探究基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務管理

1、探究基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金來源包括政府、單位和個人三方面的投入，因此必須嚴格管理，科學利用，才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策惠及農(nóng)民。資金管理與使用發(fā)生問題，就會對參合農(nóng)民的積極性造成不利影響。由于這是一項新的制度，并無可借鑒的成功經(jīng)歷，因此，必須從人員培訓、藥品管理、監(jiān)視檢查等全方位入手，加強基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務管理。1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療又稱新農(nóng)合，是由政府組織、農(nóng)民參加，由政府、集體和個人多方集資的醫(yī)療互助制度。新農(nóng)合的資金來源主要是政府資助、集體扶持和個人繳費。從我國目前的情況來看，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險與新農(nóng)合醫(yī)療保險是社會主義社會保障體

2、系的核心部分，新農(nóng)合的實行進步了農(nóng)民的生活保障，解決了農(nóng)民的看病問題。但是，從總體上看，我國新農(nóng)合的財務管理還較為薄弱，不利于長遠開展。2 基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理中存在的問題2.1 資金平安性不高資金的平安性是關系到新農(nóng)合制度長遠開展的重要問題，也是保證廣闊參合農(nóng)民積極性與利益的根底。然而，個別醫(yī)療機構為增加收入，偽造病歷，騙取新農(nóng)合資金，也存在社會團伙利用假住院證明、假發(fā)票報銷資金的現(xiàn)象。這些問題的產(chǎn)生給新農(nóng)村合作醫(yī)療的平安開展造成了較大的不良影響。2.2 資金不合理使用突出當前，新農(nóng)合籌資程度較低，因此，對資金的科學利用是一個更加迫切的課題。然而，自從新農(nóng)合開展以來，有的農(nóng)民為了

3、獲取基金補償，本來可以在門診治療的疾病也要住院治療，造成了本不寬裕的衛(wèi)生資源的浪費。部分基層醫(yī)院為了增加收入，不合理用藥現(xiàn)象也非常常見，主要集中在針劑、藥品使用比例過高等方面。2.3 資金監(jiān)管缺乏法律根據(jù)新農(nóng)合全面施行以后，籌資總量逐年增加，使得監(jiān)管工作也日益加重，但合管辦的性質(zhì)卻使其在資金監(jiān)管上存在不少缺陷。由于沒有執(zhí)罰權，因此在發(fā)現(xiàn)問題后難以采取有效的處分措施，只能核算并補償損失，導致新農(nóng)合的持續(xù)開展存在隱患。2.4 財務人員素質(zhì)不高新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構的財務管理人員多來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、財政所、村委會等，人員素質(zhì)不齊，由于有不少人并沒有相關工作經(jīng)歷，再加上培訓不到位，導致在財務管理的過程中

4、發(fā)生不少錯誤，進而導致新農(nóng)合財務管理程度低下。2.5 農(nóng)民參合積極性不高新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種根本保險，采取大數(shù)法那么，即參合農(nóng)民越多，保障程度就越高。但是，當前我國的農(nóng)民收入還偏低，政府對基層醫(yī)療事業(yè)的投入也很有限，使得農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識缺乏，導致農(nóng)民參合積極性不高，制約了新農(nóng)合的資金規(guī)模。3 基層醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務管理對策3.1 保證資金收支平衡資金是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的根底，假設參保主體不能按規(guī)定繳納醫(yī)療資金，那么難以使農(nóng)民享受到新農(nóng)合的實惠?；鶎俞t(yī)院在實際工作中，不能為進步農(nóng)民參合積極性而進步報銷比例、或降低繳納比例，使得多數(shù)參合農(nóng)民的利益受損。只有保持收支平衡才能

5、獲得群眾的信賴，促進新農(nóng)合制度的普及與開展。資金的籌措也是影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療有效性的根底，在實際籌措中，應當制定最低籌措標準，滿足參保農(nóng)民最根本得醫(yī)療需求，限定最高籌措上限，盡量減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，保證廣闊農(nóng)民的根本利益。3.2 進步資金管理效率加強對資金的監(jiān)管是新農(nóng)合開展的必然選擇。在監(jiān)管機構的設置方面，可以成立由政府部門、基層醫(yī)院、參保農(nóng)民代表等共同組成的資金監(jiān)視機構，監(jiān)視醫(yī)療資金的管理與使用情況，確保參合農(nóng)民的監(jiān)視權與知情權。3.3 進步財務管理人員的才能素質(zhì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，政策性強，對財務管理人員的素質(zhì)程度要求高，然而，當前的農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理人員的業(yè)務素質(zhì)與這一要求還有

6、不小的差距。因此，要對現(xiàn)有的新農(nóng)合財務管理人員施行系統(tǒng)的專業(yè)培訓，豐富其專業(yè)知識，進步理論程度與管理程度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深化推廣。3.4 完善相關法律法規(guī)行政手段是監(jiān)管新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的重要手段，但從現(xiàn)狀來看，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理立法還比較落后。因此，有必要加快該方面的法制進程，制定相關法律，與其他法律一道在社會保障、低生活保障方面共同發(fā)揮監(jiān)管作用。3.5 進步效勞才能和效勞程度應當進一步加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建立，推廣農(nóng)民安康一卡通，施行省、市醫(yī)療機構即時結(jié)報，并改革現(xiàn)有的付費制度，實現(xiàn)全面的按病種付費等制度，并進步醫(yī)療機構的醫(yī)療效勞程度，標準其收費行為，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長的問題。3.6 增加宣傳力度新農(nóng)村合作醫(yī)療開展過程中，有不少農(nóng)民由于經(jīng)濟條件的限制、傳統(tǒng)觀念的影響，缺乏自我保健意識，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望和疑心態(tài)度。因此，我們有必要開展廣泛的宣傳工作，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深化開展。4 結(jié)語總而言之，我國的新農(nóng)合開展規(guī)模仍不是很大，然而，隨著醫(yī)療市場的不斷完善，各項醫(yī)療費用也在不斷增加，這就對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務管理提出了更高的要求。為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以更加長遠的走下去，我們有必要從資金、人員、政策、宣傳等