性病門診管理規(guī)章制度

1、性病門診管理規(guī)章制度上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院性病門診工作制度1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。2、接診患者要仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答 患者提出的問題，注意為患者保密。3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首診符合 率和及時率。4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時，必須有女醫(yī)護人員在場。6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù) 擔(dān)。7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。性病門診消毒制度1、所有診查應(yīng)在診療室進行，診療過程產(chǎn)生

2、的污染物應(yīng)按消毒管理 的有關(guān)規(guī)定進行處理。 每天應(yīng)定時用紫外線燈消毒房間， 并做好記錄。2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時應(yīng)戴上一 次性乳膠手套和口罩 ,工作完后及時洗手。防止污染和做好自身的安 全防護。3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（ 1漂白粉或 H2O2 ，或 按特殊要求）消毒和擦干凈。4、在作可疑感染標(biāo)本實驗時一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶 了手套后不要去接觸其它物品，不要在實驗室內(nèi)喝水、進食或抽煙。5、診療用品用完后要放入 1含氯消毒液殺菌， 儀器如不能用 1含 氯消毒液，要改用 70酒精消毒。6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開

3、啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。性病門診污物處理制度1、嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。2、凡對性病患者進行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾 放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。4、用過的一次性器具用 2000mg L 含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃 色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收 集，統(tǒng)一處理。6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防 滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。性病疫情報

4、告管理制度為貫徹落實性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第 89 號），加強性病監(jiān)測 工作，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 、性病防治管理辦法 、 傳染病信息報告管理規(guī)范 ，特制定性病疫情登記報告管理制度。一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：1、傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和淋??；2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其 他性病：生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。二、性病疫情收集與報告 性病病例信息通過中華人民共和國傳染病報告卡 （以下簡稱傳染 病報告卡）來收集，通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直 報。執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報告人。

5、 責(zé)任疫情報告人首次診斷艾滋 病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖 銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)填寫傳染 病報告卡進行報告， 同時登記在傳染病疫情登記本上， 并在門診日志 備注欄注明“已報卡” 。三、性病疫情報告規(guī)則性病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制。 責(zé)任疫情報告人應(yīng)詢問就診者本 次發(fā)病到本機構(gòu)是初診還是復(fù)診， 如已確知該病例曾經(jīng)作出診斷并被 報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚， 或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病例） ，則僅對首次 診斷進行一次報告， 再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行 報告。尖銳濕疣、生殖器

6、皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復(fù)發(fā)病例。當(dāng) 同一病人同時患有多種性病時，每一種性病都需填寫一張報告卡。四、傳染病報告卡的填寫病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類別， 在相應(yīng)的類別前劃“V”。1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷 病例”。2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實驗室確診病例” 。對于經(jīng)實 驗室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實驗室確診病 例”。4、對于經(jīng)實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇 “實驗室確診病例” ，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者” 。5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)

7、準(zhǔn)選擇 “臨床診斷病例” 或“實 驗室確診病例”。疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項前的“”中打“。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器 皰疹病例，應(yīng)在 “其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中填寫疾 病名稱；發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不 明確時，填就診日期。 診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病 例訂正為確診病例、 一種傳染病訂正為另一種傳染病、 傳染病的一個 病種訂正為另一個病種， 填寫確診的日期； 同一病種由臨床診斷訂正 為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。五、未按照有關(guān)規(guī)定報告疫情或者隱瞞、謊

8、報、緩報傳染病疫情或者 泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、 資料，按照傳染病防治法 有關(guān)規(guī)定進行處理。性病疫情漏報調(diào)查制度1、科室人員必須按中華人民共和國傳染病防治法和艾滋病防 治條例的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病 （艾滋病、梅 毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染）認(rèn)真填寫 傳染病報告卡，同時填寫相關(guān)信息附卡 ，并詳細(xì)登記、記 錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必須在 24 小時內(nèi)將相關(guān)“傳染病報告 卡”報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各 項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。5、

9、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及 時核實彌補，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上直報。每月進行 一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計工作。7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工 作。門診日志填寫、登記、保管制度1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法 ，認(rèn)真做好門 診日志登記工作，不得漏登、漏報。2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確

10、填寫好患者的性病名稱， 使用規(guī)范化疾病名稱。4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須 放在有鎖的文件柜中。7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。性病患者隱私保密制度1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ，依法保護 患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，服務(wù) 熱情，實施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護隱私權(quán)的必 要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護理等過程中做到 全程為患者的隱私保密。3、本院（性病

11、）病志，一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。對性 病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進行查、借閱，并嚴(yán)格履行手續(xù)。查、借閱 性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 利用者對所借檔案文件、 技術(shù)圖紙等必 須妥善保管，及時歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、 出入公共場所。4、對性病檔案要嚴(yán)格管理， 不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳， 對性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存價值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得 以廢紙出售。5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意 ,任何單位或者個人不得公開艾滋病病 毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病

12、史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理，保護 病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)人員面 前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容， 不得在普通電話、 明碼電報和私人通 信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時，要立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)或 保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報告。對違反保密規(guī)定、造成失泄密和 被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。性病疫情漏報調(diào)查制度1、科室人員必須按中華人民共和國傳染病防治法和艾滋病防 治條例的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志， 發(fā)

13、現(xiàn)首次診斷的性病， 認(rèn)真填寫傳 染病報告卡，同時填寫相關(guān)信息附卡 ，并詳細(xì)登記、記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度， 必須在 24小時內(nèi)將相關(guān) “傳染病報告卡” 報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各 項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進行 檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及 時核實彌補，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上直報。7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。8、主動配合衛(wèi)生行

14、政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工 作。疫情報告自查制度1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫情報告 情況進行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。2、疫情報告自查內(nèi)容分為疫情報告質(zhì)量（漏報、錯報、重報、誤報 等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查 門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染病報告卡與 這些記錄進行比對。3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報告質(zhì)量考核和獎罰依據(jù)。各相關(guān)科室 應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時改進。4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時補報，包括填寫傳染病報告卡和網(wǎng) 絡(luò)直報。5、對自查發(fā)現(xiàn)的報告錯誤，應(yīng)及時訂正

15、，包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò) 直報訂正。6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報告為疑似病例， 經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例， 也應(yīng)及時訂正， 包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò) 直報訂正。7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報病例，應(yīng)及時在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同時在該 傳染病報告卡上注明。8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報 告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進行補登。上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關(guān)知識培訓(xùn)，考 核合格后方可上崗。2、經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每 2-3 年要進行復(fù)訓(xùn)。3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合 格；否則，不得上崗。5、