貧困戶精準脫貧檔案

1、如文檔對你有用，請下載支持！貧困戶精準脫貧檔案縣區(qū)（開發(fā)區(qū)）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：村名：戶名姓名：臨沂市扶貧開發(fā)領導小組辦公室監(jiān)制XX縣區(qū)（開發(fā)區(qū)）扶貧開發(fā)領導小組辦公室制發(fā)說明一、本檔案由貧困戶、村“兩委”成員和幫扶責任人共同填寫,所需證明材料要齊全完備；二、檔案要嚴肅、認真填寫，縣鄉(xiāng)扶貧部門應將表內項目向幫扶責任人、村級工作人員及貧困戶解釋清楚；三、檔案均用藍黑墨水鋼筆或黑色中性筆填寫，字跡清楚、工整，不得隨意涂改；四、檔案為貧困戶精準脫貧的原始資料，一式兩份，由村委會存檔一份，幫扶責任人一份。(1)(2)目錄臨沂市貧困戶信息表身份證、戶口簿復印件低保戶、五保戶、殘疾人證明材料（5）因病、因學、

2、因災致貧等相關證明材料（6）2015年家庭人均純收入證明材料（8）幫扶記實表（9）脫貧任務完成情況表（14）其它相關材料（15）如文檔對你有用，請下載支持!編號:臨沂市貧困戶信息表山東省臨沂市縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村填表日期：2015年月日一、基本情況*戶主姓名（手?。?身份證號碼*聯(lián)系電話*識別標準（單選）。國家標準。省定標準。市定標準是否建檔立卡。是。否*貧困戶屬性（單選）。一般貧困戶。低保戶。五保戶。低保貧困戶*開戶銀行*銀行賬號*主要致貧原因（單選）。因病。因殘。因學。因災。缺土地。缺水。缺技術。缺勞力。缺資金。交通條件落后。自身發(fā)展動力不足。其它*其他致貧原因（多選）。因病。因殘。

3、因學。因災。缺土地。缺水。缺技術。缺勞力。缺資金。交通條件落后。自身發(fā)展動力不足。其它*姓名*性別*身份證號碼或殘疾證號碼*與戶主關系*民族*文化程度*在校生狀況*健康狀況（單選）患病類型（單選）上年醫(yī)療費情況*是否有勞動能力*務工狀況*參加居民基本醫(yī)療保險情況*是咨參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險幫扶需求情況（單選）健康患病且喪失勞動能力患病或治愈后啟勞動能力殘疾且喪失勞動能力（有殘疾證）殘疾但有勞動能力（有殘疾證）年老體弱精神病智障其他疾病*務工地點（單選）*務工時間（單選）產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持（種養(yǎng)加、旅游等）務工就業(yè)技能培訓醫(yī)療救助助學救助殘疾救助低保兜底（符合低保未納入的）按國家規(guī)移民搬遷危房改造總費用

4、（元）個人負擔費用（元）鄉(xiāng)內鄉(xiāng)外縣內縣外省內省外其他（務農、學生、軍人等）3個月以下3-6個月6-12個月1年以上無（其他類）是否參加個人部分是否由財政全額補助二、生產(chǎn)生活條件*生產(chǎn)條件*耕地（畝）*林地（畝）*水面（畝）*保障生產(chǎn)用電。是。否*保障生產(chǎn)用水。是。否*加入農民合作社。是。否*生活條件*住房面積（平方米）*是否危房。是。否*是否有衛(wèi)生廁所。是。否住房結構（單選）。土坯。石頭堆砌。磚木。磚混。混凝土P距鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市（公里）*是否通生活用電。是。否*是否通廣播電視。是。否*燃料類型（單選）。柴草。煤炭。液化氣。其他距鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（公里）*飲水是否安全。是。否*飲水是否困難。是。否飲水類型（單

5、選）。自來水。井水。其他水*距村主干路（米）*入戶路類型。普通人行道路。普通泥土公路。普通砂石公路。水泥路面公路。瀝青路面公路耐用品數(shù)量（臺）洗衣機冰箱電視機空調摩托車電動車農用機動車*家庭收支情況（元）*家庭總收入（工資性、財產(chǎn)卜生、經(jīng)營性、轉移性收入總和）*工資性收入*轉移性收入*低保五保*養(yǎng)老保險老齡補貼*財產(chǎn)性收入耕地地力保護補貼子女贍養(yǎng)殘疾人補貼*經(jīng)營性收入*計劃生育*生態(tài)補償其他*家庭生產(chǎn)性支出*家庭人均純收入（家庭總收入-生產(chǎn)性支出）/家庭總人數(shù)）（元）家庭大額支出支出數(shù)額（元）支出原因。因病。因殘。因學。因災三、幫扶責任*幫扶人姓名*幫扶單位名稱*單位隸屬關系*聯(lián)系電話*填表人

6、：聯(lián)系電話：*審核人：聯(lián)系電話：如文檔對你有用，請下載支持!身份證、戶口薄復印件證明材料黏貼處貧困戶家庭成員身份證、戶口本（戶口主頁、索引頁、個人卡）復印件。貧困戶照片院落照片黏貼處房屋照片黏貼處貧困戶照片包括居住院落、房屋、室內及家庭成員四張照片。貧困戶照片室內照片黏貼處家庭成員照片黏貼處貧困戶照片包括居住院落、房屋、室內及家庭成員四張照片。低保戶、五保戶、殘疾人證明材料證明材料黏貼處殘疾人應提供殘疾證復印件，二級以上視為喪失勞動能力。因病、因學、因災致貧等相關證明材料證明材料黏貼處因病、因學、因災致貧等相關證明材料證明材料黏貼處2015年家庭人均純收入證明材料證明材料黏貼處家庭成員有固定單

7、位的，由單位由具收入證明，加蓋單位及主管部門公章，法人簽字。農業(yè)收入、種植收入、養(yǎng)殖收入、務工收入、贍養(yǎng)費收入及其他證明由所在村由具，加蓋村委會公章，主要負責人簽字。2016年幫扶記實表幫扶責任人姓名單位職務聯(lián)系電話幫扶計劃季度工作情況責任人簽字：戶主簽字：年月日季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日四季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日2017年幫扶記實表幫扶責任人姓名單位職務聯(lián)系電話幫扶計劃季度工作情況責任人簽字：戶主簽字：年月日季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日四季度工作情況責任人簽字：戶主簽字:年月日2018年幫扶記實表幫扶責任人姓名單位職務聯(lián)系電話鞏固計劃:落實情況戶主簽字