9月護(hù)理質(zhì)量分析會議

1、護(hù)理質(zhì)量分析會議時間：2011.9.27.16:30地點：護(hù)理部參加人員：主持人：龔佐萍內(nèi)容：一、通報三季度護(hù)理部綜合質(zhì)量檢查情況。本次護(hù)理部組織二級質(zhì)控對全院各科及特殊部門進(jìn)行了綜合檢查，對各科室存在的問題，及整改措施以及時返回到各科室，并對復(fù)檢工作進(jìn)行了布置。二、這次檢查存在的主要問題如下：1、病區(qū)安全管理方面：危險標(biāo)識未落實；如開水處、高?；颊叩葮?biāo)識缺如等；危險設(shè)施未及處理。安全防范措施缺如如門診治療室無簡易的搶救盤等。工作人員安全防范意識不夠如理療燈病員家屬白行掌握；小兒輸液無陪伴等。2、消毒隔離：病區(qū)常規(guī)消毒的工作流開形式；各種消毒未規(guī)定監(jiān)測或記錄；護(hù)士消毒隔離方面的知識未掌握，醫(yī)療

2、廢物未嚴(yán)格分類等。3、護(hù)理文件：基本的格式未按要求執(zhí)行：如有涂改、性別信息不準(zhǔn)確；執(zhí)行與記錄時間矛盾；無帶教老師簽字等。內(nèi)容上：重復(fù)記錄；語句不通順；描述不準(zhǔn)確等。6、急救物品管理：個別科室搶救用物擺放亂，無分層，批號不一致等；護(hù)士的基本搶救知識與技能未掌握或不熟練；無交接及檢查記錄等。7、特、一級護(hù)理：護(hù)士對本科室特、一級護(hù)理病情未掌握；基礎(chǔ)護(hù)理未落實到位；如病員床單臟未及時更換，病員指甲長、胡須長未整理等。8、制度管理方面：科室環(huán)節(jié)上的安全管理規(guī)范缺如；制度落實無計劃；各級管理人員監(jiān)督、指導(dǎo)不夠；規(guī)范的工作未常規(guī)化等。三、原因分析如下：1、各級管理人員對制度的落實未重視，缺少指導(dǎo)、監(jiān)督。2

3、、護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)缺乏主動性，習(xí)慣于機(jī)械性工作。3、整體理論知識與操作技能差。4、風(fēng)險防范意識弱。四、整改措施：1、各科護(hù)士長要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，加大執(zhí)行力度。2、強(qiáng)化護(hù)理人員思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，樹立主動服務(wù)意識。3、強(qiáng)化三基理論與技能，定期與不定期的考核。4、完善細(xì)節(jié)的風(fēng)險管理措施護(hù)理安全隱患討論時間：2011.9.27.17:00地點：護(hù)理部參加人員：主持人：龔佐萍主要內(nèi)容：一、國慶期間各科注意工作安排，注意人力搭配，保證各項工作正常。二、假期前各科要組織護(hù)理人員對科室的安全隱患進(jìn)行排查，如人、物的準(zhǔn)備等。三、各科要重點強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的勞動紀(jì)律。上班時間不擅白離開工作崗位，不得遲到

4、、早退等。四、組織學(xué)習(xí)與演練常見的應(yīng)急預(yù)案。五、管理者要加強(qiáng)節(jié)假日的查房工作。六、本月各科對安全隱患白查上報問題反饋如下：婦產(chǎn)科：1、家屬白行給新生兒使用熱水袋存在的風(fēng)險問題護(hù)理部補(bǔ)充如下意見：1.1、針對性提前告知，家屬不得擅白給新生兒使用熱不袋，必須醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。1.22、告知家屬使用熱水袋不慎給新生兒帶來的風(fēng)險。2、兒科病員易發(fā)生交叉感染的問題措施如下：2.1、對呼吸道與消化道傳染病員要嚴(yán)格分開。2.2、對消化道傳染病員的用物2.44、要嚴(yán)格消毒。2.3、工作人員在接觸病員時一定要洗手治療時，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。門診科室：1、人員問題：護(hù)理部將在一周內(nèi)盡快解決。門診科室白行妥

5、善安排各項工作。2、供應(yīng)室存在的風(fēng)險請將操作流程上墻；建立一些警示標(biāo)識等。手術(shù)室：1. 手術(shù)室病員在術(shù)中發(fā)生墜床的問題：1.1、加強(qiáng)全科護(hù)理人員安全警示教育，樹立風(fēng)險防范意識。1.2、細(xì)化薄弱環(huán)節(jié)的安全防范措施，進(jìn)一步明確職責(zé)。1.3、接病員一手術(shù)室手術(shù)一送病員這些環(huán)節(jié)的一些安全隱患逐一排查，并制定嚴(yán)格的管理制度。2. 手術(shù)室工作人員職來防護(hù)的問題：2.1、科室申請購買必要的防護(hù)用具交主管院長。2.2、工作人員要樹立防護(hù)意識。內(nèi)科、外科暫無。七、從本月起每月最后一周護(hù)理召開護(hù)理質(zhì)量分析會議、護(hù)理安全討論會。護(hù)士長會議時間：地點：護(hù)理部參加人員：會議內(nèi)容：一、傳達(dá)院務(wù)會會議精神1、國慶統(tǒng)一放三天

6、假，醫(yī)院每人發(fā)500元過節(jié)費，參加運(yùn)動吸有運(yùn)動服。2、新入職的流程要重新調(diào)整，先體查合格后再行培訓(xùn)。3、工作來幾年人員國家執(zhí)業(yè)考試仍未合格者，協(xié)議滿不再聘用。目前醫(yī)院只給發(fā)基本生活費。（720元）二、護(hù)理部今后開會定在每周下午16:30開始進(jìn)行。三、各科護(hù)士調(diào)配的問題，先征求大家的意見，護(hù)理部再做決定。第一批：鄭竹萍、朱華珍對調(diào)冉微到外科2011.10.3第二批：徐慶到婦產(chǎn)科彭慶到外科2011.11.1四、綜合科護(hù)理人員績效工資（包括規(guī)培）暫由黎萬霞管理。五、外科優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作希望做出點特色。外科護(hù)士長還要多用點心思。爭取做出亮點，目前我們醫(yī)院未給病員發(fā)口服藥，基礎(chǔ)護(hù)理工作未完全到位，按目前的人力配置是充足的六、本月的復(fù)檢工作28日起進(jìn)行。先由護(hù)