醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析報(bào)告

1、.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、 接入靈活方便等特點(diǎn)在醫(yī)院的應(yīng)用徹底打破了醫(yī)院固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨(dú)立的局限性， 使醫(yī)院能夠更加有效地提高管理人員、 醫(yī)生和護(hù)士的工作效率， 協(xié)調(diào)相關(guān)部門有序工作， 有效提高醫(yī)院整體信息化水平和服務(wù)能力。通過安裝無線 IP 視頻監(jiān)控，可以對(duì)病房進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU 病房 ) ，可以使醫(yī)生或患者家屬時(shí)刻掌握病人治療情況。鑒于醫(yī)療場(chǎng)所以及工作業(yè)務(wù)的特殊性， 醫(yī)院需要對(duì)病人位置、 藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤。 確定病人位置可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療， 藥品跟蹤可使藥品使用和庫(kù)存管理更加規(guī)，

2、防止缺貨以及方便藥品召回， 定位醫(yī)用垃圾的目的是明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任， 防止違法傾倒醫(yī)療垃圾， 造成醫(yī)院環(huán)境污染。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用將為這些工作提供快速、準(zhǔn)確的服務(wù)。帶有RFID(射頻識(shí)別標(biāo)識(shí) )腕帶的病人，貼有 RFID 標(biāo)簽的藥瓶和醫(yī)用垃圾袋，均可通過無線網(wǎng)絡(luò)的無線定位功能被隨時(shí)跟蹤其位置。此外，無線技術(shù)的應(yīng)用可以為各類用戶提供便利的上網(wǎng)服務(wù)， 從而提高醫(yī)院服務(wù)滿意度。在醫(yī)院部署無線網(wǎng)絡(luò)， 不僅方便為病人和醫(yī)務(wù)人員提供無線上網(wǎng)服務(wù)，還可以方便地為病人的家屬、訪客等提供上網(wǎng)服務(wù)。在醫(yī)療領(lǐng)域里， RFID 的應(yīng)用空間很大，因?yàn)椋瑮l碼很難滿足醫(yī)院對(duì)于個(gè)體追溯的需求，所以 RFID 應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域勢(shì)

3、在必行。未來三年中，醫(yī)療行業(yè) RFID 應(yīng)用的特征將會(huì)是： 需求全面增加， 各個(gè)醫(yī)院在共同需求 （比如住院病人腕帶系統(tǒng)利用 WLAN技術(shù)）提升的同時(shí)，將體現(xiàn)出多樣性與兼容性并舉的需求，同時(shí)，隨著 RFID成本的進(jìn)一步降低， RFID技術(shù)與條碼技術(shù)相比優(yōu)勢(shì)將更加突出。 因此，RFID技術(shù)將會(huì)全方位替代現(xiàn)有條碼技術(shù)，并在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查公司 Kalorama Information 一份最新報(bào)告稱， 2007 年美國(guó) RFID 醫(yī)療市場(chǎng)達(dá)到 2 億 9700 萬美元，并預(yù)計(jì)在接下來 5 年增長(zhǎng)突飛猛進(jìn)，在 2010 年將達(dá)到 10 億美元， 2012 年 31 億美元。雖然 RFI

4、D 在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還處在初期階段，但當(dāng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)備可升級(jí)， 互用性和高昂實(shí)施費(fèi)用問題得到解決后，RFID的應(yīng)用將快速展開。.下載可編輯 .RFID可改革目前的醫(yī)療服務(wù)的方式，醫(yī)療行業(yè)采用 RFID 的主動(dòng)力是提高工作效率和成本效益， RFID 可在個(gè)多種應(yīng)用中發(fā)揮作用，如移動(dòng)資產(chǎn)管理、庫(kù)存管理、實(shí)時(shí)病人監(jiān)測(cè)、藥品追蹤和分配等。隨著終端用戶對(duì) RFID認(rèn)識(shí)的加深，RFID應(yīng)用的通用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則的產(chǎn)生， RFID應(yīng)用會(huì)不斷地增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006 年 RFID 在全球制造和供應(yīng)鏈管理市場(chǎng)已達(dá)到270 億美元。醫(yī)療服務(wù)疇身份確認(rèn)病人身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人的身份進(jìn)行查對(duì)、 核實(shí)，以確保

5、正確的治療用于正確的病人的過程。 病人身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，正確的病人身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障。特別緊急的，為了能對(duì)病人進(jìn)行快速身份確認(rèn)，完成入院登記并進(jìn)行急救，醫(yī)務(wù)部門迫切需要確定傷者的詳細(xì)資料，包括、年齡、血型、親屬、緊急聯(lián)系、既往病史等。以往的人工登記既慢且錯(cuò)誤率高， 而且對(duì)于危重病人根本無法正常登記。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院每年都有相當(dāng)一部分病人很長(zhǎng)時(shí)間都無法確認(rèn)病人身份，難以和家屬聯(lián)系，因此醫(yī)院每年都有大量資金無法收回。在美國(guó) Wellfordhall治療中心，為了加快急診搶救病人的處理速度，他們采用了 RFID 應(yīng)用系統(tǒng)。過去醫(yī)院接受一名病人，僅僅是入院登記就需要 15m

6、in 左右；而今采用了 RFID 醫(yī)療卡，只需短短的 2min，平時(shí)就診時(shí)，將信息印制在醫(yī)療卡上，由病人隨身攜帶。 當(dāng)該病人入院診治時(shí)， 醫(yī)院只需用二維條碼掃描器掃描醫(yī)療卡上的標(biāo)簽信息，所有數(shù)據(jù)不到 1s 就進(jìn)入計(jì)算機(jī)中，完成病人的入院登記和病歷獲取，因此為急救病人節(jié)省了許多寶貴的時(shí)間。由于 RFID 技術(shù)提供了一個(gè)可靠、 高效、省錢的信息儲(chǔ)存和檢驗(yàn)方法， 因此醫(yī)院對(duì)急診病人的搶救不會(huì)延誤，更不會(huì)發(fā)生傷員錯(cuò)認(rèn)而導(dǎo)致醫(yī)療事故。RFID 標(biāo)簽具有體積小、容量大、壽命長(zhǎng)、可重復(fù)使用等特點(diǎn)，可支持快速讀寫、非可視識(shí)別、移動(dòng)識(shí)別、多目標(biāo)識(shí)別、定位及長(zhǎng)期跟蹤管理，這些特點(diǎn)促進(jìn) RFID 技術(shù)在解決醫(yī)院就診

7、過程中患者身份識(shí)別的問題上得到進(jìn)一步的應(yīng)用。.下載可編輯 .人員定位及監(jiān)控在醫(yī)院，人員定位包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的定位和追蹤，將腕式 RFID 標(biāo)簽佩戴于工作人員和病人手腕上， 就可以對(duì)他們的位置進(jìn)行持續(xù)的定位與追蹤， 同時(shí)也可以和門禁控制的功能相結(jié)合， 確保只有經(jīng)過許可的人員才能進(jìn)入醫(yī)院關(guān)鍵區(qū)域，如限制未經(jīng)許可人員進(jìn)入藥房、 兒科和其它高危區(qū)域等。 腕式標(biāo)簽還具有防拆卸功能， 預(yù)防病人佩戴的標(biāo)簽被非法拆卸或破壞。 病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)， 可通過標(biāo)簽上的緊急按鈕進(jìn)行呼叫。據(jù)悉，目前在美國(guó)和歐洲基于 Wi-Fi 定位技術(shù)的 RTLS系統(tǒng)已經(jīng)成為一種主流技術(shù)，主要應(yīng)用于醫(yī)院追蹤資產(chǎn)、 設(shè)備和病人，及時(shí)

8、了解和掌握關(guān)鍵工作人員、資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)位置信息已成為醫(yī)療保健的主要任務(wù)之一， 這能幫助醫(yī)療保健降低成本、改善工作流程和提高病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰市的 St.Vincent 醫(yī)院安裝了一套室定位系統(tǒng)（ IPS）用于對(duì)病人的管理，通過護(hù)士站的電子顯示屏或醫(yī)院的監(jiān)控電腦或醫(yī)生的隨身PDA，即可掌握病人的物理位置。從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)手術(shù)病人、精神病人和智障患者等的 7*24 小時(shí)實(shí)時(shí)狀態(tài)監(jiān)護(hù)，保障病人安全。各大醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、 系統(tǒng)集成商紛紛通過將定位數(shù)據(jù)和其他資料相結(jié)合的方式，使其簡(jiǎn)單的定位系統(tǒng)得以進(jìn)化， 他們利用網(wǎng)絡(luò)化的儀表打造出可以監(jiān)控全醫(yī)院病人流動(dòng)的全新病房定位系統(tǒng)。在國(guó)，除了

9、少數(shù)信息化水平較高的醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用基于無線定位技術(shù)的人員定位系統(tǒng)外，其他中小醫(yī)院尚未應(yīng)用， 隨著新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相關(guān)的無線定位系統(tǒng)在醫(yī)療的應(yīng)用將具備更加廣泛的應(yīng)用前景一卡通，就診卡數(shù)字化醫(yī)院管理一卡通是智能卡在醫(yī)院的綜合應(yīng)用， 它涵蓋員工、病人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、門 / 急診管理、住院管理、消費(fèi) / 定餐管理、公寓管理等方面， 既是持卡人信息管理的載體， 也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其他管理信息系統(tǒng)，通過“醫(yī)院管理一卡通”建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的

10、關(guān)懷。.下載可編輯 .2009 年，隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)，衛(wèi)生部也加大信息化建設(shè)的推進(jìn)力度。而這其中，對(duì) RFID 技術(shù)應(yīng)用的推進(jìn)力度明顯加大， 此外，衛(wèi)生信息化 2003-2010 年發(fā)展綱要，中把 IC 卡應(yīng)用和普及作為一項(xiàng)重點(diǎn)。衛(wèi)生領(lǐng)域 IC 卡及 RFID 技術(shù)下一階段的應(yīng)用發(fā)展， 是與銀行、社保等部門聯(lián)合開展醫(yī)療就診卡的通用模式與標(biāo)準(zhǔn)研究； 加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)與銀行等部門、 行業(yè)的聯(lián)合，建立區(qū)域間的協(xié)調(diào)互動(dòng)機(jī)制；推進(jìn)集個(gè)人 ID 信息、社保、醫(yī)保、醫(yī)療、旅游、交通、購(gòu)物消費(fèi)、金融等服務(wù)于一體的“一卡通”產(chǎn)品應(yīng)用，并推廣大容量智能卡在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，在卡片記錄診療記錄，取代傳統(tǒng)的病歷本。將

11、RFID 智能標(biāo)簽置于“醫(yī)療保健卡”的卡片上，標(biāo)簽可以記載救診病人自身完整的救診記錄。 任何醫(yī)生或者其他醫(yī)護(hù)人員都能夠即時(shí)讀取、 存儲(chǔ)關(guān)鍵的病歷信息。這樣，可促使個(gè)人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)在 RFID 領(lǐng)域的地位不斷上升，有望成為世界第三大市場(chǎng)。在一卡通方面，醫(yī)療、教育和交通等行業(yè)在 2009 年均得到了非常廣泛的應(yīng)用，“一卡通”就醫(yī)卡的應(yīng)用明顯增多?！耙豢ㄍā钡陌l(fā)展與 IC 卡的發(fā)展是緊密相連的，與歐、美、日相比，中國(guó)IC 卡產(chǎn)業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)較晚，但在應(yīng)用開發(fā)上反而領(lǐng)先，隨著醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革，基于射頻識(shí)別技術(shù)的 “一卡通” 業(yè)務(wù)在國(guó)醫(yī)療信息市場(chǎng)上將會(huì)

12、被更廣泛的推廣。無線（移動(dòng)）醫(yī)療監(jiān)護(hù)醫(yī)療監(jiān)護(hù)是對(duì)人體生理和病理狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)和監(jiān)視， 它能夠?qū)崟r(shí)、 連續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)病人的重要生命特征參數(shù)， 并將這些生理參數(shù)傳送給醫(yī)生， 醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的診療。 它在危重病人的監(jiān)護(hù)、 傷病人員的搶救、 慢性病患者和老年患者的監(jiān)護(hù)以及運(yùn)動(dòng)員身體活動(dòng)的檢測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。目前，醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)大多使用固定的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備， 通過傳感器采集人體生理參數(shù)，通過線纜將數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)中心。 建立在線纜連接基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)往往體積大、功耗大、不便于攜帶，限制了病人和醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng)，增加了他們的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)， 已經(jīng)越來越不能滿足當(dāng)今實(shí)時(shí)、 連續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)

13、測(cè)病人的重要生命特征參數(shù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)需求。 同時(shí)這種傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)方法容易增加病人心.下載可編輯 .理壓力和緊情緒， 進(jìn)而影響病人身體狀況， 使診斷數(shù)據(jù)與病人真實(shí)的生理狀況產(chǎn)生一定差距，影響對(duì)病情的正確診斷。為了使經(jīng)常需要測(cè)量生理參數(shù)的患者 ( 如慢性病人或者老年患者等 ) 能夠在隨意運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下接受監(jiān)護(hù)，無線醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)已越來越受關(guān)注。智能化無線醫(yī)療監(jiān)護(hù)服務(wù)是以無線局域網(wǎng)技術(shù)和 RFID 技術(shù)為底層，通過采用智能型手持?jǐn)?shù)據(jù)終端為移動(dòng)中的一線醫(yī)護(hù)人員提供 “移”觸即發(fā)的隨身數(shù)據(jù)應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員查房或者移動(dòng)的狀態(tài)下， 可通過智能型手持?jǐn)?shù)據(jù)終端的護(hù)理人員端軟件，透過 Wi-Fi 無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)聯(lián)機(jī)， 與

14、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交互。 使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地在手持?jǐn)?shù)據(jù)終端上獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)， 而病人可藉由佩戴在手上的裝有 RFID 的手環(huán)，在與 PC連接的 RFID 讀卡器查詢顯示該患者目前的檢查進(jìn)度， 并可獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)， 根據(jù)歷史記錄和臨床檢查結(jié)果，對(duì)比患者病情的變化情況，當(dāng)機(jī)立斷地會(huì)診和制定治療方案我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，對(duì)下一代的健康與安全問題也日益關(guān)注，面向老人和兒童的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)需求將不斷擴(kuò)大。 無線傳感器網(wǎng)絡(luò)將為健康的監(jiān)測(cè)控制提供更方便、更快捷的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法和途徑，應(yīng)用空間十分廣闊。生命體征采集物聯(lián)網(wǎng)另一個(gè)十分重要的醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域就是生命體征采集與

15、健康監(jiān)測(cè)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)每年花費(fèi)數(shù)萬億美元， 其中絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要用于不健康患者的治療，而健康人口只用了不到 10%的醫(yī)療費(fèi)用，主要用于健康監(jiān)測(cè)、疾病的初期檢查等環(huán)節(jié)。 在我國(guó)，醫(yī)療水平遠(yuǎn)低于美國(guó)等發(fā)達(dá)的西方國(guó)家， 用于疾病檢查和健康監(jiān)測(cè)的費(fèi)用也遠(yuǎn)低于這個(gè)比例。 然而，沒有人能夠保證自己永遠(yuǎn)健康，如果我們只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)下投資，忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)現(xiàn)在處于健康狀態(tài)下的人口損害， 疾病人群必將不斷擴(kuò)大， 現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)也將不堪負(fù)荷。 要改變這一局面， 就要把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)生命全過程的健康監(jiān)測(cè)、疾病控制上來， 建立同時(shí)能夠?yàn)榻】岛筒唤】档娜朔?wù)的健康監(jiān)控、 維

16、護(hù)和管理系統(tǒng)。在美國(guó)，幾乎 80的家庭擁有一臺(tái)以上的家用電子診斷儀器（如電子血壓儀、電子血糖儀等）。但是，問題在于，即使病人自己測(cè)得血壓、血糖數(shù)據(jù)，他.下載可編輯 .的醫(yī)生仍無法及時(shí)獲得第一手資料而通過傳感器網(wǎng)技術(shù)， 醫(yī)生可以實(shí)時(shí)了解到其監(jiān)護(hù)患者的生理參數(shù)。前不久，美國(guó) IBM 公司與佛羅里達(dá)大學(xué)的研究人員攜手合作， 利用一只體積僅有黃豆般大小的嵌入式傳感器和特殊軟件使社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶就能及時(shí)了解到他負(fù)責(zé)的病人的血糖、 血壓情況。 這種隱藏在電子血壓儀、 電子血糖儀里的傳感器可將測(cè)得數(shù)據(jù)及時(shí)通過無線方式傳輸至醫(yī)生的電腦中， 這樣就能使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制定對(duì)癥治療措施。 該新技術(shù)的另一優(yōu)點(diǎn)是，

17、 利用傳感器網(wǎng)可將遠(yuǎn)在千里之外的鄉(xiāng)村醫(yī)院的 CT、MRI等電子診斷結(jié)果無線傳輸至大型醫(yī)療中心， 以便專家進(jìn)行會(huì)診。 這種通過嵌入式傳感器與外界聯(lián)系、 最終在電腦上顯示數(shù)據(jù)的特殊醫(yī)療器械，在國(guó)外又被稱為“靈巧型醫(yī)療器械” （smart medical device ）。這種產(chǎn)品使醫(yī)生不論遠(yuǎn)近坐在辦公室就能及時(shí)了解病人的身體變化并指導(dǎo)治療。監(jiān)控的對(duì)象不一定是病人， 可以是正常人。 各種傳感器可以把測(cè)量數(shù)據(jù)通過無線方式傳送到專用的監(jiān)護(hù)儀器或者各種通信終端上，如 PC、手機(jī)、 PDA等。例如，在需要護(hù)理的中老年人身上， 安裝特殊用途傳感器節(jié)點(diǎn)， 如心率和血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備，通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)， 醫(yī)生可以隨時(shí)

18、了解被監(jiān)護(hù)病人的病情， 進(jìn)行及時(shí)處理，還可以應(yīng)用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)時(shí)間地收集人的生理數(shù)據(jù)， 這些數(shù)據(jù)在研制新藥品的過程中是非常有用的。2009 年 3 月，位于上海的 GE全球研發(fā)中心宣布，該中心將以往用于安全防護(hù)領(lǐng)域的普通傳感器成功地轉(zhuǎn)化為一種新型、智能化的無線醫(yī)療傳感器。英特爾公司也推出了無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的家庭護(hù)理技術(shù)。該技術(shù)是作為探討應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的技術(shù)項(xiàng)目Center for Aging Services Technologies（ CAST）的一個(gè)環(huán)節(jié)開發(fā)的。 該系統(tǒng)通過在鞋、 家具以家用電器等家中道具和設(shè)備中嵌入半導(dǎo)體傳感器，幫助老齡人士、阿爾茨海默氏病患者以及殘障人士的家庭生活。利用

19、無線通信將各傳感器聯(lián)網(wǎng)可高效傳遞必要的信息從而方便接受護(hù)理，而且還可以減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。羅徹斯特大學(xué)的科學(xué)家使用無線傳感器創(chuàng)建了一個(gè)智能醫(yī)療房間， 使用微塵來測(cè)量居住者的重要征兆 （血壓、脈搏和呼吸）、睡覺姿勢(shì)以及每天 24 小時(shí)的活動(dòng)狀況。2007 年，據(jù)市場(chǎng)調(diào)研公司 ON World 發(fā)布的一份報(bào)告。預(yù)計(jì)到2011 年，世.下載可編輯 .界市場(chǎng)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN）系統(tǒng)與服務(wù)將飛升至約46 億美元，比 2006 年增長(zhǎng) 5 億美元，初步估計(jì)，其在醫(yī)療生理參數(shù)領(lǐng)域?qū)?huì)有更加廣泛的應(yīng)用前景。移動(dòng)門診輸液、移動(dòng)護(hù)理管理目前，各門診管理系統(tǒng)（如排隊(duì)分配座位系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)）系統(tǒng)孤立，信息和業(yè)務(wù)不

20、能共享，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障， 而且產(chǎn)品一般知名度低， 可靠性差。新型無線移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)利用條碼、 RFID、無線網(wǎng)絡(luò)及 PDA開發(fā)等技術(shù)把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機(jī)的整合， 實(shí)現(xiàn)一個(gè)可靠、先進(jìn)、創(chuàng)新的系統(tǒng)，以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號(hào)等信息， 既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計(jì)劃有秩序， 又幫助護(hù)士服務(wù)時(shí)尋找病人的及時(shí)性和準(zhǔn)確性， 結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)， 給與病人一個(gè)人性化的服務(wù)確實(shí)為醫(yī)院門診輸液管理帶來了方便性和實(shí)用性，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)亮點(diǎn)。對(duì)于移動(dòng)護(hù)理， 隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和射頻識(shí)別技術(shù) (RFID) 的發(fā)展，將兩者結(jié)合起來能夠有效地預(yù)防和避免

21、醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。 通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持， 在此基礎(chǔ)上配合 RFID 技術(shù)，就能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查和確認(rèn)，完成對(duì)患者身份、藥品、血袋等的唯一識(shí)別，這對(duì)保證患者安全、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)將發(fā)揮巨大的作用。基于 RFID 的無線護(hù)理信息系統(tǒng)，通過在病區(qū)部署無線網(wǎng)絡(luò)，患者佩戴 RFID 標(biāo)簽帶，在藥品及血袋上加貼 RFID 標(biāo)簽，護(hù)士可以通過 PDA掌上計(jì)算機(jī)直接采集和錄入患者信息，如：醫(yī)囑由誰執(zhí)行，醫(yī)囑何時(shí)執(zhí)行，患者生理指標(biāo)，護(hù)理情況 ( 服藥、體溫測(cè)量次數(shù)、尿布更換次數(shù)、喂奶次數(shù) ) 等，連接 IP PH0NE具有呼叫功能，能夠有效地保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行

22、快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。 患者標(biāo)簽帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下， 確保標(biāo)簽對(duì)象的唯一性及正確性。 該系統(tǒng)能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全過程信息的閉環(huán)控制，預(yù)防和避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，從而確保了患者的安全。目前比較先進(jìn)的醫(yī)院在移動(dòng)信息化的應(yīng)用方面其實(shí)已經(jīng)走到了前面。比如，可發(fā)實(shí)現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實(shí)時(shí)記錄、傳輸與處理利用，使得在醫(yī)院部和醫(yī)院之間通過聯(lián)網(wǎng)， 可以實(shí)時(shí)地、 有效地共享相關(guān)信息， 這一點(diǎn)對(duì)于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、 專家會(huì)診、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等過程的信息化流程可以起到很好的支撐作.下載可編輯 .用，而醫(yī)療信息化的移動(dòng)信息化的發(fā)展，無論是對(duì)于醫(yī)院管理、醫(yī)生診斷、護(hù)士護(hù)理，還是病人就診工作等都將創(chuàng)造極大的便

23、利。 而物聯(lián)網(wǎng)化將是移動(dòng)信息化發(fā)展的一個(gè)最優(yōu)狀態(tài)，是未來努力的一個(gè)方向。醫(yī)藥管理疇藥品是特殊商品，如果給病人用錯(cuò)藥，用假藥、劣藥或者過期藥品，將給人民的身體健康及生命帶來威脅。近些年來，藥品安全問題頻頻發(fā)生， 2006 年我國(guó)就發(fā)生了幾起藥品叫停事件 : 衛(wèi)生部緊急叫停欣弗、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（ SFDA）叫停魚腥草注射劑等， 就是因?yàn)閱栴}、 假冒偽劣藥品給人們的生命安全造成了傷害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球假藥比例已超過10%，全球假藥年銷售額已超過 320 億美元，其中 60%的假藥在發(fā)展中國(guó)家。世界上每年的死亡病例有 1/3 源于不合理用藥。美國(guó)每年約有 7000 名住院病人因用錯(cuò)

24、藥而死亡。中國(guó)藥學(xué)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，每年至少有 20 萬人因用錯(cuò)藥、用藥不當(dāng)而死亡，不合格用藥人數(shù)占用藥人數(shù)的 11% 26%，日常急救病例的 10%因用藥失誤引起。因此，越來越多的國(guó)家希望借助高科技手段， 對(duì)藥品進(jìn)行跟蹤和監(jiān)測(cè)， 打擊假冒偽劣藥品， 規(guī)整頓醫(yī)藥市場(chǎng)。 標(biāo)簽就是其中一種日益受到歡迎的新技術(shù)。 在 2007 年兩會(huì)期間，代表、委員們還提出了采用 RFID 技術(shù)打擊包括藥品在的假冒偽劣產(chǎn)品的議案。射頻識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)， 可以對(duì)藥品、 病人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跟蹤和檢查。歐盟部分國(guó)家正在測(cè)試 RFID 醫(yī)療卡，而后會(huì)進(jìn)一步在醫(yī)療行業(yè)中繼續(xù)推廣 RFID 產(chǎn)品的應(yīng)用；美國(guó)的醫(yī)療

25、產(chǎn)業(yè)中， RFID 已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注和應(yīng)用。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì) RFID 的應(yīng)用還比較少，但許多單位已經(jīng)引入該技術(shù)并進(jìn)行試點(diǎn)?？梢灶A(yù)見， RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用前景十分廣闊。普及步伐一份名為“全球保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)中的”的報(bào)告顯示，2004 年RFID 在保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)中獲得的收入為3.7 億美金，而且據(jù)預(yù)測(cè)，到2011年將會(huì)增長(zhǎng)到 23.188 億美元。 2004 年，相對(duì)于前一年來說，市場(chǎng)的增長(zhǎng)率不是很大，為 11.8%。在預(yù)測(cè)期中， 該市場(chǎng)預(yù)計(jì)將會(huì)以29.9%的年復(fù)合增長(zhǎng)率（ CAGR）增長(zhǎng)。.下載可編輯 .就保健和醫(yī)藥市場(chǎng)的收入和增長(zhǎng)率來講， 美國(guó)市場(chǎng)是 RFID 最大的應(yīng)用市場(chǎng)

26、，而且增長(zhǎng)速度最快，年復(fù)合增長(zhǎng)率（ CAGR）為 31.3%。增長(zhǎng)率在不同的地理區(qū)域會(huì)產(chǎn)生巨大差異。美國(guó)市場(chǎng)是美洲地區(qū)的“發(fā)動(dòng)機(jī)” ，接著是加拿大，緊隨其后的是亞太地區(qū)、歐洲、中東。藥品供應(yīng)鏈管理物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥物管理方面也有新穎而獨(dú)特的應(yīng)用。為了有效地對(duì)藥品流通進(jìn)行管理，國(guó)家相繼出臺(tái)了眾多的藥品生產(chǎn)和藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)，盡管如此，在藥品的流通過程中仍然存在著不少問題，如在醫(yī)藥供應(yīng)鏈上， 藥品在流通過程中由于周圍環(huán)境的變化 ( 如溫度、濕度、光照、壓力等 ) 會(huì)導(dǎo)致藥品質(zhì)量發(fā)生改變甚至完全失效， 在藥品流通環(huán)節(jié)中也有可能混入大量的假藥，如果不能做到有效的監(jiān)控，將會(huì)產(chǎn)生極大的危害。此外，流通成本管

27、理，對(duì)于藥品流通中的成本變動(dòng)，一個(gè)主要的原因是流通環(huán)節(jié)頻繁發(fā)生的串貨、退貨現(xiàn)象，如果我們不能對(duì)紛繁復(fù)雜流通渠道中的藥品流向進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的追蹤， 一旦發(fā)生這種現(xiàn)象， 就會(huì)大幅度增加藥品流通成本。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過對(duì)流通過程中單個(gè)藥品唯一的身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)及追蹤， 從而達(dá)到對(duì)藥品信息及時(shí)、 準(zhǔn)確的采集與共享， 為有效地解決我國(guó)醫(yī)藥流通中存在的安全、成本和管理等問題提供新的思路。自 2009 年 1 月的新醫(yī)改草案及 2009 年 4 月的新醫(yī)改方案 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 (20092011 年) 頒布后，“具有現(xiàn)代物流能力”隨

28、即成為基本藥物配送商的準(zhǔn)入門檻。據(jù)美國(guó)世界日?qǐng)?bào) 報(bào)道，美國(guó)食品和藥物管理局建議使用新科技確保美國(guó)藥品供應(yīng)安全， 包括使用很容易發(fā)覺藥品被人動(dòng)過手腳的包裝， 以及采用電子標(biāo)簽技術(shù)追蹤藥品從藥廠到該局的過程， 有助于防止不法分子在運(yùn)送過程中將假藥混入。國(guó)在藥品生產(chǎn)中應(yīng)用 RFID 的廠商還不多，上海某制藥廠對(duì)電子標(biāo)簽在制藥過程中的應(yīng)用進(jìn)行了初探， 并取得了較好效果， 該公司結(jié)合其 ERP系統(tǒng)，在生產(chǎn)過程實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上，采用以 RFID 標(biāo)簽作為索引的方式，對(duì)所有無法進(jìn)行.下載可編輯 .實(shí)時(shí)采集和健康的藥品原材料， 中間品，半成品和成品的屬性進(jìn)行生產(chǎn)全過程的自動(dòng)監(jiān)控，解決了許多因條形碼局限性而不

29、便應(yīng)用在潔凈車間和易受潮、 易磨損，需暗設(shè)、數(shù)據(jù)需修改等問題。藥品防偽根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球假藥比例已超過10%，全球假藥年銷售額已超過 320 億美元，其中 60%的假藥在發(fā)展中國(guó)家。世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用藥。美國(guó)每年約有7000 名住院病人因用錯(cuò)藥而死亡。使用假藥，輕者會(huì)貽誤治療，重者會(huì)危及生命安全。根據(jù)RFID 防偽的基本原理，在藥品防偽中應(yīng)用RFID 技術(shù)，不但穩(wěn)妥科學(xué)，而且能夠大幅度提高用藥工作的效率。例如，美國(guó)PurduePharma以生產(chǎn)處方藥、非處方藥與醫(yī)療用產(chǎn)品聞名，該公司已將RFID 的標(biāo)簽作業(yè)與單一藥瓶包裝產(chǎn)線的流程成功整合，應(yīng)用RFID 技術(shù)于生

30、產(chǎn)線產(chǎn)品，將符合EPC(ElectronicProductCode)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)簽貼于OxyContin 藥品的包裝瓶上。此外，Pfizer藥廠之 Viagra 藥品流向追蹤及防偽等。由于醫(yī)藥界應(yīng)用 RFID 技術(shù)來防止藥品被仿冒的要求越來越高，各國(guó)政府在立法、政策方面來積極推動(dòng) RFID。比如，美國(guó)國(guó)會(huì)致力于立法透過 RFID 等相關(guān)技術(shù)來建立追蹤體系，同時(shí)必須在 2010 年以前將處方藥包的追蹤系統(tǒng)完成。根據(jù)這項(xiàng)法案，藥商必需整合防竄改技術(shù)在氣泡包裝上，并且必須在 2007 年以前在三十多種最容易被仿冒的藥品包裝上加入追蹤技術(shù)。 若此法案通過， 所有的藥品就都可以擁有完整的藥譜紀(jì)錄。此外，美國(guó)

31、食品及藥物管理局 (FDA)已經(jīng)要求醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展 RFID 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并且開始進(jìn)行先導(dǎo)流程的規(guī)劃，如此一來將可以形成更廣泛的 RFID 技術(shù)應(yīng)用。他們希望在 2007 年前會(huì)有企業(yè)自愿完成此項(xiàng)先導(dǎo)計(jì)劃。監(jiān)控服藥狀況據(jù) 發(fā)布的一份報(bào)告稱，未來的“家庭為中心的醫(yī)療保健”病人預(yù)防方案將采用 RFID 技術(shù)來監(jiān)控在家的病人。報(bào)告認(rèn)為，當(dāng)前的衛(wèi)生保健系統(tǒng)是干預(yù)而不是預(yù)防， 趕不上人口老齡化的腳步 （老齡化研究聯(lián)盟發(fā)現(xiàn)，.下載可編輯 .美國(guó)超過 65 歲的人到 2030年，會(huì)增長(zhǎng)為雙倍，從原來的 3500 萬人到 7000 萬人）。如今新的焦點(diǎn)是如何在家中部署有效

32、的衛(wèi)生保健預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng)， 使得看護(hù)者能夠盡早發(fā)現(xiàn)年長(zhǎng)者的健康問題。 根據(jù)擬議的系統(tǒng)， 安裝在病人家中的傳感器將收集病人臨床數(shù)據(jù)， 并傳送給家庭成員和衛(wèi)生保健專業(yè)人員， 以便其對(duì)病人的生命體征的變化采取行動(dòng)。近日，一些公司和正在開發(fā)以家庭為中心的醫(yī)療保健 RFID 應(yīng)用。如，喬治亞理工大學(xué)開發(fā)的存鏡像系統(tǒng)，采用 RFID 技術(shù)來監(jiān)測(cè)和記錄藥品取出和返回醫(yī)藥柜的頻率，幫助老人獲知其是否已經(jīng)服藥，或服藥次數(shù)過于頻繁。此外，為了提醒慢性病患者與獨(dú)居老年人按時(shí)吃藥，亞洲大學(xué)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)利用 RFID 無線射頻技術(shù)研發(fā)了一種 “智慧型藥柜”。使用者從醫(yī)院拿回來的藥先配上專屬的 RFID 標(biāo)簽，智慧型藥柜會(huì)記

33、錄各種藥品的用法與用量，還有必須服用的時(shí)間。當(dāng)要吃藥時(shí)， 藥柜就會(huì)發(fā)出語音的通知， 同時(shí)藥柜上的熒幕也會(huì)播出要服用的藥品照片及名稱。同時(shí)，因?yàn)槭苷兆o(hù)者的手腕上戴有 RFID身份辨識(shí)標(biāo)簽，所以，一旦拿錯(cuò)藥，藥柜會(huì)感應(yīng)并且發(fā)出警示。 亞洲大學(xué)電通系永進(jìn)教授介紹， 它每個(gè)藥盒藥包都有專屬的 RFID 標(biāo)簽，我們會(huì)設(shè)定服藥時(shí)間，當(dāng)服藥時(shí)間到了， RFID監(jiān)控系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)通知吃藥時(shí)間到了；你匆忙拿錯(cuò)藥，我們會(huì)通知你拿錯(cuò)藥，超過30 分鐘沒有拿藥，會(huì)發(fā)簡(jiǎn)訊通知照護(hù)人員及家屬。這種全新的護(hù)理保健方案將在不久的將來部署。預(yù)計(jì)在未來5-10 年，將普遍推廣。4、生物制劑管理生物制劑中蛋白質(zhì)的不穩(wěn)定性， 使得其易

34、受環(huán)境的溫度變化影響， 導(dǎo)致制劑變質(zhì)，通過先進(jìn)的 RFID 技術(shù)，在需要恰當(dāng)?shù)臏囟裙芾韥肀ＷC質(zhì)量的特殊生物制劑的物流管理和生產(chǎn)流程管理中，將溫度變化記錄在“帶溫度傳感器的 RFID 標(biāo)簽”上，對(duì)制劑品質(zhì)進(jìn)行細(xì)致地、實(shí)時(shí)地管理，可以簡(jiǎn)單輕松地解決生物制劑管理中的變質(zhì)問題。從 2007 年開始，生物制劑行業(yè)的毛利率就維持在 31% 33%之間波動(dòng)，而稅前利潤(rùn)率維持在 10%13%。自 2007 年發(fā)端于房地產(chǎn)領(lǐng)域的金融危機(jī)，對(duì)于生物制劑行業(yè)幾乎沒有任何影響。而在 2009 年上半年，生物制劑行業(yè)的股價(jià)大幅偏.下載可編輯 .離于醫(yī)藥行業(yè)其他子板塊的增長(zhǎng)幅度， 這一表現(xiàn)受惠于從 4 月開始肆虐的 “甲

35、流感”概念，但究其根本，與這一行業(yè)長(zhǎng)期景氣度有關(guān)，與此相對(duì)應(yīng)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在生物制劑管理方面的應(yīng)用將會(huì)表現(xiàn)廣闊的發(fā)展前景。醫(yī)療器械管理疇醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化和規(guī)化管理是必然趨勢(shì)， 醫(yī)療設(shè)備的管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)有些大醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例， 據(jù)統(tǒng)計(jì)有些大醫(yī)院已經(jīng)占到 50%至 70%之間。要認(rèn)清計(jì)算機(jī)技術(shù)在設(shè)備管理的重要作用，要將一系列工作納入到以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)籌管理中。在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下， 新儀器設(shè)備的日益增多對(duì)設(shè)備動(dòng)態(tài)管理提出了更高的要求，通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別綜合管理系統(tǒng)不但滿足以上要求而且使設(shè)備的巡檢、 維護(hù)變得簡(jiǎn)單易行。 通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別

36、管理系統(tǒng)，每臺(tái)設(shè)備上都附有射頻芯片， 可以儲(chǔ)存大量的設(shè)備信息， 同時(shí)還有每次維護(hù)、維修、巡檢的相應(yīng)記錄。 這樣可以預(yù)防由于不確定原因造成原設(shè)備建檔檔案損壞，以及遺失造成的設(shè)備信息資料丟失的損失， 而且可以容易做到每次巡檢和維護(hù)時(shí)對(duì)每一臺(tái)機(jī)器的情況進(jìn)行了解維護(hù)， 并作相應(yīng)的信息存儲(chǔ)操作， 這樣可以避免對(duì)設(shè)備巡檢和維護(hù)工作的疏漏。 由于每次巡檢和維護(hù)的結(jié)果都記錄存儲(chǔ)于芯片和中央處理器中， 而且這些信息是不能夠隨意更改， 這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任事故中，不能明確人為責(zé)任還是設(shè)備責(zé)任的問題。手術(shù)器械管理手術(shù)器械的管理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)器械管理的好壞直接影響著手術(shù)質(zhì)量和效

37、果。作為器械室的護(hù)士，不能單純只是挑器械、 打包，更重要的是要熟悉各種手術(shù)步驟及各位主刀醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和一些風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)可能發(fā)生的意外等情況 ，改變過去機(jī)械被動(dòng)地配合手術(shù)的觀念?；?RFID 技術(shù)的器械包管理及追溯系統(tǒng)最大限度的控制和消除了器械包的安全隱患，也明確了各個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員的責(zé)任并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，便于在有相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進(jìn)行追溯。2009 年美國(guó)密歇根大學(xué)近日采用Mobile Aspects提供的 RFID 醫(yī)療系統(tǒng)，.下載可編輯 .不僅是 RFID 系統(tǒng)所追蹤組織物品的去向，還有柜子、冰柜和冰箱門都被鎖定，直到工人掃描標(biāo)簽并選擇相應(yīng)的病人， 顯示了哪位醫(yī)務(wù)人員拿走了哪些

38、物品， 以及哪些病人用到這些物品，從而減少組織物品的丟失或浪費(fèi)。智能海綿據(jù)稱，美國(guó)每年發(fā)生的病人體遺留醫(yī)療異物事件大約是 3000-5000 次。智能海綿具有雙重的救命功能，在手術(shù)過程中，吸飽血液之后，它們能夠提醒醫(yī)生，以免被不小心留在病人身體里， 如果發(fā)生這樣致命的失誤， 病人必須在醫(yī)院住很長(zhǎng)時(shí)間并服用大量抗生素。 一臺(tái)桌子大小掃描器可持續(xù)跟蹤每個(gè)海綿鑲嵌的射頻 ID 的位置，計(jì)算有多少個(gè)海綿放進(jìn)了病人的身體。當(dāng)醫(yī)生完成手術(shù)后，只需朝病人揮動(dòng)一下射頻 ID 棒，確保他（或她）身體里沒有殘留海綿。美國(guó)匹茲堡 ClearCountMedicalSolutions公司宣布它研制的基于射頻識(shí)別（ R

39、FID）的智能海綿器件獲得 FDA認(rèn)證，該智能海綿系統(tǒng)， 全球首個(gè)能夠?qū)Ω妒中g(shù)中使用的海綿或者紗布進(jìn)行探測(cè)和計(jì)數(shù)的 RFID 系統(tǒng)，極大地減輕了手術(shù)室護(hù)士的清點(diǎn)工作， 有助于建設(shè)醫(yī)療和手術(shù)醫(yī)生所負(fù)擔(dān)的責(zé)任， 使手術(shù)室變得更加安全。這種系統(tǒng)在急診手術(shù)環(huán)境下將更有用武之地。據(jù)馬薩諸塞州一項(xiàng)調(diào)查顯示，每 1 萬次手術(shù)治療， 就有一次出現(xiàn)醫(yī)療異物遺留在病人體的事件發(fā)生。 因此而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故也時(shí)有發(fā)生。 而海綿是最常見的這類醫(yī)療異物， 大約占到 2/3 。就全球市場(chǎng)來估算，該技術(shù)在此領(lǐng)域應(yīng)用前景廣闊。植入材料植入性醫(yī)療器械即種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位30 天以上，支持、修復(fù)、替代機(jī)體

40、功能的一類特殊醫(yī)療器械， 包括心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等。這類器械證照管理難度大，假冒產(chǎn)品造成的事故多，問題產(chǎn)品難以召回， 其質(zhì)量的可靠性、 功能的有效性直接關(guān)系到患者的健康和安全為了進(jìn)一步維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益， 加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)、 經(jīng)營(yíng)和使用的管理，有效打擊制售、 使用假冒偽劣醫(yī)療器械的違法行為， 根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，上海市在全國(guó)率先頒布了上海市食品藥品監(jiān)督管理.下載可編輯 .局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一部加強(qiáng)本市植入性醫(yī)療器械管理的意見 ，從植入性醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)入手，嚴(yán)格要求植入性醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和應(yīng)用植入性醫(yī)療器械的

41、醫(yī)療必須建立植入性醫(yī)療器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)具備產(chǎn)品可追溯的唯一標(biāo)識(shí)， 包括：產(chǎn)品特征編碼和產(chǎn)品追溯編碼兩部分容。 對(duì)于醫(yī)療來說要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)植入性醫(yī)療器械的采購(gòu)管理、 臨床使用管理， 不得采購(gòu)和使用無法追溯的植入性醫(yī)療器械， 建立健全臨床使用植入性醫(yī)療器械事先告知制度、 信息登記保管制度， 切實(shí)執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告制度，確?；颊呤褂弥踩胄葬t(yī)療器械安全、有效。RFID 在植入人體醫(yī)療器械的管理，將會(huì)有效避免植入人體的醫(yī)療器械重復(fù)使用。目前 ADS公司之子公司 Veri 芯片公司所生產(chǎn)的 Veri 芯片芯片大小如米粒，可用注射方式植入人體上臂皮下，整個(gè)過程只需數(shù)

42、分鐘，亦不需縫合。使用時(shí)，從專用掃瞄儀發(fā)出的無線電波可穿過皮膚到達(dá)芯片， 提供微小能量， 芯片在獲得能量后，就發(fā)出植入者之信息， 經(jīng)網(wǎng)路掃瞄儀將資料送至 ADS的數(shù)據(jù)中心。 數(shù)據(jù)中心登錄客戶的各種個(gè)人資料，如血型、過敏反應(yīng)、以往的病史等， ADS接到指令后，就對(duì)客戶進(jìn)行全球定位同時(shí)向醫(yī)療發(fā)送客戶位置、 身份和醫(yī)療數(shù)據(jù)， 以利醫(yī)院迅速展開醫(yī)療救援。 目前在美國(guó) Veri 芯片植入人體的費(fèi)用約為美金 150-200 元，每日的使用費(fèi)約美金 10 元，這是 RFID 未來 1000 億美元大市場(chǎng)的一個(gè)重要商機(jī)。英國(guó)倫敦瑪麗大學(xué)和英國(guó)皇家物理實(shí)驗(yàn)室的研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種植入式射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)

43、標(biāo)簽，這一突破可以幫助開發(fā)下一代微型人體技術(shù)設(shè)備IBM和可植入醫(yī)療設(shè)備制造商Implanet聯(lián)手開發(fā)BeepN Track方案，追蹤Implanet產(chǎn)品-包括膝蓋和臀部的植入設(shè)備-從供應(yīng)鏈到醫(yī)院的全過程。BeepN Track采用RFID技術(shù)追蹤醫(yī)療設(shè)備從Implanet運(yùn)往醫(yī)院。在運(yùn)送之前， Implanet將含唯一ID碼的RFID標(biāo)簽粘貼在單件設(shè)備的包裝上。手術(shù)之前，醫(yī)院采用一臺(tái)手持機(jī)掃描將要植入醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)簽，存儲(chǔ)標(biāo)簽信息和病人記錄。 標(biāo)簽在手術(shù)后給病人， 這樣病人可以了解到所植入設(shè)備的全部信息。.下載可編輯 .消毒包的管理每次手術(shù)后，供應(yīng)室將使用過的手術(shù)器械收集、洗凈、分類包裝，經(jīng)嚴(yán)格

44、滅菌消毒后再準(zhǔn)備供給新的手術(shù)使用。 整個(gè)流程中， 由于缺乏足夠的監(jiān)控管理， 時(shí)有手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、 器械包超過消毒有效期、 傳統(tǒng)的記錄紙污染和進(jìn)入手術(shù)室造成交叉感染的事故發(fā)生。 同時(shí)還存在著勞動(dòng)強(qiáng)度大、 發(fā)生事故后相關(guān)單位無法界定責(zé)任、消毒費(fèi)用過高等問題，給醫(yī)院的管理工作帶來一定難度。由此，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)系統(tǒng)， 完善消毒供應(yīng)室的信息化建設(shè)成為許多醫(yī)院信息化建設(shè)的重要容。采用先進(jìn)的條碼和 RFID 技術(shù)，對(duì)每個(gè)手術(shù)包配帶一個(gè)條碼或 RFID標(biāo)簽，負(fù)責(zé)采集和存儲(chǔ)手術(shù)包流程的屬性信息， 容包括手術(shù)器械種類和編號(hào)、 數(shù)量、包裝人員編號(hào)、包裝日期、消毒日期、手術(shù)包類型等。系統(tǒng)通過這些信息對(duì)器械包的回收

45、、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，并對(duì)器械包的存放、使用實(shí)行監(jiān)控，最大限度控制和消除了器械包的安全隱患， 也明確了各個(gè)環(huán)節(jié)工作人員的責(zé)任并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，便于相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進(jìn)行追溯。在醫(yī)療領(lǐng)域手術(shù)包消毒流程中應(yīng)用條碼或 RFID 系統(tǒng)技術(shù)具有很強(qiáng)的獨(dú)創(chuàng)性，將從根本上扭轉(zhuǎn)手術(shù)包流程管理的被動(dòng)局面， 改善醫(yī)院在手術(shù)器械消毒管理環(huán)節(jié)的處理能力， 滿足醫(yī)院醫(yī)療器械消毒流程信息化、 人性化的業(yè)務(wù)創(chuàng)新要求。 對(duì)于提高醫(yī)院的數(shù)字化管理功能， 保證患者的生命安全， 提高醫(yī)生的工作效率， 改善醫(yī)院的管理和各項(xiàng)醫(yī)務(wù)流程，起到積極的作用。隨著信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院企業(yè)式經(jīng)營(yíng)化管理模式的運(yùn)行，基于

46、RFID 消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)的應(yīng)用將是醫(yī)院消毒供應(yīng)室信息化建設(shè)的必然趨勢(shì)。醫(yī)療垃圾處理經(jīng)歷 2003 年的 SARS疫情，醫(yī)療廢物處理的問題備受到社會(huì)的關(guān)注，為了很好的管理醫(yī)療廢物，衛(wèi)生部于2003 年 6 月 16 日, 頒布了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 ，將醫(yī)療廢物管理納入了法制軌道。隨后，專家們從IS014000 環(huán)境管理體系、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多角度探討了醫(yī)療廢物管理的問題，醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)院管理難題，而且是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療廢物實(shí)時(shí)監(jiān)管統(tǒng)一平臺(tái)的建立成為可能，而服務(wù)和監(jiān).下載可編輯 .管方式的新革命來自于射頻識(shí)別技術(shù)（ RFID）、衛(wèi)星定位技術(shù)的發(fā)展。隨著信息系統(tǒng)的

47、普及化與信息化水平的提高， 醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已大幅提高，推廣醫(yī)療廢物的電子標(biāo)簽化管理、 電子聯(lián)單、 電子監(jiān)控和在線監(jiān)測(cè)等信息管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術(shù)基礎(chǔ)。以 GPS技術(shù)結(jié)合 GPRS技術(shù)實(shí)現(xiàn)可視化醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理和實(shí)時(shí)定位為基礎(chǔ)的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和 EDI 等為骨干技術(shù)的醫(yī)療廢物 RFID監(jiān)控系統(tǒng)，將為環(huán)保部門實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。2003 年，國(guó)務(wù)院批復(fù)實(shí)施全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ( 以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃 ) ，全國(guó)擬投資 68.9 億元，在 300 個(gè)地級(jí)市建設(shè) 300 項(xiàng)醫(yī)療廢

48、物集中處置設(shè)施。自 2004 年規(guī)劃實(shí)施以來，國(guó)家已撥付約 9.1 億元國(guó)債支持地方建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施， 截至 2009 年 5 月底，規(guī)劃確定的 274 個(gè)醫(yī)療廢物項(xiàng)目布局全部落實(shí)， 建成的 123 個(gè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施形成約 900 噸的日處理能力，加上等地已經(jīng)建成的醫(yī)療廢物處理設(shè)施的處理能力約 176 噸/ 日，全國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療廢物處理能力可達(dá)到 1000 噸 / 日以上。由此可見，無線傳感相關(guān)技術(shù)在此領(lǐng)域的應(yīng)用的潛力巨大。高價(jià)、放射性、銳利器械的追溯醫(yī)療保健設(shè)備經(jīng)常會(huì)丟失， “一去不復(fù)還”的情況特別表現(xiàn)在昂貴的醫(yī)用器材上，這些昂貴的醫(yī)用器材在出租之后就經(jīng)常“杳無音訊” ，因此，不能

49、對(duì)醫(yī)療保健設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確定位和有效追蹤， 會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)生混亂， 不可有效掌控，也會(huì)極大的降低醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。 此外，一些危險(xiǎn)的醫(yī)療器械如具有放射性、銳利醫(yī)療器械，存在高度的醫(yī)療安全隱患，必須能夠?qū)崟r(shí)跟蹤其位置所在，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的 RFID 技術(shù)能夠滿足該需求。RFID實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)（ RTLS）使用無線遙感技術(shù)為用戶提供無線服務(wù), 主要應(yīng)用于已經(jīng)具備無線連接性的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域的醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)定位跟蹤。RTLS包含短波紅外線系統(tǒng)、 多天線構(gòu)造以及 RFID 束列等 ; 雖然到目前為止 ,全球市場(chǎng)上也僅銷售了900 多套 RTLS系統(tǒng) , 但是隨著技術(shù)專家對(duì)RTLS系統(tǒng)作進(jìn)一步的性能改良和便捷化

50、設(shè)計(jì), 到 2016 年,RTLS 的應(yīng)用量將會(huì)大幅度上升, 銷售額估計(jì)會(huì)超過 27 億美元。到那時(shí) , 將隨之產(chǎn)生新的標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)則以及新的配套設(shè)備。.下載可編輯 .世界上許多大型公司都在積極參與RTLS 系統(tǒng)的相關(guān)業(yè)務(wù) , 這部分公司將會(huì)成為十年之有源RFID 市場(chǎng)的生力軍 , 預(yù)計(jì)份額將會(huì)達(dá)到40%左右。這些公司包括Mitsubishi 、Cisco 、IBM、Microsoft 、Motorola 等公司。不過與有源標(biāo)簽相比 , 無源標(biāo)簽?zāi)壳暗氖袌?chǎng)要大一些 , 主要原因是無源標(biāo)簽的應(yīng)用圍更大 , 價(jià)格也相對(duì)較低。據(jù)統(tǒng)計(jì) , 大多數(shù) RTLS實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)都是在300MHz-433.92MH

51、z的頻段上工作 ,不過將來有可能會(huì)使用2.45GHz 的波段 , 基于 RTLS的有源 RFID 系統(tǒng)的制造商WiFi 、Bluetooth以及 Zigbee 等都已采用這個(gè)波段。據(jù)業(yè)專業(yè)人士通過全盤分析 RTLS 實(shí)際應(yīng)用情況 , 又計(jì)算了這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值 , 認(rèn)為隨著 RTLS應(yīng)用逐步增多 ,RTLS 價(jià)值鏈的不斷增值 , 在未來十年 ,RTLS 系統(tǒng)供應(yīng)商數(shù)目將會(huì)迅速增長(zhǎng)。血液管理疇血液管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個(gè)重要分支。目前血液還沒有人造的替代品 , 其來源只能依靠健康公民獻(xiàn)血來解決。 1998 年 10 月 1 日, 國(guó)家頒布了獻(xiàn)血法實(shí)行無償獻(xiàn)血制度 , 獻(xiàn)血組織管理、 采供血業(yè)務(wù)管理以及臨床用血管理等一系列工作均發(fā)生了深刻的變化。 由于獻(xiàn)血涉及到每一個(gè)健康適齡的公民 , 用血又聯(lián)系著廣大需要救治的患者 , 以及輸血領(lǐng)域技術(shù)的飛速發(fā)展對(duì)本行業(yè)業(yè)務(wù)的沖擊等各方面的原因 , 致使血液管理工作成為一個(gè)業(yè)務(wù)圍相對(duì)較窄而管理層面豐富、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。 傳統(tǒng)管理行為和模式已越來越難以適應(yīng)新的工作需要 , 所以引入計(jì)算機(jī)技術(shù)并建立廣泛的血液管理信息網(wǎng)已成為必然