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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)院藥學(xué)部關(guān)于成立藥學(xué)部質(zhì)控小組的通知各班組:為進(jìn)一步規(guī)范藥學(xué)部工作流程,提高藥學(xué)部工作質(zhì)量與服務(wù)水平,特成立藥學(xué)部質(zhì)控小組。(附小組成員名單)組長(zhǎng):劉光喜副組長(zhǎng):譚敬紅劉年開成員:曾梅龍歡周羅瑛譚姣章胡格平秦衛(wèi)剛周紅玲程繁榮匡正元工作要求:質(zhì)控小組每月對(duì)各班組進(jìn)行質(zhì)控檢查,并將檢查結(jié)果匯總,報(bào)科主任審核。每半年度對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),按得分高低評(píng)出前三名并獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)金分別為600元、400元、200元,最低分處罰200元,檢查結(jié)果并與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)掛勾。工作安排:每個(gè)月由質(zhì)控小組成員對(duì)藥學(xué)部各班組進(jìn)行一輪質(zhì)控檢查,具體安排如下:檢查時(shí)間參加人員參加領(lǐng)導(dǎo)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月
2、11月12月煎藥室考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表15有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣15分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、煎煮質(zhì)量10浸泡時(shí)間須達(dá)到30分鐘,煎煮時(shí)間須達(dá)到25分鐘,時(shí)間未到者1次扣10分。5、工作場(chǎng)地10煎藥機(jī)、煎藥用具和包裝袋及工作間內(nèi)不整潔扣10分6、差錯(cuò)事故15發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣15分7、查領(lǐng)藥送藥記錄和簽名20無(wú)記錄1次扣10分無(wú)簽名1次扣10分8、急煎10急即無(wú)記錄扣10分中藥房考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表15有遲到、早退、用崗、離崗、做私活
3、者1次扣10分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、處方調(diào)配總量、分毀符合規(guī)定10總里超標(biāo)后母張扣5分,分或不勻者每張?zhí)幏娇?分。5、藥品無(wú)蟲傷鼠咬毒及等現(xiàn)象10發(fā)現(xiàn)一品種蟲傷鼠咬霉變扣5分,6、處方劃價(jià)準(zhǔn)確5抽查10張?zhí)幏?,發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏絼潈r(jià)錯(cuò)誤扣5分7、貝林約口口按有關(guān)規(guī)止進(jìn)行管理10帳物相符,一品種不符者扣5分8、醫(yī)師處方簽名,調(diào)配、核對(duì)簽名5發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調(diào)配、核對(duì)任一項(xiàng)未簽名者扣10分9、無(wú)人為脫銷10發(fā)現(xiàn)一品種人為脫銷一次扣5分10、電即藥發(fā)藥本、電期約接收木、期約房取藥簽名5病人須簽名,電煎藥接收本是否簽名,煎藥房
4、取藥是否簽名,未簽名一次扣5分。11、不推諉病人10無(wú)故推諉病人,或拒絕調(diào)配次扣5分制劑室考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝10生產(chǎn)時(shí)未穿工作服扣5分4、制劑符合操作規(guī)程10發(fā)現(xiàn)一次違反操作規(guī)程5分5、特殊藥品管理符合藥品管理法等啟關(guān)規(guī)定5符合藥品管理法等有關(guān)規(guī)定計(jì)5分6、無(wú)人為脫銷10造成一個(gè)品種人為脫銷一次扣5分7自制藥品必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可入庫(kù)5一個(gè)品種未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格入庫(kù)若扣5分8、配制過程中無(wú)因失誤造成的損失10有因失誤造成藥品損失扣10分9、各功能問陳列美觀
5、、衛(wèi)生潔凈、半成品、物料懸掛狀態(tài)標(biāo)識(shí)10一種不合格扣5分10、每批藥品有完整合格的各類記錄。10無(wú)記錄不得分,缺項(xiàng)1個(gè)扣5分11、應(yīng)建立健全設(shè)備使用記錄,并懸掛狀態(tài)標(biāo)識(shí)10一項(xiàng)/、合格扣5分臨床藥學(xué)管理組考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表5有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣5分2、查著裝、胸牌5穿工作服未帶胸牌1次扣5分藥物會(huì)計(jì)20分3、藥品及時(shí)入帳51次未及時(shí)入帳扣5分4、定期核對(duì)藥品價(jià)格5錯(cuò)價(jià)1個(gè)品種扣5分5、發(fā)票及時(shí)做帳計(jì)5分5無(wú)特殊原因未及時(shí)做帳者發(fā)現(xiàn)1次扣5分,6、定期核對(duì)藥品價(jià)格,及5未做到者扣5分。時(shí)下發(fā)調(diào)價(jià)通知,并督查藥房執(zhí)行西成藥倉(cāng)庫(kù)保管257、庫(kù)存
6、藥品做到帳物相符,帳帳相符5發(fā)現(xiàn)一種不符扣5分8、按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù),不允許業(yè)務(wù)單位無(wú)計(jì)劃送藥或超計(jì)劃送藥5如發(fā)現(xiàn)一次扣5分并追究責(zé)任。9、藥品應(yīng)做到勤進(jìn)勤出、先進(jìn)先出,經(jīng)常查看后無(wú)過期、霉變、積壓藥品,已缺藥品到庫(kù)后及時(shí)下發(fā)藥房5發(fā)現(xiàn)任一項(xiàng)者扣5分10、特殊藥品嚴(yán)格按藥品管理法執(zhí)行5違反規(guī)Ab三次扣5分11、嚴(yán)禁藥品推銷員和其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)重地5發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣5分采購(gòu)人員1012、采購(gòu)員憑藥學(xué)部批準(zhǔn)后的計(jì)劃采購(gòu)5私自擴(kuò)大或更改品種扣5分。13、采購(gòu)員藥品采購(gòu)計(jì)劃必須通過湖南省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)5未實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)扣5分臨床藥學(xué)3514、每月定期進(jìn)行全院處方合格率的檢查5未對(duì)處方進(jìn)行檢查者扣5分
7、15、定期出版醫(yī)藥園地(全年4期)5一次未完成扣5分16、對(duì)藥物不良反應(yīng)及時(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告5無(wú)故不報(bào)告者扣5分17、參加醫(yī)院業(yè)務(wù)查房,并及時(shí)參加疑難病例會(huì)診5無(wú)故未參加者扣5分18、會(huì)同醫(yī)務(wù)科、院感科做好抗生素合埋用藥調(diào)查工作5無(wú)故不參加者扣5分,19、負(fù)責(zé)本科室的實(shí)習(xí)生帶教工作的安排5未完成任務(wù)者扣5分20、負(fù)責(zé)本科室的考試培訓(xùn)工作,5未完成任務(wù)者扣5分。西藥房考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、無(wú)過期變質(zhì)藥品20發(fā)現(xiàn)超過有效期或變
8、質(zhì)者每品種扣10分5、醫(yī)師處方簽名,調(diào)配、核對(duì)簽名10發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調(diào)配、核對(duì)項(xiàng)未簽名者扣5分6、無(wú)出門差錯(cuò)10發(fā)現(xiàn)T出門差錯(cuò)扣5分7、藥品陳列整齊美觀,布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5分。8、及時(shí)領(lǐng)藥,無(wú)人為脫銷10藥房由藥未調(diào)配給病人一次扣10分9、不推諉病人10無(wú)故推諉病人,或拒絕調(diào)配次扣5分。中心藥房考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、無(wú)過期變質(zhì)藥品10發(fā)現(xiàn)超過有效期或變質(zhì)者每品種扣10分5、小處方、醫(yī)囑單、退藥
9、單調(diào)配簽名10發(fā)現(xiàn)一張調(diào)配處方未簽名者扣5分6、無(wú)出門差錯(cuò)10發(fā)現(xiàn)T出門差錯(cuò)扣5分7、藥品陳列整齊美觀,布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5分。8、及時(shí)領(lǐng)藥,無(wú)人為脫銷5藥房由藥未調(diào)配給病人一次扣10分9、不推諉病人10無(wú)故推諉病人,或拒絕調(diào)配次扣5分。10、特殊藥品實(shí)行“五?!惫芾?0發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)違反規(guī)定扣5分11、口服擺藥、病室發(fā)約無(wú)差錯(cuò)5擺錯(cuò)或發(fā)錯(cuò)1次扣5分加工組考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容得分1、查父接班表5有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣5分2、查著裝、胸牌5穿工作服必須帶胸牌未做到者1次扣5分3、中藥切制質(zhì)量25洗潤(rùn)、機(jī)切、灰屑雜質(zhì)、烘烤一項(xiàng)質(zhì)量不合要求扣5分4、中藥加工炮制15炒制等加工方法、質(zhì)量一項(xiàng)/、符合要求扣5分5、中藥揀選質(zhì)量20揀選、篩選等加工方項(xiàng)不符合要求扣5分中藥保管20帳物相符、領(lǐng)藥帳單有雙簽名5一品種不符或一張領(lǐng)約帳單無(wú)雙簽名扣5分。
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