上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

1、上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2015-09-0203:00:12上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下文上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2012年上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)*市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實(shí)際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。重新梳理及完善

2、委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，進(jìn)行全院通報(bào)并提出改進(jìn)意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核1、為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部3個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為提升我院消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識(shí)，于4月67日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加”*市2012消毒供應(yīng)中心護(hù)士、消毒員行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)

3、控中心舉辦的”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班”。2、 第二季度對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。3、 針對(duì)上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對(duì)社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)培訓(xùn)主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識(shí)，下發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練指南。每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。5、各科室每月進(jìn)行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進(jìn)行提問并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室

4、、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄。2、對(duì)全院每個(gè)科室使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)于不合格的燈管進(jìn)行更換。3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步規(guī)范了外來(lái)植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)1、開展前瞻性監(jiān)測(cè)1-6月份共調(diào)查06例病人，調(diào)查中國(guó)共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對(duì)上1-6月份共調(diào)查806例病例，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。五、6月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消

5、毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。6、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物分類目錄及國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)完成醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。7、手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于2012年6月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依