養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式全面解析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式全面解析 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的PPP模式既能夠提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的活力，吸引社會(huì)資本參與到養(yǎng)老服務(wù)的提供中；同時(shí)，公私合作又能分擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，在保證社會(huì)資本方適度獲利的情況下達(dá)到提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)目的。一、當(dāng)前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的供求(一)老齡人口數(shù)量不斷增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求日趨強(qiáng)烈1.老齡人口的增加帶來(lái)養(yǎng)老壓力元立方金服研究人員注意到一組數(shù)字，至2015年底，我國(guó)60歲以上(含60歲)的老齡人口222億，占總?cè)丝诒壤?6.1%。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)，2014年我國(guó)65歲及以上人口為1.3755億，老年撫養(yǎng)比為13.7%。老年人身體素質(zhì)下降，需要家庭成員的日常

2、生活照料，生病臥床的老人更是需要專業(yè)的護(hù)理，老年人的精神和心理需求也需要家庭成員的關(guān)注。老齡人口的增加給家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大的撫養(yǎng)壓力，年輕一代面臨巨大的撫養(yǎng)壓力，元立方金服研究人員認(rèn)為，僅依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式并不能解決，迫切需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展予以分擔(dān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以為老年人提供更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的缺陷，成為許多老年人養(yǎng)老的新選擇。2.家庭結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求增加自我國(guó)計(jì)劃生育政策實(shí)施之后，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大變化。一對(duì)夫妻除撫養(yǎng)孩子之外還要撫養(yǎng)雙方父母的情況極為常見(jiàn)，即所謂的“四二一”結(jié)構(gòu)。雖然十八屆五中全會(huì)決定全面放開(kāi)二胎政策，但短期內(nèi)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)不會(huì)造成太大影響。隨著

3、現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏加快，年輕人在巨大的工作壓力之下沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力去照顧老人，不得不求助其他養(yǎng)老方式，如社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。社區(qū)養(yǎng)老主要以老年人家庭所在社區(qū)為依托，具有地區(qū)限制；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則超越了地區(qū)限制，能最大限度地滿足老年人的各種養(yǎng)老需求，在我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮的作用將越來(lái)越大。3養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化要求政府發(fā)揮更大作用我國(guó)早期的養(yǎng)老服務(wù)主要針對(duì)農(nóng)村“五保”人員和城市“三無(wú)”老人等，后來(lái)服務(wù)范圍逐漸擴(kuò)大到全社會(huì)老人。近年來(lái)，隨著養(yǎng)老服務(wù)由家庭化向社會(huì)化發(fā)展，政府部門(mén)在提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮的作用越來(lái)越大。如積極促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展，探索多種模式為老年人提供合適的養(yǎng)老

4、服務(wù)。元立方金服研究人員認(rèn)為，政府在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)引導(dǎo)社會(huì)力量逐步參與到養(yǎng)老服務(wù)的提供中，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展。(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給數(shù)量不足，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量亟待提升1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位短缺當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨著數(shù)量不足、床位短缺的問(wèn)題。至2015年底，我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施共有11.6萬(wàn)個(gè)，其中注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有2.8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有2.6萬(wàn)個(gè);各類(lèi)養(yǎng)老床位共672.7萬(wàn)張，平均每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張。盡管養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老床位都在不斷增加，但相比于我國(guó)龐大的老年人口數(shù)量來(lái)說(shuō)仍是杯水車(chē)薪。床位不足導(dǎo)致許多老年人無(wú)法通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿足其養(yǎng)老需求。在總

5、體數(shù)量供給不足的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還面臨著資源不均的問(wèn)題。由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府的財(cái)政資金支持，不論是在養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)人員抑或是政府政策方面都比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)更強(qiáng)，收費(fèi)也較為實(shí)惠，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往一床難求，相反，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則無(wú)人問(wèn)津。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總體供給不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)局部供給過(guò)剩，為此，元立方金服研究人員認(rèn)為我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨發(fā)展不均衡的問(wèn)題。2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展動(dòng)力不足目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中還面臨著動(dòng)力不足的現(xiàn)狀。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府財(cái)政支持，資金力量相對(duì)雄厚，但其管理相對(duì)僵硬，不能及時(shí)根據(jù)市場(chǎng)變化調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，經(jīng)營(yíng)動(dòng)力不足。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則存在資金不足的問(wèn)題，原因在于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金來(lái)源主

6、要為前期投入的資金和入住老人交納的費(fèi)用，而養(yǎng)老院自身的前期建設(shè)需要大量資金，后期運(yùn)營(yíng)過(guò)程中往往面臨更大的資金壓力。發(fā)展資金不足使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得不通過(guò)各種途徑削減開(kāi)支，導(dǎo)致服務(wù)人員收入不高，護(hù)理人員流動(dòng)性較大，制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高養(yǎng)老保障的意義不僅在于為老年人提供一個(gè)生活場(chǎng)所，更重要的目的是讓老年人有尊嚴(yán)地安度晚年、享受生活。因此，養(yǎng)老服務(wù)的提供既要滿足數(shù)量上的需求，也要關(guān)注質(zhì)量上的需要。在一定意義上，養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量決定整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的成敗。良好的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)意味著老年人能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中安心、舒適地生活，在罹患疾病時(shí)能夠得到及時(shí)、合適的照料。但是，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)

7、構(gòu)由于管理水平較低、服務(wù)人員專業(yè)化水平不高以及服務(wù)設(shè)施落后等，導(dǎo)致其提供的養(yǎng)老服務(wù)水平較低。這也是許多老年人不愿選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因。綜合上述來(lái)看，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)面臨著需求逐漸加大而供給數(shù)量和質(zhì)量不足的現(xiàn)狀。為加快促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，元立方金服研究人員認(rèn)為，選擇合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式十分重要。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公私合作(PPP)模式2014年末，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)投資的指導(dǎo)意見(jiàn)，其中規(guī)定鼓勵(lì)社會(huì)資本加大社會(huì)事業(yè)投資力度，鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)合資、合作、聯(lián)營(yíng)等途徑參與養(yǎng)老建設(shè)。此文件的出臺(tái)表明政府開(kāi)始鼓勵(lì)民間資本通過(guò)PPP模式發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。20

8、15年，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)人民銀行等關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式指導(dǎo)意見(jiàn)的通知中專門(mén)提出，鼓勵(lì)在養(yǎng)老等公共服務(wù)領(lǐng)域廣泛采用政府和社會(huì)資本合作模式即PPP模式提供養(yǎng)老服務(wù)，吸引社會(huì)資本參與。PPP模式在公共服務(wù)提供領(lǐng)域的推進(jìn)為我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了一個(gè)新的模式和契機(jī)。（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式概述2014年12月，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)在關(guān)于開(kāi)展政府和社會(huì)資本合作的指導(dǎo)意見(jiàn)中闡述了PPP模式的含義，并將PPP模式下政府和社會(huì)資本之間的關(guān)系概括為政府與社會(huì)資本共同建立的利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)及長(zhǎng)期合作關(guān)系。PPP模式下，政府和社會(huì)資本雙方按照平等協(xié)商原則訂立合同，明確責(zé)權(quán)利關(guān)系，由社會(huì)資本提供

9、公共服務(wù)，政府依據(jù)公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)資本支付相應(yīng)對(duì)價(jià)，保證社會(huì)資本獲得合理收益。由此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式指的是政府擇優(yōu)選擇具有投資、運(yùn)營(yíng)管理能力的社會(huì)資本，通過(guò)特許社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、與社會(huì)資本進(jìn)行股權(quán)合作共建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或向社會(huì)資本方購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等方式，向社會(huì)提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。與單純的公辦或民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，元立方金服研究人員認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式具有以下特點(diǎn):1.主體間權(quán)責(zé)明確在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式中，項(xiàng)目雙方(政府和社會(huì)資本方)通過(guò)締結(jié)合同，明確其權(quán)利和義務(wù)，因而權(quán)責(zé)明確是該模式的一大優(yōu)點(diǎn)。PPP合作的基礎(chǔ)還在于向社會(huì)提供更多質(zhì)量更好的公共服務(wù)，只要社會(huì)資本方基于合作協(xié)議的安排

10、提升養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量，其追求的利潤(rùn)就能夠獲得法律的保障。因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式下，社會(huì)資本方經(jīng)營(yíng)動(dòng)力更足，只要努力達(dá)到合同要求，就能獲得己方追求的收益。同時(shí)，政府一方要履行合同中約定的義務(wù)，受合同的約束，因而不會(huì)出現(xiàn)政府部門(mén)完全放手不管的局面。2.性質(zhì)上產(chǎn)權(quán)共享通過(guò)股權(quán)合作形式運(yùn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不是單純的公有或私有，而是由項(xiàng)目合作方共有。社會(huì)資本方作為股東，更方便其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)和管理，PPP模式能夠激發(fā)社會(huì)資本方的經(jīng)營(yíng)管理熱情，主要原因在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況與其自身收益息息相關(guān)。3.經(jīng)營(yíng)上合作共贏政府通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)履行向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的職能，社會(huì)資本通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資、經(jīng)營(yíng)

11、獲得利潤(rùn)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目中，政府利用其信息優(yōu)勢(shì)，降低項(xiàng)目設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)提供良好的環(huán)境，為社會(huì)資本降低一些外部風(fēng)險(xiǎn)，如政策風(fēng)險(xiǎn)等。社會(huì)資本的注入則降低了政府的投資風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)債壓力，同時(shí)社會(huì)資本在經(jīng)營(yíng)和管理上的優(yōu)勢(shì)也能降低項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP模式的優(yōu)勢(shì)1.增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展活力首先，元立方金服研究人員認(rèn)為，采取PPP模式能將大量的社會(huì)資本引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中去，緩解政府的投資壓力，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展資金不足問(wèn)題，從而增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展活力。其次，通過(guò)PPP合同，雙方對(duì)自己未來(lái)可能獲得的利益和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)有明確的了解，從而促使雙方主體積極履行己方的義務(wù)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，以期獲得更

12、高的利益。尤其在股權(quán)合作形式下，社會(huì)資本方對(duì)利潤(rùn)的追求會(huì)促使其盡最大努力經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，作出最有益于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的經(jīng)營(yíng)決策。因此，PPP模式的引入將使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展呈現(xiàn)出更大的活力。2.提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目運(yùn)作的招標(biāo)階段，會(huì)選取出優(yōu)秀的社會(huì)資本方參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)中去。這些企業(yè)在經(jīng)營(yíng)理念、管理經(jīng)驗(yàn)等方面相比政府部門(mén)更具優(yōu)勢(shì)，為獲取更多的經(jīng)營(yíng)收益，勢(shì)必要從完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理開(kāi)始。如引入高水平的服務(wù)人員以及專業(yè)的護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理等等。元立方金服研究人員認(rèn)為，這些措施有助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

13、專業(yè)化和規(guī)范化水平的提升。3.提高養(yǎng)老服務(wù)提供水平養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平的提高也會(huì)帶來(lái)養(yǎng)老服務(wù)提供水平的提高。為了更好地獲得PPP項(xiàng)目中政府的支持，以及社會(huì)評(píng)價(jià)的提高，從而增加自身的盈利，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必然會(huì)從提升服務(wù)質(zhì)量入手。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化水平提高的最大受益群體是有養(yǎng)老需要的老年人。這也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目最終要達(dá)到的目的，即公共利益目的。(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)注意的問(wèn)題1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目操作的公開(kāi)性元立方金服研究人員認(rèn)為，要保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目的活力，首先要保證項(xiàng)目操作的公開(kāi)性。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃階段，政府一方應(yīng)當(dāng)及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息，征求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相關(guān)方的意見(jiàn)，如老年人群體、民政部

14、門(mén)、相關(guān)的其他福利機(jī)構(gòu)等。其次是在項(xiàng)目招投標(biāo)階段要保證絕對(duì)公開(kāi)，才能選出資金實(shí)力、經(jīng)營(yíng)能力等方面都比較適合的社會(huì)資本方，這也是決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目能否成功的關(guān)鍵。最后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行過(guò)程中要及時(shí)公開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)信息、服務(wù)信息等，加強(qiáng)社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP的監(jiān)督。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目效果的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目運(yùn)行的根本目的是為了給老年人提供適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，但為了公共利益目的的實(shí)現(xiàn)，需要考慮社會(huì)資本一方的利益。元立方金服研究人員認(rèn)為如何處理好這兩種目標(biāo)之間的矛盾，使項(xiàng)目效果達(dá)到最優(yōu)，是項(xiàng)目各方應(yīng)當(dāng)考慮的重要問(wèn)題。在PPP模式中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)主要由私人企業(yè)負(fù)責(zé)，該方為了獲取更大的利潤(rùn)，可能會(huì)違背公共利益目的，如對(duì)低收入老年人不提供養(yǎng)老服務(wù)等。因此，政府方對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管十分必要。政府可以規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供服務(wù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期檢查等，在適度保證私人企業(yè)利益的情況下，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)PPP項(xiàng)目公共利益最大化。三、結(jié)語(yǔ)養(yǎng)