044輸血科室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理制度

1、標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 管理制度 SOPREG044.02贛州市人民醫(yī)院輸血科 第 3 頁 共 3 頁文件名輸血科室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理制度編制人審核人批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期修改日期簽 字修改日期簽 字復(fù)審日期簽 字復(fù)審日期簽 字輸血科室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理制度【目的】驗(yàn)證本實(shí)驗(yàn)室臨床輸血相容性檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。【適用范圍】衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目(臨床輸血相容性檢測(cè)）.【職責(zé)】.37837 93CD 鏍32757 7FF5 翵tu38115 94E3 銑*1. 室間質(zhì)評(píng)物接收、登記、保存：對(duì)于收到的室間質(zhì)評(píng)物需進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括質(zhì)評(píng)組織機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目、批號(hào)、瓶號(hào)、接收日期、建議檢測(cè)日期、質(zhì)評(píng)結(jié)果報(bào)告截止日期、質(zhì)評(píng)

2、物有無異常，如無異常,接收人簽字,不能立即檢測(cè)的室間質(zhì)評(píng)物應(yīng)按規(guī)定條件進(jìn)行存放（如28冰箱)；如發(fā)現(xiàn)室間質(zhì)評(píng)物異常，應(yīng)及時(shí)與質(zhì)評(píng)組織機(jī)構(gòu)聯(lián)系，更換室間質(zhì)評(píng)物。2檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)物的測(cè)定，填寫室間質(zhì)評(píng)報(bào)告表。并對(duì)室間質(zhì)評(píng)報(bào)告表的完整性、正確性）進(jìn)行仔細(xì)審核。3。 室間質(zhì)評(píng)報(bào)告表應(yīng)由科主任審核簽字后上報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果,并跟蹤室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)?！竟ぷ鞒绦颉?室間質(zhì)評(píng)樣品應(yīng)與常規(guī)病人標(biāo)本同等對(duì)待，由相同的操作人員、相同的儀器、相同的試劑和相同的檢測(cè)次數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。2在室間質(zhì)評(píng)結(jié)果提交截止日期前禁止實(shí)驗(yàn)室間的結(jié)果交流或詢問。3. 室間質(zhì)評(píng)樣品檢測(cè)完畢后，室間質(zhì)評(píng)物按病人標(biāo)本處理方法進(jìn)行

3、處理。4. 室間質(zhì)評(píng)結(jié)果應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào),網(wǎng)報(bào)時(shí)應(yīng)核對(duì)無誤后再上傳結(jié)果。5對(duì)不合格的室間質(zhì)評(píng)結(jié)果，應(yīng)其分析原因,提出整改指施，并有記錄，將情況向科主任匯報(bào). 6所有室間質(zhì)評(píng)回報(bào)結(jié)果應(yīng)作為全室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。7不合格室間質(zhì)評(píng)結(jié)果分析步驟：（1）.首先檢查質(zhì)控品與其對(duì)應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目有無錯(cuò)誤。(2）.檢查室間質(zhì)評(píng)物檢測(cè)當(dāng)天儀器運(yùn)行情況。（3）.檢查室間質(zhì)評(píng)物檢測(cè)當(dāng)天室內(nèi)質(zhì)控情況，質(zhì)控是否在控.(4）.檢查室間質(zhì)評(píng)物復(fù)溶、檢測(cè)步驟、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告是否正確。(5）.檢查室間質(zhì)評(píng)物檢測(cè)記錄,查看使用試劑是否在有效期內(nèi).(6)。稀釋計(jì)算是否正確.(7)。是否存在文字錯(cuò)誤或轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤。34712 8798 螘W42926