dǎo)向牌其他省市級(jí)文明工地的申報(bào)費(fèi)用省級(jí)市級(jí)小 記四、平安專(zhuān)職機(jī)構(gòu)的日常費(fèi)用及工器具費(fèi)用 五、用于平安生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)的費(fèi)用 六、其它總計(jì)1.7. ?平安費(fèi)用審批表?HBDS-BG-07平安費(fèi)用審批表申請(qǐng)部門(mén)申請(qǐng)人申請(qǐng)時(shí)間工程預(yù)期完成時(shí)間申請(qǐng)金額資金工程資金的詳細(xì)用途年度平安

9、投入方案 屬于 不屬于工程實(shí)施部門(mén)協(xié)助部門(mén)監(jiān)督部門(mén)部門(mén)主管意見(jiàn)日期：簽字：平安主任意見(jiàn)：日期：簽字：總經(jīng)理審批意見(jiàn)日期：簽字：備注：1.8. ?平安費(fèi)用匯總表?HBDS-BG-08平安費(fèi)用匯總表填表時(shí)間： 年 月 日 填表人：序號(hào)費(fèi)用大類(lèi)使用細(xì)目費(fèi)用元1完善、改造和維護(hù)平安防護(hù)、檢測(cè)、探測(cè)設(shè)備、設(shè)施支出保證施工期間交通平安而設(shè)置的臨時(shí)平安設(shè)施費(fèi)用、作業(yè)區(qū)出入口和上下施工便道臨邊防護(hù)、防滑等設(shè)施的費(fèi)用高空作業(yè)、水上作業(yè)、挖孔樁施工等防止物體、人員墜落設(shè)置的平安網(wǎng)、棚等費(fèi)用平安警示、警告標(biāo)志、標(biāo)牌及平安宣傳欄等購(gòu)置、制作、安裝及維護(hù)的費(fèi)用特種設(shè)備、壓力容器、避雷設(shè)施、大型施工機(jī)械、支架等檢測(cè)檢驗(yàn)費(fèi)

10、，設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)費(fèi)用其他工程概算預(yù)算編制方法中平安及文明施工措施等費(fèi)用未包括的平安防護(hù)、檢測(cè)設(shè)施、設(shè)備的費(fèi)用2配備必要的應(yīng)急救援物資、器材、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員平安防護(hù)物品支出各種消防設(shè)備及器材，救生衣、圈，急救藥箱及器材費(fèi)用平安帽、保險(xiǎn)帶、手套、雨鞋、口罩等現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員平安防護(hù)用品費(fèi)用其他專(zhuān)門(mén)為應(yīng)急救援所需而準(zhǔn)備的物資、專(zhuān)用設(shè)備、工具的費(fèi)用3平安生產(chǎn)檢查與評(píng)價(jià)支出平安生產(chǎn)檢查、評(píng)估費(fèi)用聘請(qǐng)專(zhuān)家參與平安檢查和評(píng)價(jià)費(fèi)用4重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評(píng)估、整改、監(jiān)控費(fèi)用對(duì)重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患進(jìn)行辨識(shí)、評(píng)估、監(jiān)控、監(jiān)管、防治費(fèi)用爆破物、放射性物品、易燃物資、有害危險(xiǎn)氣體和液體的儲(chǔ)存、使用、防護(hù)費(fèi)用對(duì)有

11、重大危險(xiǎn)因素的分部、分項(xiàng)工程平安專(zhuān)項(xiàng)施工方案進(jìn)行咨詢(xún)、論證、審查的費(fèi)用5平安技能培訓(xùn)及進(jìn)行應(yīng)急救援演練支出"三類(lèi)人員"和特種作業(yè)人員平安教育培訓(xùn)及再教育費(fèi)用工程內(nèi)部組織的對(duì)一線(xiàn)作業(yè)人員及相關(guān)人員崗前培訓(xùn)、平安知識(shí)技能教育費(fèi)用應(yīng)急人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和組織應(yīng)急預(yù)案演練費(fèi)用6其他與平安生產(chǎn)相關(guān)的支出召開(kāi)平安生產(chǎn)專(zhuān)題會(huì)議、開(kāi)展平安生產(chǎn)宣傳等相關(guān)活動(dòng)費(fèi)用 舉辦平安生產(chǎn)為主題的知識(shí)競(jìng)賽、技能比賽活動(dòng)費(fèi)用平安經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩費(fèi)用購(gòu)置、編印平安生產(chǎn)書(shū)籍、刊物、影像資料費(fèi)用配備給專(zhuān)職平安人員使用的相機(jī)、電腦等物品費(fèi)用平安生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用：發(fā)給專(zhuān)職平安職工資總額以外的平安目標(biāo)考核獎(jiǎng)勵(lì)，平安生產(chǎn)工作先進(jìn)

12、個(gè)人、集體的獎(jiǎng)勵(lì)建設(shè)單位和監(jiān)理單位共同認(rèn)定的其他平安生產(chǎn)費(fèi)用其它16項(xiàng)費(fèi)用總額1.9. ?職工獎(jiǎng)懲審批表?HBDS-BG-09職工獎(jiǎng)懲審批表填表日期： 年 月 日入公司日期部門(mén)崗位名稱(chēng)獎(jiǎng)懲事由：獎(jiǎng)懲依據(jù)：獎(jiǎng)懲決定：對(duì)策：部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：主管部門(mén)意見(jiàn)：總經(jīng)理或管理者代表意見(jiàn)：被獎(jiǎng)懲人簽收： 簽收日期： 年 月 日被獎(jiǎng)懲人拒簽由情況說(shuō)明人簽證： 簽證日期： 年 月 日附：重大記過(guò)以上懲罰或相關(guān)人員提供“情況說(shuō)明或“事情經(jīng)過(guò)等相關(guān)文件。事情經(jīng)過(guò)時(shí)間：地點(diǎn)：在場(chǎng)人員：事情經(jīng)過(guò)或情況說(shuō)明：簽字： 年 月 日 1.10. ?管理制度評(píng)審表?HBDS-BG-10管理制度評(píng)審表評(píng)審內(nèi)容： 評(píng)審日期： 年 月

13、日工程檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注管理制度標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程控制標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審結(jié)論參加評(píng)審人員1.11. ?三級(jí)平安教育卡?HBDS-BG-11職工教育培訓(xùn)檔案建檔時(shí)間： 記錄：姓 名專(zhuān) 業(yè)工作崗位學(xué)歷性 別職 稱(chēng)身份證號(hào)教育培訓(xùn)情況內(nèi) 容時(shí)間考核成績(jī)備 注1.12. ?平安教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表?HBDS-BG-12平安教育、培訓(xùn)需求申報(bào)表部門(mén)職工人數(shù)涉及工種培訓(xùn)需求培訓(xùn)需求審核、落實(shí)方案培訓(xùn)實(shí)施單位負(fù)責(zé)人簽名1.13. ?平安教育、培訓(xùn)臺(tái)帳?HBDS-BG-13平安教育、培訓(xùn)簽到表培訓(xùn)課程名稱(chēng)培 訓(xùn) 時(shí) 間培 訓(xùn) 地 點(diǎn)培訓(xùn)講師參加培訓(xùn)人員名單部門(mén)工號(hào)部門(mén)工號(hào)1.14. ?教育培訓(xùn)方案、變更、效果

14、評(píng)價(jià)記錄表?HBDS-BG-14教育培訓(xùn)方案、變更、效果評(píng)價(jià)記錄表 培訓(xùn)工程組織部門(mén)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)應(yīng)參培人數(shù)實(shí)際參培人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容授課教師時(shí)間安排有無(wú)變更培訓(xùn)情況記錄及總結(jié)：填報(bào)人： 審核人： 1.15. ?特種作業(yè)人員檔案?HBDS-BG-15特 種 作 業(yè) 人 員 登 記 表登記部門(mén)： 填寫(xiě)日期 ： 年 月 日序號(hào)性別工種工作單位初次領(lǐng)證時(shí)間操作證有效期發(fā)證機(jī)關(guān)證件辦理備注復(fù)審新辦1.16. ?班組平安活動(dòng)記錄表?HBDS-BG-16班組平安活動(dòng)記錄表班組名稱(chēng)： 日 期參加人員天 氣活動(dòng)地點(diǎn)活動(dòng)類(lèi)別工作內(nèi)容安全生產(chǎn)活動(dòng)內(nèi)容1.17. ?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)程序圖?HBDS-BG-17風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)程

15、序圖1.18. ?危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)價(jià)表?HBDS-BG-18危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)評(píng)價(jià)表序號(hào)作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)、有害因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)現(xiàn)有控制措施1、工程技術(shù)措施2、管理措施3、培訓(xùn)教育措施4、個(gè)體防護(hù)措施MESR級(jí)別填表人： 填表日期： 年 月 日1.19. ?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)參與人員表?HBDS-BG-19本次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與控制參與人員表序號(hào)參與人員部門(mén)職務(wù)簽字1.20. ?重大危險(xiǎn)源清單?HBDS-BG-20重大危險(xiǎn)源清單所屬部門(mén)或所在位置： 日期： 年 月 日序號(hào)重大危險(xiǎn)源名稱(chēng)可能導(dǎo)致的事故法律法規(guī)符合性控制措施備注注：控制措施符號(hào)表示：a-管理方案 b-管理程序 c-培訓(xùn)教育 d-應(yīng)急方案 e-監(jiān)督檢查 f-保

16、持現(xiàn)有措施1.21. ?平安隱患整改通知單?HBDS-BG-21平安隱患整改通知單編號(hào)： 填表日期： 年 月 日 時(shí)隱患描述：平安隱患地點(diǎn) 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：隱患狀況：整改要求：1、2、3、要求完成整改的日期時(shí)間：年月日時(shí)之前。部門(mén)主管： 平安主任或其他人士：隱患所屬部門(mén)主管意見(jiàn)：同意上述整改要求。其它意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名： 日期：總經(jīng)理批示：總經(jīng)理簽名： 日期復(fù)查情況已按時(shí)按要求整改。未完成或未到達(dá)整改要求。批示：部門(mén)主管： 平安主任：本單一式三份，第一聯(lián)：企業(yè)平安員或平安科，第二聯(lián)：整改部門(mén)，第三聯(lián)：人事行政部存檔1.22. ?變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表?HBDS-BG-22變更申請(qǐng)/驗(yàn)收表變更類(lèi)型： 日期：

17、 年 月 日變更原因：變更申請(qǐng)單位：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日附件：變更審核意見(jiàn)：審核小組簽名： 日期： 年 月 日變更后驗(yàn)收意見(jiàn)：驗(yàn)收小組簽名： 日期： 年 月 日1.23. ?事故統(tǒng)計(jì)表?HBDS-BG-23事 故 統(tǒng) 計(jì) 表事故時(shí)間事故類(lèi)型事故概況處理情況備 注1.24. ?事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)?HBDS-BG-24事故調(diào)查處理報(bào)告書(shū)事故調(diào)查組成員：直接責(zé)任人管理責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人事故原因直接原因：管理原因：事故責(zé)任直接責(zé)任：管理責(zé)任：對(duì)責(zé)任人處理意見(jiàn)：事故整改措施直接隱患整改措施：管理工作完善措施：批 準(zhǔn)落實(shí)責(zé)任人日 期1.25. ?消防設(shè)施登記表?HBDS-BG-25消防設(shè)施登記表

18、序號(hào)所處位置名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量投用日期生產(chǎn)廠(chǎng)家使用情況1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.1.26. ?消防設(shè)施檢查表?HBDS-BG-26消防設(shè)施器材檢查表一部門(mén)： 消防設(shè)施器材負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系 ： 檢查日期： 年 月 日品 名型 號(hào)數(shù) 量配件是否齊全是 否有 效配備時(shí)間放置地點(diǎn)周?chē)袩o(wú)雜物是否專(zhuān)人負(fù)責(zé)滅火器手提式干粉二氧化碳推車(chē)式其他品 名數(shù) 量安 裝 位 置有 無(wú)圈 占有 無(wú)挪 用水帶是否完好噴槍是否堵塞不合格備 注室內(nèi)消火栓室外消火栓消防設(shè)施器材檢查表二名稱(chēng)數(shù) 量是 否 有 效位 置備注應(yīng)急燈消防警鈴平安疏散通道平安出口指示燈疏散指示標(biāo)志自動(dòng)滅火系

19、統(tǒng)消防中控室義務(wù)消防隊(duì) ： 有 無(wú) 人數(shù)： 培訓(xùn)、訓(xùn)練 ： 有 無(wú) 負(fù) 責(zé) 人 ： ： 消防設(shè)施器材檢查表三位置： 負(fù)責(zé)人： 檢查日期： 檢查人：序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果整改情況1.消火栓封條是否完整，防護(hù)玻璃是及箱體是否完好 ？2.消火栓的消防水帶、噴槍、閥門(mén)是否完好？3.定位區(qū)域號(hào)內(nèi)是否有足夠數(shù)量滅火器，且編號(hào)相符？4.滅火器的放置能使任何人都能看到嗎？ 5.通向滅火器的通道暢通無(wú)阻嗎？6.每個(gè)滅火器上都有有效的檢驗(yàn)標(biāo)志嗎？7.每個(gè)滅火器對(duì)所要撲滅的火災(zāi)范圍適用嗎？8.用過(guò)的或損壞的滅火器是否馬上更新了？9.干粉滅火器壓力表指針是否處于綠區(qū)范圍內(nèi)？10.滅火器的噴嘴、鉛封、保險(xiǎn)箱、壓把是否完好

20、？1.27. ?出入庫(kù)臺(tái)帳?HBDS-BG-27化學(xué)危險(xiǎn)品出入庫(kù)登記表物品名稱(chēng)出庫(kù)記錄入庫(kù)記錄時(shí)間數(shù)量領(lǐng)物人簽字時(shí)間數(shù)量送貨人簽字1.28. ?關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位臺(tái)帳?HBDS-BG-28關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位登記表承包人簽名：裝置名稱(chēng)、型號(hào)、位置、數(shù)量明細(xì)危險(xiǎn)因素及防范措施：備注：1.29. ?生產(chǎn)設(shè)施臺(tái)帳?HBDS-BG-29生產(chǎn)設(shè)施登記表序號(hào)所處位置名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量投用日期生產(chǎn)廠(chǎng)家使用情況備注1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.1.30. ?設(shè)備資料卡?HBDS-BG-31設(shè)備資料卡設(shè)備名稱(chēng)位置及作用性能參數(shù)隔爆型三相異步電動(dòng)

21、機(jī)Ex發(fā)船泵房 發(fā)船電機(jī)型號(hào)YBGGB225S-4防爆標(biāo)志dBT4380/660V/YIP44F級(jí)絕緣50Hz70.4/40.6A標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)JB8671-1997工作制S1360kg37Kw防爆合格證號(hào)299203584Db(A)1480r/min2002年10月無(wú)錫安達(dá)防爆電機(jī)總廠(chǎng)1.31. ?監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備臺(tái)帳?HBDS-BG-30監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備登記表編號(hào)名稱(chēng)型號(hào)產(chǎn)地出廠(chǎng)編號(hào)技術(shù)特性使用地點(diǎn)放置地點(diǎn)保管人檢定日期檢定周期備注測(cè)量范圍精度1.32. ?監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡?HBDS-BG-30監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備履歷卡設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備編號(hào)廠(chǎng)商名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備精度購(gòu)入時(shí)間使用部門(mén)檢驗(yàn)周期檢驗(yàn)類(lèi)別日期校修記

22、錄校修結(jié)果承辦人1.33. ?危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)帳?HBDS-BG-33危險(xiǎn)化學(xué)品一覽表序號(hào)化學(xué)品名稱(chēng)是否劇毒危險(xiǎn)類(lèi)別儲(chǔ)存地點(diǎn)儲(chǔ)存、包裝方式最大儲(chǔ)量/噸登記號(hào)商品名化學(xué)名俗名123456789101112131415161718191.34. ?檢維修方案表?HBDS-BG-34檢維修方案表序號(hào)設(shè)備檢維修內(nèi)容方案時(shí)間下個(gè)周期檢修時(shí)間資金來(lái)源備注1鍋爐閥門(mén)、法蘭儲(chǔ)油槽接管、內(nèi)外壁循環(huán)管道保暖層電機(jī)電路燃燒室通風(fēng)系統(tǒng)平安閥、壓力表、液位計(jì)機(jī)械防護(hù)設(shè)施2反響釜閥門(mén)、法蘭、人孔接管、內(nèi)外壁保暖層電機(jī)電路壓力表、液位計(jì)防爆燈具機(jī)械防護(hù)設(shè)施3其他消防器材管道、閥門(mén)供電線(xiàn)路、供水防雷、防靜電搬運(yùn)工具貨物起重機(jī)械1

23、.35. ?固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表?HBDS-BG-35固定資產(chǎn)閑置/報(bào)廢申請(qǐng)表申請(qǐng)單位部門(mén)： 第 號(hào)固定資產(chǎn)名稱(chēng)編 號(hào)品牌規(guī)格型號(hào)原 價(jià)固定資產(chǎn)數(shù)量購(gòu) 置 日 期閑置/報(bào)廢原因 技術(shù)簽定意見(jiàn) 年 月 日主要負(fù)責(zé)人意見(jiàn)使用單位部門(mén)年 月 日行政裝備科意見(jiàn) 年 月 日方案財(cái)務(wù)部門(mén)意見(jiàn) 年 月 日單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 年 月 日備注：1、由使用部門(mén)負(fù)責(zé)人和保管人詳細(xì)說(shuō)明報(bào)廢原因； 2、技術(shù)簽定意見(jiàn)由具有高級(jí)職稱(chēng)以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填寫(xiě)； 3、申請(qǐng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)保持完整，未經(jīng)資產(chǎn)管理處同意，任何單位或個(gè)人均不得擅自處理或拆卸零部件。 4、此表一式三聯(lián)，第一聯(lián)行政裝備科存檔，第二聯(lián)使用部門(mén)保存，第三聯(lián)財(cái)

24、務(wù)部門(mén)銷(xiāo)賬。1.36. ?生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表?HBDS-BG-36生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備變更申請(qǐng)表申請(qǐng)單位部門(mén)： 第 號(hào)名稱(chēng)及編號(hào)規(guī)格型號(hào)購(gòu)置日期數(shù)量單價(jià)金額報(bào)廢原因及技術(shù)鑒定意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人意見(jiàn)使用單位部門(mén) 年 月 日行政裝備科意見(jiàn) 年 月 日主管廠(chǎng)長(zhǎng)意見(jiàn) 年 月 日總經(jīng)理意見(jiàn) 年 月 日備注：1、由使用部門(mén)負(fù)責(zé)人和保管人詳細(xì)說(shuō)明報(bào)廢原因；特殊情況另附材料說(shuō)明 2、技術(shù)簽定意見(jiàn)由具有高級(jí)職稱(chēng)以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填寫(xiě)； 3、申請(qǐng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)保持完整，未經(jīng)資產(chǎn)管理處同意，任何單位或個(gè)人均不得擅自處理或拆卸零部件。 4、此表一式三聯(lián)，第一聯(lián)行政裝備科存檔，第二聯(lián)使用部門(mén)保存，第三聯(lián)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)賬。1.3

25、7. ?承包商臺(tái)帳?HBDS-BG-37承 包 商 概 況全稱(chēng)詳細(xì)地址 電傳法定代表人注冊(cè)資本萬(wàn)元單位性質(zhì)選中打“：國(guó)有企業(yè)國(guó)有獨(dú)資公司其他有限責(zé)任公司股份集體企業(yè)私營(yíng)企業(yè)外商及港澳臺(tái)投資企業(yè)其他過(guò)去三年企業(yè)營(yíng)業(yè)額萬(wàn)元年年年主營(yíng)業(yè)務(wù)職工人數(shù)人作業(yè)人員作業(yè)隊(duì)名稱(chēng)人數(shù)人最高管理者聯(lián)系 工程經(jīng)理聯(lián)系 聯(lián)系人聯(lián)系 企業(yè)在作業(yè)中的平安防護(hù)、健康保障和環(huán)保措施：企業(yè)受平安環(huán)保表彰記錄受表彰內(nèi)容、證書(shū)名稱(chēng)、授予單位，附復(fù)印件1.38. ?供應(yīng)商調(diào)查登記表?HBDS-BG-38供應(yīng)商調(diào)查登記表供應(yīng)商名稱(chēng)一、 供應(yīng)商概況法人代表注冊(cè)資本地址 企業(yè)性質(zhì)稅號(hào)開(kāi)戶(hù)銀行帳號(hào)業(yè)務(wù)聯(lián)系人 、 郵箱質(zhì)量聯(lián)系人 成立年份網(wǎng)址企

26、業(yè)規(guī)模固定資產(chǎn) (萬(wàn)元)上年銷(xiāo)售額 (萬(wàn)元)廠(chǎng)房面積 (平方米)職工人數(shù)技術(shù)工程師人數(shù)質(zhì)量工程師人數(shù)主營(yíng)產(chǎn)品供應(yīng)種類(lèi)規(guī)格交貨期年產(chǎn)量主要業(yè)績(jī)客戶(hù)主要市場(chǎng)原材料信息主要原料名稱(chēng)供應(yīng)廠(chǎng)家主要生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)產(chǎn)能數(shù)量品牌使用年限主要檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)精度數(shù)量品牌使用年限二、生產(chǎn)工藝流程可附頁(yè)說(shuō)明三、方案提供產(chǎn)品清單四、其它特別說(shuō)明填表人員單位名稱(chēng)供應(yīng)商蓋章職務(wù) 日期1.39. ?合格供方名錄?HBDS-BG-39序號(hào)合格供方名稱(chēng)提供產(chǎn)品或效勞評(píng)定級(jí)別備注編制人/日期： 批準(zhǔn)人/日期：1.40. ?供方能力評(píng)價(jià)表? HBDS-BG-40 供 方 能 力 評(píng) 價(jià) 表 供方名稱(chēng)地址 法人代表企業(yè)性質(zhì)供應(yīng)物資名稱(chēng)/規(guī)格型號(hào)主要生產(chǎn)、監(jiān)測(cè)設(shè)備技術(shù)人員狀況產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、質(zhì)量體系認(rèn)證等證實(shí)文件考評(píng)工程總分值值得分值備 注部 門(mén) 評(píng) 價(jià) 意 見(jiàn)技 術(shù) 部生 產(chǎn) 部品 管