常用醫(yī)學(xué)分級(jí)

1、心功能分級(jí)心功能分級(jí)屏氣試驗(yàn)臨 床 表 現(xiàn)級(jí)30秒以上普通體力勞動(dòng)、負(fù)重、快速步行、上下坡，不感到心慌氣喘級(jí)20-30秒能勝任正常活動(dòng)，但不能跑步或作較用力的工作，否則心慌氣喘級(jí)10-20秒必須靜坐或臥床休息，輕度體力活動(dòng)后即出現(xiàn)心慌氣喘級(jí)10秒以內(nèi)不能平臥，端坐呼吸，肺底羅音，任何輕微活動(dòng)即出現(xiàn)心慌氣喘高血壓分期第一期：血壓達(dá)到確診高血壓的水平，但無(wú)器官損害，臨床上無(wú)心、腦、腎受損的表現(xiàn)第二期：高血壓并有器官損害，但有功能代償能力，臨床上有下列表現(xiàn)之一者：體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查見(jiàn)有左心室肥厚；眼底動(dòng)脈普通或局部變窄；蛋白質(zhì)或和血漿肌酐濃度升高。第三期：高血壓伴有器官損害，并失代償

2、，臨床上有以下表現(xiàn)之一者：腦出血或高血壓腦?。蛔笮乃ソ?；腎功能衰竭。心絞痛分級(jí)心絞痛分級(jí)臨 床 表 現(xiàn)無(wú)任何體力活動(dòng)無(wú)心絞痛發(fā)作級(jí)日常體力活動(dòng)不引起心絞痛、但快速步行，登樓梯，劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間快速費(fèi)力工作或娛樂(lè)，出現(xiàn)心絞痛級(jí)日常體力活動(dòng)輕度受限，登樓梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大風(fēng)、情緒緊張或睡醒后段時(shí)間出現(xiàn)心絞痛級(jí)日常體力活動(dòng)明顯受限，以正常步速，短距離散步或登一段樓梯即出現(xiàn)心絞痛，休息后癥狀可緩解級(jí)任何體力活動(dòng)均可誘發(fā)心絞痛，靜息時(shí)也可發(fā)作呼吸困難程度分級(jí)0     無(wú)呼吸困難癥狀     能根據(jù)需要遠(yuǎn)行，

3、但是疲勞，不愿步行     步行距離有限制，走一或二條街后需停步休息     短距離走動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難    靜息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難   格拉斯哥（Glasgow）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng) 分睜 眼言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1.不睜眼無(wú)反應(yīng)無(wú)反應(yīng)2.疼痛刺激時(shí)睜眼不理解、無(wú)意識(shí)發(fā)音去腦強(qiáng)直 3.呼喚睜眼不確切、不能交談去皮質(zhì)狀態(tài)4.自由睜眼可交談、言語(yǔ)紊亂不上有疼痛躲避反應(yīng)，但不定向5.對(duì)答切題能推避疼痛刺激6 .聽(tīng)從言語(yǔ)命令運(yùn)動(dòng)格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上通用的評(píng)價(jià)病人意識(shí)和判斷預(yù)后的方法。評(píng)分35分，

4、表示有嚴(yán)重腦損害，文獻(xiàn)報(bào)道其病死率是68分的3倍。動(dòng)態(tài)觀察評(píng)分有助與了解病情變化方向。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。格拉斯哥預(yù)后評(píng)分:評(píng)分等級(jí)描述5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨(dú)立生活；能在保護(hù)下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(yīng) (如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)）1死亡死亡血?dú)夥治雠R床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1）輕度缺氧: PaO 2 6.688.00kPa（5060mmHg），SaO2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）;（2）中

5、度缺氧: PaO 2 4.006.67kPa（3050mmHg），SaO2 60%80%，PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）;（3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg） 臨床表現(xiàn)將缺氧分為輕、中、重三度輕度缺氧: 球結(jié)膜充血，呼吸稍快，血壓正常，中樞神經(jīng)易激惹，注意力不集中，智力減退，定向力障礙。 中度缺氧: 球結(jié)膜輕度水腫，呼吸費(fèi)力，鼻翼煽動(dòng)，唇甲紫紺，面色潮紅，血壓正?；蛟龈?，心率加快，中樞興奮性增高，煩躁，譫妄。 重度缺氧: 球結(jié)膜充血水腫，血壓下降，心律失常，張

6、口呼吸，紫紺，出現(xiàn)呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。 貧血的臨床分級(jí) 分級(jí)血紅蛋白（g/L）臨床表現(xiàn)輕度12091(129.1g/dl)癥狀輕微中度9061(96.1g/dl)體力勞動(dòng)后感到心慌、氣短重度6031(63.1g/dl)臥床休息時(shí)也感心慌、氣短極度<30(3.0以下g/dl)常合并貧血性心臟病肌力分級(jí)5力量正常4+在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降4能夠?qū)怪械蓉?fù)荷4-能夠?qū)馆p度負(fù)荷3能對(duì)抗重力完成運(yùn)動(dòng)2不能對(duì)抗重力1僅有肌肉收縮，可能只能被觸及0無(wú)任何運(yùn)動(dòng)FRANKEL脊髓損傷分級(jí):A運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失B不完全 - 僅保留感覺(jué)C不完全 - 僅保留運(yùn)動(dòng) (無(wú)功能)D不完全 - 保

7、留運(yùn)動(dòng) (有功能)E所有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全恢復(fù)，但可能有異常反射運(yùn)動(dòng)功能障礙程度評(píng)估分級(jí)上肢下肢1級(jí)正常正常2級(jí)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括腕關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)）遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括踝關(guān)節(jié)及腳趾各關(guān)節(jié)）3級(jí)臂可上舉，肘可屈伸腿可上舉，膝可屈伸4級(jí)只能在床上屈伸只能在床上屈伸5級(jí)完全不能活動(dòng)完全不能活動(dòng)Apgar評(píng)分檢查項(xiàng)目012皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率(次/分)無(wú)小于100大于100彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng)呼吸無(wú)慢、不規(guī)則正常、哭聲響滿10分者為正常新生兒，評(píng)分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評(píng)分在4分以下考慮患有重度窒息。輕度

8、窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會(huì)很快好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。一般新生兒出生后，分別做1分鐘、5分鐘及10分鐘的Apgar評(píng)分，以便觀察新生兒窒息情況的有無(wú)及其變化，以此決定是否需要做處理，以及做相應(yīng)處理后，評(píng)價(jià)新生兒的恢復(fù)情況。胎齡評(píng)分一、簡(jiǎn)易評(píng)分計(jì)算方法簡(jiǎn)易評(píng)分計(jì)算方法：估計(jì)胎齡周數(shù)=27+總分二、評(píng)分方法項(xiàng)目0分1分2分3分4分足底紋理無(wú)前半部紅痕不明顯紅痕>前半部，褶痕<前1/3褶痕<前2/3明顯深的褶痕>前2/3乳頭形成難認(rèn)，無(wú)明顯可見(jiàn)，乳暈淡，直徑<7.5mm點(diǎn)狀乳暈，邊緣不突起，直徑<7.5mm點(diǎn)狀乳暈，邊緣突起，直徑<7.5mm指甲未達(dá)之間已達(dá)指尖超過(guò)指尖皮膚組織很薄、膠凍狀薄而光滑光滑，中等厚皮疹或表皮翹起稍厚，表皮皺裂翹起，手足最著厚，羊皮紙樣，皺裂深淺不一*各體征的評(píng)分如介于兩者之間，可用其均值。Child肝功能分級(jí)法檢查項(xiàng)目ABC血清膽紅素（umol/L）34.234.251.3>51.3血清清蛋白35303530腹水無(wú)容易控制難于控制一般狀況好中等差營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)良差Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)生化指標(biāo)1分2分3分肝性腦病無(wú)1234腹水無(wú)輕度中、重度總膽紅素<343451>51白蛋白>3