湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表

1、湖南省創(chuàng)建兒童保健服務(wù)合格縣規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表附：1、 兒童體格測(cè)量2、 兒童健康檢查3、 常見營(yíng)養(yǎng)性疾病防治技術(shù)4、 嬰兒早期神經(jīng)發(fā)育篩查5、 NBNA6、 DDST-發(fā)育篩查華容縣婦幼保健院兒童保健科2016-06-10湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表（1）（兒童體格測(cè)量）單位 操作者 專業(yè) 職稱_評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0 = 未進(jìn)行操作 1 = 操作不準(zhǔn)確或不完整 2 = 操作準(zhǔn)確規(guī)范完整考核內(nèi)容滿分 技能要求012準(zhǔn)備工作（10分）2測(cè)評(píng)者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力。2室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔舒適，室溫22-26；2測(cè)量工具清潔、安全；校驗(yàn)測(cè)量精度準(zhǔn)確。2記錄被測(cè)兒童姓名、

2、性別、出生年月日，計(jì)算實(shí)足月齡（早產(chǎn)兒計(jì)算矯正月齡）。2小兒除外衣、鞋襪、帽、尿片，女童解散辮子，排空大小便。測(cè)量（18分）體重2將稱置零，將小兒輕放于體檢儀或站于體重秤正中。2確認(rèn)體檢儀或體重秤無(wú)其他物品影響。2確認(rèn)讀數(shù)，精確到0.1kg。身長(zhǎng)/身高2小兒仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂檔板，小兒面向上，兩耳在同一水平。小兒取立正姿勢(shì)，兩眼直視正前方，挺胸，腿跟并擾，腳尖分開60°。2測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左手握住小兒兩膝，使腿伸直，頭頸軀干成一直線，右手移動(dòng)檔板中央使其接觸足跟腳跟、臂部與兩肩胛間3個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著立柱，頭部保持正中位置，使量板與頭起點(diǎn)接觸。2再次確認(rèn)頭頸軀干成一直線

3、，注意量床兩側(cè)讀數(shù)一致，讀數(shù)精確到0.1cm。測(cè)量者視線應(yīng)與測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字平行，讀數(shù)精確到0.1cm。頭圍2小兒坐位或立位，測(cè)量者位于小兒右側(cè)或前方2用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣末，軟尺經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)，使軟尺緊貼頭皮，女童解散辮子。2確認(rèn)軟尺的位置，讀數(shù)精確到0.1cm；總評(píng)（2分）2操作熟練，掌握測(cè)量注意事項(xiàng)，善于與小兒交流，減緩緊張情緒?？?計(jì)30學(xué) 員 總 分合格不合格 考核人： 考核時(shí)間： 年 月 日湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表（2）（兒童健康檢查）單位 操作者 專業(yè) 職稱 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0 = 未進(jìn)行操作 1 = 操作不準(zhǔn)

4、確或不完整 2 = 操作準(zhǔn)確規(guī)范完整考核內(nèi)容滿分技 能 要 求012準(zhǔn)備工作（8分）2檢查者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力，注意雙手的清潔衛(wèi)生，修剪指甲，手不帶飾物2室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔舒適，室溫22-26；2檢查用具：聽診器、手電筒、消毒壓舌板等2記錄被檢兒童姓名、性別、出生年月日，計(jì)算實(shí)足月齡（早產(chǎn)兒計(jì)算矯正月齡）檢查流程（14分）問診2喂養(yǎng)及飲食、睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等情況2生長(zhǎng)發(fā)育、藥物、食物等過敏情況、兩次健康檢查之間患病情況體格檢查2檢查手法、順序正確流暢完整其他2血常規(guī)、聽力、視力檢查等選擇時(shí)期正確健康評(píng)價(jià)2熟練運(yùn)用正確的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)方法作出客觀正確評(píng)價(jià)。指導(dǎo)2提供科學(xué)育兒

5、知識(shí)和相關(guān)技能指導(dǎo)隨訪及轉(zhuǎn)診2與家長(zhǎng)反饋體檢結(jié)果，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離或疾病的兒童進(jìn)行治療干預(yù)及追蹤隨訪，有轉(zhuǎn)診指征的兒童，向家長(zhǎng)說明并及時(shí)轉(zhuǎn)診總評(píng)（2分）2檢查時(shí)注意預(yù)防交叉感染；檢查動(dòng)作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。記錄客觀真實(shí)，逐項(xiàng)填寫?？?計(jì)24學(xué)員總分最低及格成績(jī)：24×0.8521分合格不合格 考核人： 考核時(shí)間： 年 月 日湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表（3）（常見營(yíng)養(yǎng)性疾病防治技術(shù)）單位 操作者 考業(yè) 職稱 考核內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 維生素 D缺乏性佝僂病 超重/肥胖評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0 = 未進(jìn)行操作 1 = 操作不準(zhǔn)確或不完整 2 =

6、操作準(zhǔn)確規(guī)范完整考核內(nèi)容滿分技 能 要 求0 12評(píng)估與分度/診斷標(biāo)準(zhǔn)（4分）疾病定義2膳食中蛋白質(zhì)和熱能攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。體重、身長(zhǎng)（身高）/年齡和體重/身長(zhǎng)（身高）低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存減少而發(fā)生的貧血。6月齡6歲血紅蛋白（Hb）降低：110g/L，外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性，血清鐵蛋白下降。維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼的鈣化障礙為特征的疾病、攝入能量與消耗之間的不平衡，導(dǎo)致?lián)p害健康的異?；蜻^量脂肪累積。評(píng)估分期/分度2中度：M-3SDM2SD 重度：<M-3SDHb：輕度90109g/L,中度6089g/L,重度<60g/

7、L早期：精神神經(jīng)癥狀、血生化改變；活動(dòng)期：骨骼體征、血生化和骨X線明顯；恢復(fù)期：癥狀體征減輕/消失、其他好轉(zhuǎn)；后遺癥期：骨骼畸形超重：W/HM+1SD，或BMI/年齡M+1SD 肥胖：W/HM+2SD，或BMI/年齡M+2SD干預(yù)/治療（8分）措施2 和指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)膳食；監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；體格生長(zhǎng) 和藥物治療：劑量、療程、療效標(biāo)準(zhǔn)；其他治療隨訪2隨訪時(shí)期、頻次、內(nèi)容轉(zhuǎn)診2指征：首診轉(zhuǎn)診；治療后隨訪時(shí)轉(zhuǎn)診隨訪：轉(zhuǎn)診后，應(yīng)定期了解兒童轉(zhuǎn)歸情況結(jié)案2時(shí)間、指征總評(píng)12學(xué)員總分最低及格成績(jī)：12×0.85=10分合格不合格 考核人： 考核時(shí)間： 年 月 日湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)

8、分表（4）（嬰兒早期神經(jīng)發(fā)育篩查）單位 操作者 專業(yè) 職稱 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0 = 未進(jìn)行操作 1 = 操作不準(zhǔn)確或順序錯(cuò)誤 2 = 操作準(zhǔn)確規(guī)范完整簡(jiǎn)易高危兒發(fā)育篩查法考核內(nèi)容滿分技 能 要 求012準(zhǔn)備工作（10分）2測(cè)評(píng)者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力2室內(nèi)安靜，光線柔和，室溫22-26；2測(cè)評(píng)工具標(biāo)準(zhǔn)齊全（直徑5cm紅球、格格盒）2記錄被測(cè)兒童姓名、性別、出生年月日，計(jì)算實(shí)足月齡（早產(chǎn)兒計(jì)算矯正月齡）2觀察嬰兒意識(shí)、情緒狀態(tài)，調(diào)整交流方式，待進(jìn)入較好狀態(tài)開始測(cè)試測(cè)查內(nèi)容（14分）2視反應(yīng)：紅球距小兒眼前20cm處晃動(dòng)，然后慢慢向左、右弧形移動(dòng)，觀察小兒頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)。2聽反應(yīng)：格格盒在小兒視線外，距

9、左或右耳10cm處連續(xù)有節(jié)奏地?fù)u動(dòng)，觀察小兒反應(yīng)。2人臉反應(yīng)：檢查者在距小兒臉前20cm處用柔和的聲音吸引小兒注視，然后分別向左、右移動(dòng)頭部，觀察小兒頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)。2拉起抬頭：扶持小兒慢慢拉起小兒至45°，觀察抬頭，再拉至坐位觀察豎頭情況。2俯臥位抬頭和手支撐：小兒俯臥位，觀察小兒抬頭和手支撐情況2肌張力：被動(dòng)地屈曲、伸展、旋前、旋后肢體來了解肌張力情況2異常姿勢(shì)：異常姿勢(shì)判斷結(jié)束總評(píng)（6分）2判斷評(píng)估準(zhǔn)確，記錄真實(shí)客觀2與家長(zhǎng)交流測(cè)評(píng)結(jié)果，解釋測(cè)評(píng)的意義，針對(duì)性指導(dǎo)早期發(fā)展知識(shí)。2操作熟練、規(guī)范。在測(cè)試過程善于與嬰兒交流，根據(jù)嬰兒表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整測(cè)試方法30學(xué)員總分最低及格成績(jī)：30

10、15;0.85=26分合格不合格 考核人： 考核時(shí)間： 年 月 日湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核評(píng)分表（5）新生兒神經(jīng)反應(yīng)測(cè)評(píng)(NABA)單位 操作者 專業(yè) 職稱 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0 = 未進(jìn)行操作 1 = 操作不準(zhǔn)確或順序錯(cuò)誤 2 = 操作準(zhǔn)確規(guī)范完整考核內(nèi)容滿分技能要求012準(zhǔn)備工作（10分）2測(cè)評(píng)者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力2室內(nèi)安靜，光線柔和，室溫22-27；2測(cè)評(píng)工具標(biāo)準(zhǔn)齊全（手電筒1個(gè)1號(hào)電池兩節(jié)、直徑5cm紅球 、長(zhǎng)方形紅色塑料盒1個(gè)）2記錄被測(cè)兒童姓名、性別、出生年月日，計(jì)算實(shí)足日齡(早產(chǎn)兒計(jì)算矯正胎齡40w以后)2在新生兒吃奶后1小時(shí)，睡眠狀態(tài)開始測(cè)試測(cè)查內(nèi)容（14分）

11、2行為能力：6項(xiàng)（1-6項(xiàng)）1-2項(xiàng)在睡眠狀態(tài)測(cè)試，3-6在覺醒狀態(tài)檢查2被動(dòng)肌張力：4項(xiàng)（7-11項(xiàng)）在覺醒狀態(tài)下檢查，受檢新生兒應(yīng)處在正中位2主動(dòng)肌張力：4項(xiàng)（11-14項(xiàng)）在覺醒狀態(tài)下檢查2原始反射：3項(xiàng)（15-17項(xiàng)）在覺醒狀態(tài)下檢查2一般反應(yīng)：3項(xiàng)（18-20項(xiàng)）檢查時(shí)程（4分）2測(cè)查順序流程合理2時(shí)間：<10分鐘結(jié)束總評(píng)（6分）2判斷評(píng)估準(zhǔn)確，記錄真實(shí)客觀2操作熟練、規(guī)范。在測(cè)試過程善于與嬰兒交流，根據(jù)嬰兒表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整測(cè)試。2與家長(zhǎng)交流測(cè)評(píng)結(jié)果，解釋測(cè)評(píng)的意義，針對(duì)性指導(dǎo)早期發(fā)展知識(shí)。30學(xué)員總分 最低及格成績(jī) 30×0.8526分合格不合格考評(píng)人： 考核時(shí)間： 年

12、 月 日湖南省兒童保健服務(wù)規(guī)范化建設(shè)技能操作考核( 6 )（DDST-發(fā)育篩查）單位 操作者 專業(yè) 職稱_（核定操作者測(cè)查的準(zhǔn)確性,把你所觀察的情況按下表評(píng)價(jià)并在相應(yīng)答案打）環(huán)境設(shè)施等 1、房間大小合適：安靜，光線明亮而柔和;擺設(shè)簡(jiǎn)單,墻面無(wú)圖畫,桌椅高低大小合適。 A是的；B不是。 2、測(cè)評(píng)者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力。 A是的；B不是。 3、小兒情緒狀態(tài)良好，清醒合作。 A是的; B不是。 測(cè)查前： 4、小兒能容易見到和接觸到測(cè)查物嗎? A是的：B不是,坐的太高,太低或離桌面太遠(yuǎn)。 5、檢查者說明過發(fā)育篩查與智商不同的嗎。 A是的; B不是。 6、檢查者說明過不要求小兒對(duì)所有提出的項(xiàng)目都

13、能完成嗎？ A是的; B不是。 7、檢查者是否在向家長(zhǎng)詢問了小兒生日以后,算出小兒的年齡嗎? A是的; B不是。 8、在畫出年齡線前，檢查者問過小兒是否早產(chǎn)嗎？ A是的;B不是。 9、年齡線畫得正確嗎？ A是的;B不是。 10、 在測(cè)查期間檢查者曾否在年齡線頂點(diǎn)上注明檢查日期。 A 是的; B不是。 11.、檢查者是否給小兒機(jī)會(huì)以適應(yīng)測(cè)查情景？ A是的; B不是。 測(cè)查中： 12、在測(cè)查每個(gè)區(qū)的項(xiàng)目時(shí)，檢查者是否先做那些預(yù)料小兒能通過的項(xiàng)目。 A是的；B不是，有時(shí)不是。 13、檢查者是否告訴小兒做這個(gè)項(xiàng)目而不是問他做不做這個(gè)項(xiàng)目？ A是的； B不是，有時(shí)不是。 14、檢查者是否僅在小兒做對(duì)項(xiàng)目

14、時(shí)稱贊他？ A是的；B不是，有時(shí)是的。 15、在向家長(zhǎng)詢問時(shí)，檢查者提問題的語(yǔ)氣帶有暗示性或誘導(dǎo)性的問話嗎？ A沒有； B有，有時(shí)有。 16、不應(yīng)用的物件是否已經(jīng)從桌面上拿走了？ A是的； B不是，有時(shí)不是。 17、測(cè)查終了，檢查者是否詢問過家長(zhǎng)，小兒所表現(xiàn)的行為能否代表他平素的行為？ A是的; B不是。 18、檢查者做了足夠的項(xiàng)目數(shù)嗎?每個(gè)區(qū)壓線的項(xiàng)目都測(cè),年齡線左側(cè)至少有三項(xiàng)通過。 A是的; B不是。測(cè)查結(jié)束后：19、發(fā)育遲緩項(xiàng)目條右端是否用色筆重點(diǎn)標(biāo)示出了？ A是的： B不是。20、那些不通過的項(xiàng)目整個(gè)項(xiàng)目條,全在年齡線左側(cè),才算是發(fā)育遲緩嗎?A是的;B不是。21、對(duì)測(cè)查的結(jié)果解釋的正確嗎？ A是的： B不是。22、檢查者在篩查表后記錄了他觀察到的情況嗎？ A是的： B不是。DDST標(biāo)準(zhǔn)測(cè)查用具23、紅色絨線團(tuán)（直徑約10公分）。 A是的； B不是。24、葡萄干若干粒（或類似葡萄干大小的小丸）。 A是的； B不是。25、細(xì)柄拔浪鼓。 A是的： B不是。26、11塊每邊2.5公分長(zhǎng)的方木（紅色8塊、蘭、黃、綠各1塊）。A是的；B不是。27、無(wú)色透明玻璃小瓶（瓶口直徑1.5公分）。 A是的； B不是。28、小鈴。 A是的； B不是。29、花皮球兩個(gè)（直徑7公分1個(gè)，直徑10公分1個(gè)）。A是的； B