監(jiān)理專用表格表B

1、表B.0.1施工組織設(shè)計/專項施工方案報審表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方已完成工程施工組織設(shè)計/專項施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查.附件：口施工組織設(shè)計口專項施工方案口施工方案施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月曰審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日審批意見僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分局部項工程專項方案：建設(shè)單位蓋章建設(shè)單位代表簽字年月曰表B.0.2開工報審表工程名稱：編號:致：建設(shè)單位工程監(jiān)理機構(gòu)我方承當(dāng)?shù)墓こ?已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,申請于年_月_日開工,請予以審批.附件：證實文件資料施

2、工單位蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日審批意見：年月日建設(shè)單位蓋章建設(shè)單位代表簽字年月日表B.0.3復(fù)工報審表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)編號為工程暫停令所停工的部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請于年月日復(fù)工,請予以審批.附件：證實文件資料施工單位蓋章工程經(jīng)理簽字年月曰審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字年月曰審批意見：建設(shè)單位蓋章建設(shè)單位代表簽字年月曰表B.0.4分包單位資格報審表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)經(jīng)考察,我方認為擬選擇的分包單位具有承irr取工程的施工或安裝資質(zhì)和水平,可以保證本工程按施工合同第_條款的約定進行施工或

3、安裝.請予以審查.分包工程名稱部位分包工程量分包工程合同額合計附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料3分包單位專職治理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4施工單位對分包單位的治理制度施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字.年月曰審核意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字年月曰表B.0.5施工限制測量成果報驗表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方已完成的施工限制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗.附：1施工限制測量依據(jù)資料2施工限制測量成果表施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師簽字表B.0.6工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報審表工程名稱：編號:致：

4、工程監(jiān)理機構(gòu)于年月日進場的用于工程部位的,經(jīng)我方檢驗合格.現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審查.附件：1工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2質(zhì)量證實文件3自檢結(jié)果施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師簽字表B.0.7報審/驗表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方已完成工作,經(jīng)自檢合格.現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審查/驗收.附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料口檢驗批質(zhì)量檢驗資料口分項工程質(zhì)量檢驗資料口施工試驗室證實資料口其他施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理或工程技術(shù)負責(zé)人簽字年月日審查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日表B.0.8分部工程報驗表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)

5、我方已完成分部工程工作,經(jīng)自檢合格.現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審查、驗收.附件：分部工程質(zhì)量限制資料施工工程經(jīng)理部蓋章工程技術(shù)負責(zé)人簽字年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月曰驗收意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字年月曰表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單編號:工程名稱:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方接到編號為的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查.附：需要說明的情況施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日復(fù)查意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字表B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方已按施工合同要求完成工程,經(jīng)自檢合格.現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以驗收.附件：1工程質(zhì)量

6、驗收報告2工程功能檢驗資料施工單位蓋章工程經(jīng)理簽字年月日預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收.工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章表B.0.11工程款支付申請表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方已完成工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共大寫小寫,現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審核.附件：口已完成工程量報表口工程竣工結(jié)算證實材料口相應(yīng)的支持性證實文件施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月曰審核意見：1經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：2本期應(yīng)扣款為：3本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)的支持性文件專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：年月日審核意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽

7、字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日審批意見建設(shè)單位蓋章建設(shè)單位代表簽字年月日填報說明：本表一式三份,工程監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程結(jié)算報審時本表一式四份,工程監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份,施工單位二份表B.0.12施工進度方案報審表工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成工程施工進度方案編制,請予以審查.附：口施工總進度方案口階段性進度方案施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日審核意見：工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字年月日表B.0.13費用索賠報審表工程名稱：編號:致：建設(shè)單位工程監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同條款,由于的原因,我方申請索賠金額大寫,請予以批準(zhǔn).索賠理由：附件：口索賠金額的計算口證實材料施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審核意見：口不同意此項索賠口同意此項索賠,索賠金額為大寫同意/不同意索賠的理由：附件：口索賠金額的計算工程監(jiān)理機構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月曰審批意見建設(shè)單位蓋章建設(shè)單位代表簽字年月日工程名稱：編號:致：工程監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同條款,由于的原因,我方申請申請工程臨時/最終延期日歷天,請予以批準(zhǔn).附件：1工程延期依據(jù)及工期計算2證實材料施工工程經(jīng)理部蓋章工程