心肺復蘇雙人操作步驟(最新)

1、2010版成人心肺復蘇操作流程（醫(yī)務人員雙人）2012.02急診修訂操作前報告：“成人心肺復蘇操作準備完畢、是否開始！請指示！”聽到考官“開始”指令后開始操作。（一）迅速判斷意識：呼喚患者、拍雙肩，患者無反應，確認患者意識喪失。（二）給助手下達指令：“患者意識喪失，準備急救?！保ㄈ┲譁蕚洌撼澅O(jiān)護儀放在患者頭右側，顯示屏面對操作者；急救箱（內含簡易呼 吸器、棉墊、導電膠等）放在患者頭左側；將氧氣源接到簡易呼吸器上（無氧氣源時可以除 外，操作時用口述“連接氧氣”表示） 。（四）擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；操作者靠近患者右側肩部跪地，雙膝與肩同寬。（五）同時判斷頸動脈搏動與呼吸：

2、操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），向側方滑動23cm,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷有無頸動脈搏動，同時判斷患者有無呼吸，判斷時間在10秒鐘以內（數(shù)10個數(shù)）?！盎颊邿o意識、無呼吸、無循環(huán)體征，立即進行心肺復蘇?！保┬赝庑呐K按壓：1、部位：暴露按壓部位，在胸骨中、下 1/3交界處（成人男性可快速定位于兩乳頭連 線中點的胸骨處）；2、姿勢：雙手疊加，十指相扣，以下方一手掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨 的正上方，雙肘關節(jié)伸直；以雕關節(jié)為支點，身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可沖擊式按 壓，抬起時手掌根不能離開按壓位置；按壓時觀察患者面部反應。3、按壓頻率至少100次

3、/分；4、按壓深度5cm以上，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與抬起時間基本相等。（七）助手開放氣道：觀察口腔有無異物， 以壓額抬須法（也稱“仰頭提須法）開放氣道。 如患者有頸椎損傷可能，可用推舉下頜法開放氣道。（八）人工通氣：助手雙手固定面罩于患者口鼻部。操作者雙手擠壓簡易呼吸器球囊，連續(xù)通氣2次，每次持續(xù)1秒，通氣量以見到胸部明顯抬起為宜（操作時要有觀察胸部的動作）。（九）胸外按壓與人工通氣比率：30 : 2。（十）首輪做5個30:2,歷時約2分鐘后，操作者復檢呼吸、頸動脈搏動；助手迅速開啟除顫儀，調試除顫儀至監(jiān)護位置， 并將患者左上肢外展， 充分暴露患者胸部；如沒有呼吸、脈搏，操作者安放

4、除顫電極板，監(jiān)測心電，顯示為“室顫”，操作者口述“患者為室顫，準備除顫。涂導電膠、暴露胸部、擦凈胸部皮膚?！保ㄊ唬┲謪f(xié)助將除顫電極板涂以專用導電膠、擦凈患者胸部皮膚。（十二）操作者將導電膠均勻分布于兩塊電極板上，正確安放除顫電極板，右電極板置于右鎖骨下方、胸骨外緣處；左側電極板置于左側第V肋間腋中線處。操作者觀察心電波型，確定仍為“室顫”心律，口述“患者仍為室顫，準備除顫 ，選擇 能量非同步、200焦耳?！保ㄊ┲诌x擇非同步，除顫能量，雙相波用 150200J。單相波除顫用360J,若操作 者對除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J。（十四）“旁人離開，充電?！卑磯撼澠鞒潆姲粹o，除顫器充

5、電。助手協(xié)助，確保除顫操 作的安全。（十五）除顫電極板緊貼胸壁，適當加以壓力，“旁人離開”，操作者確定周圍無人員直接或間接與患者接觸。（十六）“放電?！背潈x顯示可以除顫信號時，雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放 電按鈕進行電擊。（十七）放電結束，電極板不離開胸壁，操作者繼續(xù)觀察監(jiān)護儀心電顯示5-10秒，口述“患者仍然為室顫”（假設），電極板交助手，助手接過電極板，擦凈患者胸壁皮膚，整理除 顫儀器、急救箱等。（十八）操作者口述“繼續(xù)心肺復蘇2分鐘，患者呼吸、心跳恢復，心肺復蘇成功?！保僭O情況）。操作者將患者頭偏向一側，給“患者”整理好服裝等。操作結束后報告“操作完畢！”說明：1、雙人法CP

6、R操作考核的醫(yī)生和護士互為術者 A與助手B,在考核前臨日抽簽決定 AB角色。2、所下達的口頭醫(yī)囑內容只須說、不需做”，口述即可，注意術者 A與助手B之間的相互配合和醫(yī)囑回應。七夕，只因有你,總有一些人牽腸掛肚難以忘記,總有一些日子溫暖甜蜜最為珍惜從春夏到秋冬，從陌生到熟悉,雖不能時時聯(lián)系，卻總在特別的日子想起你,七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你,因為有你，再苦生活也不覺得累,再大的險阻也無所畏,再大的波折也不擔憂,再痛的經歷也會忘記,因為有你，我就擁有了整個世界,謝謝你出現(xiàn)在我的生命里。七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你相識，是最珍貴的緣分,牽掛，是最真摯的心動,思念，是最美麗的心情,問候，

7、是最動聽的語言,在這七夕到來之際，最美的祝福送給你,七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你雨點輕敲窗，風吹散了夢想,唯有你的模樣依舊在腦海里徜徉,夜深人靜時，你占滿了心房,舍半生輕狂，半世時光,只為擁有一段和你相處的珍貴情緣,七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你,雖然相距很遠，但兩顆心卻緊緊相連雖然不常見面，音容笑貌猶如眼前,悄悄的挾一縷情絲，放飛在炎炎夏日默默的拽一絲牽掛，懸掛在無垠宇宙靜靜的捎一聲問候，盛開在七夕佳節(jié)七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你,祝福，是一種真實的心意,是一種甘甜的快樂,是一種浪漫的味道,是一種溫馨的記憶,是一種美麗的幸福,更是我們情誼永遠不變的紐帶,七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你,愛是種體會，即使心碎也覺得甜蜜,愛是種感受，即使痛苦也覺得幸福,愛是種緣分