定遠(yuǎn)基本公衛(wèi)服務(wù)情況匯報(bào)

1、求創(chuàng)新，穩(wěn)推進(jìn)，嚴(yán)監(jiān)管，重實(shí)效定遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào)（2017年11月）定遠(yuǎn)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門精心指導(dǎo)下，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，公衛(wèi)辦人員全身心投入，圍繞“做實(shí)、做細(xì)”的總基調(diào)，積極探索，創(chuàng)新思路，強(qiáng)化正向激勵(lì)和負(fù)向約束，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。在實(shí)際工作中，我們探索出一些適合我鄉(xiāng)實(shí)際的管理辦法，較好的完成了公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、招募村醫(yī)補(bǔ)齊短板近年來(lái)，我院針對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，視力模糊，對(duì)電腦、網(wǎng)絡(luò)等新事物接受較慢，檔案信息電子錄入操作困難，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員短缺等實(shí)際，我們積極借鑒縣衛(wèi)計(jì)委公衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)的河南醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)2016年7月2日刊登

2、的山東省鄒平縣好生衛(wèi)生院招募片區(qū)村醫(yī)集中管理電子檔案的作法，認(rèn)真策劃，招募村醫(yī)充實(shí)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管、督導(dǎo)、指導(dǎo)、培訓(xùn)中來(lái)。一是招募公衛(wèi)辦人員。經(jīng)院委會(huì)研究，從全鄉(xiāng)村醫(yī)中選聘業(yè)務(wù)熟練，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)的兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)院公衛(wèi)辦辦公，專門負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管、督導(dǎo)、指導(dǎo)。對(duì)業(yè)務(wù)不熟、電腦系統(tǒng)使用困難的村醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，悉心幫助，協(xié)助他們完成相關(guān)健康管理、隨訪服務(wù)等工作二是招募片區(qū)村醫(yī)。根據(jù)多年村醫(yī)的工作情況，我們從全鄉(xiāng)村醫(yī)中選拔4名片區(qū)村醫(yī)，把轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作分成東南西北四個(gè)片區(qū)，分別由片區(qū)村醫(yī)分片負(fù)責(zé)。片區(qū)村醫(yī)的主要職責(zé)是所轄片區(qū)村醫(yī)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)、檔案的監(jiān)管及質(zhì)量考核

3、等工作；片區(qū)村醫(yī)的招募：根據(jù)多年村醫(yī)的工作能力、業(yè)務(wù)水平、責(zé)任心、對(duì)電腦的熟練程度等擇優(yōu)錄用，錄用后在全鄉(xiāng)村醫(yī)大會(huì)通過(guò)簽名認(rèn)可，簽定協(xié)議書；片區(qū)村醫(yī)的待遇：從村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中提取一定比例用于片醫(yī)報(bào)酬，片醫(yī)的身份不變。通過(guò)兩級(jí)招募村醫(yī)，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員短缺和村級(jí)公衛(wèi)工作監(jiān)管、落實(shí)不到位等矛盾，基本公衛(wèi)工作質(zhì)量明顯提升，全鄉(xiāng)各村基本公衛(wèi)工作發(fā)展比較均衡，杜絕了季度考核連續(xù)三次排序后三名的村室。二、強(qiáng)化監(jiān)管均衡發(fā)展我院2010年就成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，副組長(zhǎng)具體抓，分工明確，責(zé)任到人，成員各司其職、相互配合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，確保各項(xiàng)任務(wù)的

4、順利實(shí)施。一是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)管。公衛(wèi)辦明確兩名公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)監(jiān)管人員，分區(qū)域有計(jì)劃地開展平臺(tái)巡查，每月分別對(duì)高血壓、糖尿病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、嚴(yán)重精神病患者平臺(tái)檔案信息瀏覽巡查一遍，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真記錄，及時(shí)反饋給該村村醫(yī)。針對(duì)存在的共性問(wèn)題和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每月發(fā)預(yù)警通知，提醒下一步的工作重點(diǎn)，督促及時(shí)完成任務(wù)。每月巡查結(jié)束后，將各村衛(wèi)生室工作任務(wù)完成情況（包括一體機(jī)使用情況、重點(diǎn)人群隨訪管理次數(shù)、新增重點(diǎn)人群體檢人次等等），以表格的形式匯總?cè)l(xiāng)通報(bào)。二是加強(qiáng)推磨督導(dǎo)考核。按照縣衛(wèi)計(jì)委公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定了定遠(yuǎn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則，考核組成員從16名村衛(wèi)生室

5、所長(zhǎng)中現(xiàn)場(chǎng)抽簽確定4名及衛(wèi)生院公共辦主任組成考核小組，每名成員，只固定負(fù)責(zé)一項(xiàng)或者幾項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)考核任務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分、現(xiàn)場(chǎng)反饋結(jié)果。所有村衛(wèi)生室考核結(jié)束，再集中綜合排出名次，下發(fā)考核通報(bào)?？己私Y(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，考核通報(bào)和撥付經(jīng)費(fèi)表及時(shí)通過(guò)郵件下發(fā)到各衛(wèi)生室郵箱，同時(shí)在衛(wèi)生院政務(wù)公開欄公示三天后，公眾對(duì)考核和經(jīng)費(fèi)撥付無(wú)異議，通過(guò)銀行賬號(hào)，撥付村醫(yī)經(jīng)費(fèi)。通過(guò)這種方式進(jìn)行考核，鄉(xiāng)村醫(yī)生相互學(xué)習(xí)借鑒，相互挑毛病，達(dá)到了取長(zhǎng)補(bǔ)短，均衡發(fā)展的目的。經(jīng)過(guò)這幾年的推磨式考核，村與村之間的差距顯著縮小，每次考核前五名的村都會(huì)有明顯變動(dòng)，前三名的村一不小心就會(huì)被超越。通過(guò)村醫(yī)親自參與考核，避免了村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)考核工

6、作的猜疑、誤解和偏見，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生服務(wù)工作和經(jīng)費(fèi)發(fā)放的公平公正性。三是組建公衛(wèi)幫扶小分隊(duì)。公共衛(wèi)生服務(wù)工作具有連續(xù)性、科學(xué)性、專業(yè)性、繁雜性，再加上許多臨時(shí)性工作，工作任務(wù)非常重。我們除了在制度上督促鄉(xiāng)村醫(yī)生按時(shí)完成任務(wù)，同時(shí)采取一對(duì)一幫扶的辦法，抓好落實(shí)。衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生服務(wù)小分隊(duì)（小分隊(duì)人員由院公衛(wèi)辦人員和工作完成較好的村醫(yī)組成），對(duì)后進(jìn)村和工作不能按時(shí)完成的村，小分隊(duì)工作人員駐村室辦公，協(xié)助指導(dǎo)幫扶。在幫扶過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用，包括人員工資、就餐等都由該村負(fù)責(zé)，直到任務(wù)完成，小分隊(duì)再撤離。四是加強(qiáng)多層次培訓(xùn)。在整個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施的過(guò)程中，我們采取全方位多層次開展村醫(yī)培訓(xùn)。

7、一是利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)有計(jì)劃、分章節(jié)，系統(tǒng)地領(lǐng)學(xué)基本公共衛(wèi)服務(wù)規(guī)范；二是針對(duì)全鄉(xiāng)村醫(yī)存在的突出問(wèn)題，進(jìn)行重點(diǎn)典型案例分析，糾正工作偏差；三是片區(qū)村醫(yī)在督導(dǎo)檢查的同時(shí)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)。四是針對(duì)年齡較大，思路模糊的村醫(yī)，院公共衛(wèi)生服務(wù)人員面對(duì)面開展個(gè)性化的培訓(xùn)，手把手的指導(dǎo)。使承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村醫(yī)，都能夠熟悉工作方式和流程，正確使用公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，正確管理檔案，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。五是建立村醫(yī)微信群和群。為方便村醫(yī)監(jiān)管和工作實(shí)施。建立了全鄉(xiāng)村醫(yī)微信群和群，一方面在群里，大家可以就工作情況進(jìn)行討論。另一方面，可以將上級(jí)有關(guān)工作安排、文件精神，及時(shí)傳達(dá)，為各項(xiàng)工作的開展提供了信息平臺(tái)。三

8、、把握進(jìn)度認(rèn)真履約為做好新一輪的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院按照羅山縣城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則的要求，對(duì)照工作任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，制定了適合我鄉(xiāng)的實(shí)施方案和工作計(jì)劃。以“先貧困人口、計(jì)生特殊戶，再重點(diǎn)人群，后普通人群”的順序?qū)嵤_(dá)到年底完成重點(diǎn)人群65%，普通人群35%的簽約目標(biāo)。一是廣泛宣傳，正確引導(dǎo)。以全縣推廣新的簽約服務(wù)為契機(jī)，采取多種形式的宣傳，包括發(fā)放縣衛(wèi)計(jì)委制作的致全縣城鄉(xiāng)居民的一封信，各村制作宣傳版面，懸掛橫幅、標(biāo)語(yǔ)，醫(yī)務(wù)人員走村入戶等。將簽約服務(wù)的內(nèi)容、好處廣泛宣傳，達(dá)到家喻戶曉，使居民自覺(jué)接受。三是成立公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。按照方案要求，成立全縣統(tǒng)一模式的城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。按

9、照“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的原則，有效借用網(wǎng)絡(luò)化管理模式，組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)師或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，公衛(wèi)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生構(gòu)成的層級(jí)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。貧困村服務(wù)隊(duì)由“二級(jí)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)+鄉(xiāng)村醫(yī)生”三級(jí)組成，一般村服務(wù)隊(duì)由“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)+鄉(xiāng)村醫(yī)生”兩級(jí)組成。所有各村服務(wù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)，按照統(tǒng)一樣式，制作公示牌，懸掛在村衛(wèi)生室，接受群眾監(jiān)督，享受簽約服務(wù)。截止10月底，我院共完成簽約9177人，簽約率25.8%。其中：貧困人口簽約1032戶，1631人，完成貧困人口的62.4%，其他人群完成簽約2197戶，6423人，完成簽約率63%。下一步我們將突出抓簽約人群的履約。對(duì)重點(diǎn)人群（尤其突出貧困戶），認(rèn)真開展三級(jí)巡診，即村級(jí)每?jī)稍卵苍\一次，鄉(xiāng)級(jí)每季度巡診一次，縣級(jí)每半年巡診一次。巡診將充分發(fā)揮鄉(xiāng)