血液透析46例的心理護(hù)理

1、血液透析46例的心理護(hù)理血液透析是尿毒癥病人的不完全性腎替代療法，他不能完全糾正尿毒癥的代謝紊亂，而且隨著透析時(shí)間的延長，還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，在長期的透析過程中，病人會出現(xiàn)各種思想問題和心理障礙，如焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等。由于患者飲食飲水受限，血液透析費(fèi)用昂貴，在經(jīng)濟(jì)方面及精神方面給患者及家庭帶來很大的壓力，以致影響病人對透析的配合和效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對不同的心理特征進(jìn)行心理護(hù)理1，使病人心里舒暢，可保證透析的順利進(jìn)行。2009年1月2010年1月在我院透析的患者46例，透析次12000人次，通過對這些血液透析患者進(jìn)行心理分析，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者積極配合血液透析治療

2、，受到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料本組46例，其中男30例，女16例，其中1822歲5例，2240歲15例，4060歲20例，60歲以上6例，透析治療時(shí)間1 年以下8例，1年以上38例，均為維持性血液透析患者。2 心理護(hù)理2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者的交流溝通，幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。首先給于精神安慰，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待患者，認(rèn)真評估患者的病史及主要臨床癥狀，耐心傾聽患者的敘述，及時(shí)表達(dá)對他們的關(guān)心。說明透析治療的重要性、相關(guān)知識及注意事項(xiàng)。護(hù)士還應(yīng)掌握溝通技巧，根據(jù)患者不同的文化程度，采取不同方式細(xì)致真誠的勸解開導(dǎo)。要善于從談話中理解患者的感情，并給予恰如其分的幫助。工作中注意

3、言行得體把握分寸，適時(shí)給予鼓勵取得患者的理解和信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做生活的強(qiáng)者，使患者以最佳的狀態(tài)接受治療。2.2 不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。熟練掌握各種操作技能準(zhǔn)確設(shè)置各項(xiàng)指標(biāo)，按照不同患者的特點(diǎn)進(jìn)行個體化透析，努力提高穿刺技術(shù)，減輕病人的病痛，從而增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感，提高患者在透析治療中的依從性。護(hù)士高質(zhì)量的透析技術(shù)會讓患者感到安全，從而解除顧慮。2.3 動員家屬及周圍力量關(guān)心、鼓勵患者，告知社會、家庭支持的重要性。血液透析患者的社會支持來源是多方面的，如愛人、父母、子女、醫(yī)護(hù)人員、朋友等。其中家庭成員的社會支持是非常重要的，特別是配偶和子女。由于患者的生活及社會功能嚴(yán)重受

4、損，不得不依賴家庭成員完成日常的各種活動。由于病程長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，應(yīng)做好家屬的教育工作，家屬應(yīng)多給予患者安慰鼓勵，并盡量抽時(shí)間陪患者一起做血液透析治療，建立社會家庭支持系統(tǒng)2，良好的社會支持有利于促進(jìn)患者的身心健康，給予患者精神物質(zhì)的支持，協(xié)助解決經(jīng)費(fèi)，確保情緒穩(wěn)定，使患者享受親情和溫暖。教育和鼓勵患者家屬共同學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識及護(hù)理知識，使患者家屬共同參與患者的自我護(hù)理與自我管理，從而多方面維護(hù)患者的身心健康。2.4 加強(qiáng)健康教育。部分血液透析患者認(rèn)為自己得了不治之癥，精神抑郁，飲食無節(jié)制，甚至產(chǎn)生故意對抗行為，我們應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的措施，鼓勵病人多進(jìn)行分散注意力的活動來淡

5、化壓力，調(diào)整生活方式，通過一些愉快的生活內(nèi)容，如聽音樂、讀報(bào)紙、看電視等，幫助他們面對社會壓力保持心情愉快。鼓勵勸導(dǎo)患者遵循相關(guān)的飲食原則，控制體重增長。按照科學(xué)性、針對性、循序漸進(jìn)和個體化原則，進(jìn)行適時(shí)的運(yùn)動鍛煉，鼓勵患者回歸社會參與適量的活動，從事力所能及的勞動，體現(xiàn)自我價(jià)值，可減輕或消除焦慮和抑郁不良情緒，松弛身心，加強(qiáng)應(yīng)急能力，保持健康的心態(tài)，提高生活質(zhì)量，延長壽命。2.5 充分體現(xiàn)人性化服務(wù)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)治療環(huán)境，減少環(huán)境噪音的刺激，護(hù)士工作細(xì)心耐心，視病人如親人，讓患者在治療過程中感受和諧、溫馨的護(hù)理氛圍。3 護(hù)理體會人們越來越認(rèn)識到，在威脅人類健康的疾病中，無不與心理和社會因素的影響有關(guān)。由于血液透析患者治療的長期性和復(fù)雜性，患者受疾病本身、并發(fā)癥及家庭社會的影響，容易產(chǎn)生各種心理問題，其后果不僅導(dǎo)致免疫力下降，影響生活質(zhì)量，更為嚴(yán)重的引起透析并發(fā)癥從而增加治療風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐證明，對血液透析中存在的各種