度手術(shù)室護理工作計劃

1、2017年度手術(shù)室護理工作計劃一、指導(dǎo)思想2017年度，手術(shù)室全體人員決心在在院長、護理部及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實黨和中央的精神，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，持續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“發(fā)展進(jìn)階三級綜合醫(yī)院”等活動，全面加強醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，不斷改進(jìn)和提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以為人民健康服務(wù)為宗旨，切實履行醫(yī)院的社會職責(zé)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；全面加強科室內(nèi)涵建設(shè)，加強技術(shù)隊伍的建設(shè)與人力資源管理，引進(jìn)技術(shù)，提高?？苿?chuàng)新能力，培養(yǎng)專業(yè)化的人才，狠抓科研教學(xué)，提高隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)。不斷加強

2、護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，努力實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)。2、 工作目標(biāo)改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領(lǐng)導(dǎo)滿意。三、 工作任務(wù)(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)小組組長：鄧?yán)俑苯M長：張智英 何靜 楊元琴組員：其余所有護理人員(二) 落實工作重點根據(jù)手術(shù)室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障

3、手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。四、護理目標(biāo)1.急救器械、藥品合格率100%；2.手術(shù)器械準(zhǔn)備合格率95%；3.無菌物品合格率100%；4.查對制度落實率100%；5.因護理措施不當(dāng)發(fā)生的壓瘡發(fā)生率為0；6.護理差錯及缺陷發(fā)生率0.5%；7.外科手消毒合格率100%；8.護理事故發(fā)生次數(shù)為0；9.患者對護理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意度90%；10.護理文書合格率95%；11.跌倒墜床發(fā)生率0.1%；12.手術(shù)標(biāo)本保存、交接合格率100%；13.每個季度進(jìn)行一次理論；每月進(jìn)行一次操作考核，護理人員考核合格率

4、95。加強規(guī)范化培訓(xùn)力度并進(jìn)行相關(guān)考試。14.每人制定個人學(xué)習(xí)計劃1篇，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文2篇。進(jìn)行科研開展工作，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1項。15.加強科內(nèi)人員繼續(xù)教育，進(jìn)行學(xué)分登記及學(xué)分管理，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。16.持續(xù)深入開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)建有?？铺厣氖中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；17.完善手術(shù)室績效考核機制及相關(guān)制度和實施措施；18.為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)階三級綜合醫(yī)院做足準(zhǔn)備。對照手術(shù)室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問題和制定改進(jìn)措施；積極準(zhǔn)備完善相應(yīng)資料，整理成檔；積極向?qū)＜揖拖嚓P(guān)問題進(jìn)行請教。五、具體措施（一）加強科室管理加強科室的行政管理和業(yè)務(wù)

5、管理，從嚴(yán)治科。加強管理，創(chuàng)新機制，安全與規(guī)范化管理。完善制度，規(guī)范流程，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室綜合質(zhì)量、巡回護士及洗手護士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加強制度建設(shè)，嚴(yán)格按照CHA“患者安全目標(biāo)”，切實將“安全、高效、優(yōu)質(zhì)”理念推行到手術(shù)室護理工作中去。嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度及相關(guān)流程，有效防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的錯誤。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度、手術(shù)器械敷料清點制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項護理缺陷的發(fā)生。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”及“發(fā)展進(jìn)階三級綜合醫(yī)院”等活動作為重點，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）建立手術(shù)室高效運行機制科學(xué)、合理

6、、高效地使用手術(shù)室的人力資源，提高手術(shù)人員素質(zhì)，加強對手術(shù)人員的管理，優(yōu)化手術(shù)接臺銜接流程，降低耗材和設(shè)備維修費用，提高設(shè)備利用率等。（三）建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制，創(chuàng)建手術(shù)室護理服務(wù)品牌深化“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，深入開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高手術(shù)室?？谱o理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。秉承創(chuàng)優(yōu)精神，堅持以人為本的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)入手，滿足手術(shù)病人需要，走一條屬于手術(shù)室的創(chuàng)優(yōu)之路。1.持續(xù)調(diào)動手術(shù)室護理人員積極性：探索手術(shù)室護士崗位管理模式；建立更加科學(xué)合理的績效評價指標(biāo)；評優(yōu)爭先，樹立楷模；外送學(xué)習(xí)交流，體現(xiàn)自我價值；人性化管理模式。2.管理創(chuàng)新：研究管理創(chuàng)新，探討管理創(chuàng)新的

7、思路及方法，對提高手術(shù)室運營管理既有理論意義又有非常重要的現(xiàn)實意義。3.手術(shù)室文化建設(shè)：安全文化建設(shè)、關(guān)愛文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團隊文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。4.加強術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后回訪護理措施的落實。5.做到以人為本，注重人性化服務(wù)。6.制作及懸掛重要流程圖，如手術(shù)安全核查流程圖等。7.制定?？苹g(shù)前訪視示例：如分?？浦贫ㄊ中g(shù)室致骨科手術(shù)病員須知、致泌尿外科手術(shù)病員須知、致腔鏡手術(shù)病員須知等；制定專病化健康宣教：針對專科典型病種特點設(shè)計專病手術(shù)健康宣教手冊等。8.定期開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理研討及質(zhì)量分析會。（四）建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全1.

8、有效加強護理過程中的安全管理及手術(shù)室安全知識培訓(xùn)和考核，健全護理管理體系，開展手術(shù)室質(zhì)量體系控制，實施護士長專科組長?？谱o士三級護理管理工作。堅持日查崗，周查房，月通報，按手術(shù)室護理質(zhì)量管理條例及安全目標(biāo)規(guī)程管理，簽訂手術(shù)室安全責(zé)任狀。強化質(zhì)管員、?？平M長管理職能，每月召開質(zhì)量安全分析會及質(zhì)管員、?？平M長會議，建立檢查、考評、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，從最大程度上降低及預(yù)防各項護理差錯的發(fā)生，使各項工作程序化、規(guī)范化。2.加強護理質(zhì)量安全管理，進(jìn)一步完善及落實科室規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范及進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室工作流程，保證年事故發(fā)生率為零

9、。專科組長實現(xiàn)競聘上崗制。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。3.科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改：定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項指標(biāo)檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。（五）轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量1.以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對折期手術(shù)病人進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相

10、互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護，并嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到患者及家屬對護理工作滿意度98%。2.為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度98%。（六）落實制

11、度防醫(yī)院感染嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測一次，紫外線照射強度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。（七）增強安全護理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意

12、見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。（八）加強急救藥械管理做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時填充，護士每班交接時認(rèn)真核對，使之完好備用。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運轉(zhuǎn)。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、

13、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。（九）加強護理文件書寫管理根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范要求，按照實際護理過程，認(rèn)真、及時、真實、規(guī)范的書寫手術(shù)室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率98%。（十）計劃培訓(xùn)提高?？茦I(yè)務(wù)技能按照學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行?？评碚搶I(yè)技能培訓(xùn)，支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護理人員三基水平平均85分;護理技術(shù)操作合格率98%.（十一）加強財物管理低耗損高效益嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點，有計劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟效益含金量。（十二）做好帶教工作，提高整體護理水平手術(shù)室護理工作是靠手術(shù)室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質(zhì)量，不僅要有健全的工作制度，優(yōu)化的工作流程，還要加強職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理