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1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別一、 什么是腫瘤?什么是癌癥?腫瘤人體某部位的細胞在致癌因素作用下,使一個或幾個細胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變,然后這些細胞不按人體需要不受人體控制地活躍地無限制地增生,這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊,這就是腫瘤。腫瘤分兩大類:良性腫瘤,惡性腫瘤(常統(tǒng)稱之為癌癥)。良性腫瘤生長緩慢,除在要害部位占位有影響外,一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤生長迅速,與人體爭奪營養(yǎng),產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物,破壞人體正常器官組織結構,對人體健康極為有害,如不及時進行有效治療將會奪人生命。惡性腫瘤又分癌和肉瘤,癌發(fā)病率占多數(shù),肉瘤僅占10%,但惡性程度高治療效果差,危
2、害更大。二、 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤,二者在細胞形態(tài)、組織結構、生長方式、增長速度和對人體影響等方面均有本質的不同,所以治療上也不一樣。把惡性腫瘤當作良性腫瘤治療就會貽誤病人。反之,若把良性腫瘤當作惡性腫瘤治療,不僅造成病人精神上負擔,而且由于采取許多不必要的治療手段,致使病人遭受痛苦和損失。因此,必須將良性腫瘤與惡性腫瘤加以嚴格區(qū)分。1、 組織結構:良性腫瘤細胞分化程度高,它與正常組織細胞雖不完全一樣,但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫瘤的細胞分化程度低與正常的組織細胞差異大,很象幼稚細胞的胚胎細胞。它的特點是:排列紊亂。由于惡性腫瘤細胞分化程度
3、低,細胞的排列常很紊亂,如腺癌的細胞盡管可圍成腺腔,但腺腔大小及形狀頗不規(guī)則,細胞的層次可為單層或多層,甚至有不形成腺腔者。細胞極性喪失。正常的相鄰上皮細胞之間,一般有一定的排列方向,細胞極性,細胞極性的紊亂或喪失,是惡性變的早期征象之一。細胞及細胞核的變化。惡性腫瘤的細胞及細胞核是大小不等、形態(tài)不一。細胞核增大尤其顯著,致使核與細胞漿的比例失常。核染色深,有多數(shù)核分裂(5個高備鏡視野中可見12個)。尤其是不典型的核分裂對診斷的更有意義。2、生長方式:良性腫瘤呈膨脹性生長,不侵入周圍組織,有完整包膜,與周圍界限清楚,手術比較容易摘除。惡性腫瘤呈浸潤性生長,癌細胞可以從組織間隙、淋巴管和血管向周
4、圍組織侵入,故惡性腫瘤的形態(tài)極不規(guī)則,也無完整包膜,與周圍組織界限不清,緊密連在一起,有時早期就出現(xiàn)固定,不易移動。有的惡性腫瘤,以大體標本來看似乎存在包膜,但在顯微鏡下則見腫瘤細胞已侵入正常組織。因此,惡性腫瘤手術切除時,必須包括適當?shù)恼=M織在內的整塊切除,而且仍易復發(fā)。生長方式: 良性 惡性(1)往往膨脹性或外生性生長 多侵襲性生長。(2)生長速度:通常緩慢生長。 生長較快,常無止境(3)邊界與包膜:邊界清晰,常有包膜。 邊界不清,常無包膜。(4)活動度:活動 固定、早期有一定活動(5)腫瘤表面:光滑、規(guī)整 不平、分葉狀或啞鈴狀(6)質地與色澤:質地與色澤接近正常組織。 通常與正常組織差
5、別較大。(7)侵襲性:一般不侵襲,少數(shù)局部侵襲。 有侵襲與蔓延現(xiàn)象。(8)轉移性:不轉移。 有轉移。(9)復發(fā):完整切除,一般不復發(fā)。 治療不及時,常易復發(fā)。3、對人體的影響:良性腫瘤可以壓迫周圍組織器官,但不引起全身性消耗癥狀,一般不影響健康。惡性腫瘤就不同,隨著病程的發(fā)展,惡性細胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物質,患者的消耗加速,體力及抗病能力繼續(xù)下降,能量和收支失去平衡,對人體的損害也逐漸加重,最后導致病人死亡。最常見的全身影響是進行性消耗,體重下降.例如子宮頸癌初期可能只表現(xiàn)白帶增多或接觸性出血,隨著腫瘤的發(fā)展,則產(chǎn)生局部及全身變化,晚期則表現(xiàn)更加明顯.腹大腹水、惡病質同時出現(xiàn)。惡性腫瘤對
6、局部組織和器官的影響,突出的表現(xiàn)如下幾方面: 壓迫臨近器官 :如縱隔腫瘤壓迫氣管引起呼吸困難,嚴重的可引起窒息;壓迫上腔靜脈時可出現(xiàn)局部和頸部水腫、靜脈曲張等上腔靜脈綜合癥。 阻塞管腔:如食管癌阻塞食管腔引起咽下困難;腸腫瘤阻塞腸腔引起腸梗阻;支氣管肺癌引起阻塞性肺不張;腎盂及輸尿管部腫瘤引起腎盂積水等。 破壞器官結構及功能:骨惡性腫瘤破壞骨質甚至造成病理骨折;肝癌破壞肝組織,引起肝功能障礙,嚴重者可引起肝昏迷等。 出血:腫瘤本身壞死,破潰出血。如子宮頸癌的陰道流血;肝癌破裂造成的內出血。此外有些惡性腫瘤還可侵蝕血管造成出血,如肺癌侵蝕肺血管出現(xiàn)咯血等。感染:腫瘤阻塞與破潰出血,均可造成細菌繁
7、殖的有利條件而引起感染.如子宮癌病人大部分有盆腔炎存在;若腫瘤局部感染時常有膿性臭水自陰道流出。疼痛:早期可無疼痛。當腫瘤長大至一定程度,阻塞、壓迫或侵犯組織器官時,即可產(chǎn)生明顯疼痛。若腫瘤骨轉移時有骨部疼痛。腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)時可出現(xiàn)病變部電擊樣疼痛;巨塊性肝癌肝包膜膨大到一定程度時形成一種張力,引起肝區(qū)劇烈疼痛等等。鑒別良、惡性腫瘤還應注意到,某些良性腫瘤和惡性腫瘤有著相近似的生長形式。如有的良性腫瘤也可以生長較快,狀似惡性腫瘤;而有的惡性腫瘤有可能生長緩慢(低度惡性)很象良性腫瘤,甚至有的間葉組織腫瘤,良、惡性在組織形態(tài)表現(xiàn)上沒有絕對的界限,如生長活躍的纖維瘤就是如此。特別是有的腫瘤本身就具有良性惡性的兩種特點,如腮腺混合瘤,雖然腫瘤細胞表現(xiàn)為良性,而且有完整包膜,但它是多中心性生長,治療后較一般良性腫瘤復發(fā)率高,就其臨床的某些特點來看很似惡性腫瘤,固有的稱之為半
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