中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)兒科學2

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)兒科學21. （總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：25,分數(shù)：25.00）與過敏性紫瘢相比，血小板減少性紫?？梢姡ǎ?A.為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或尊麻疹 B.可見游走性大關(guān)節(jié)腫痛 C.紫瘢多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍 D.紫瘢多呈對稱性，分批出現(xiàn) E.皮膚黏膜見瘀點、瘀斑，一般不高出皮面（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析血小板減少性紫?？梢娖つw黏膜見瘀點、瘀斑；瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻咂、齒咂、尿血、便血等，殲重者可并發(fā)顱內(nèi)出血；血小板計數(shù)顯著減少，急性型一般

2、低于20X109幾，慢性型一般在30X109/L80x109幾之間；出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。2. 下列除哪項外，均是硬腫癥的病因（） A.先天稟賦不足 B.保暖不當 C.感受他病 D.早產(chǎn)兒 E.跌仆損傷（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析初生小兒本為稚陰稚陽之體，尤其是雙胎兒、早產(chǎn)兒先天稟賦不足，陽氣虛弱，此為本病發(fā)病的內(nèi)因。小兒初生，特別是早產(chǎn)兒，若護養(yǎng)保暖不當，復感寒邪，或感受他病，氣血運行失常為發(fā)病之外因。3. 多發(fā)性抽搐癥的病位主要涉及到（）,A.心、肝、肺 B.心、肝、脾 C.肺、脾、腎,D.心、肝、腎,E.肝、脾、腎(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.4

3、. V解析：解析多發(fā)性抽搐癥標在風火痰濕，本在肝、脾、腎三臟，尤與肝最為密切以下除哪項外，均是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病病因() A.產(chǎn)傷外傷瘀滯,B.急慢性出血 C.諸蟲耗氣傷血 D.后天喂養(yǎng)不當 E.先天稟賦不足(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因主要有先天稟賦不足、后天喂養(yǎng)不當、諸蟲耗氣傷血和急慢性出血。5. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的病因是感受() A.風溫邪毒 B.溫熱邪毒 C.風熱時邪 D.時行邪毒 E.暑熱時邪（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征為溫熱邪毒，從口鼻而入，犯于肺衛(wèi)，蘊于肌媵，內(nèi)侵入氣及營，擾血而傳

4、變，尤以侵犯營血為甚，病變臟腑則以肺胃為主，可累及心、肝、腎諸臟。6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)年齡是() A.從出生6個月 B.6個月3歲 C.36歲 D.6歲青春期,E.青春期成人(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：7. 治療心腎失交型遺尿，首選方劑是() A.交泰丸合導赤散 B.縮泉丸 C.八正散 D.菟絲子散 E.補中益氣湯合縮泉丸(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：8. 以下除哪項外，均可見于多發(fā)性抽搐癥() A.口出穢語 B.角弓反張 C.語言障礙D.不自主發(fā)聲E.慢性、波動性、多發(fā)性運動肌快速抽搐(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析多發(fā)性抽搐癥

5、的臨床特征為慢性、波動性、多發(fā)性運動肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語言障礙，口出穢語可見于陰虛風動型多發(fā)性抽搐癥。9. 風熱傷絡型紫瘢治療首選方劑是() A.桑菊飲 B.升麻葛根湯 C.連翹敗毒散 D.銀翹散 E.柴葛解肌湯(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：10. 脾虛痰聚型多發(fā)性抽搐癥，治療首選方劑是() A.清肝達郁湯 B.十味溫膽湯 C.羚角鉤藤湯 D.大定風珠 E.黃連解毒湯（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：11. 癲癇與哪臟的關(guān)系最不密切(),A.心 B.肝 C.脾 D.肺,E.腎(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析癲癇的病位主要在心、肝、

6、脾、腎。腎為先天之本，脾為后天之本，先天稟賦不足元陰虧乏，后天調(diào)攝失宜脾失運化，均可造成氣機不利，津液運行不暢，日久可使痰濁內(nèi)生，若復受于驚，驚則氣亂,痰隨氣逆，上蒙心竅則神昏，橫竄經(jīng)絡引動肝風則抽搐。12. 下列除哪項外，可見于腎炎性腎病() A.血尿,B.高血壓 C.非指陷性浮腫 D,持續(xù)性氮質(zhì)血癥 E.低蛋白血癥(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析腎病綜合征的浮腫多為指陷性，急性腎炎的浮腫多為非指陷性。13. 下列除哪項外，均是病理性胎黃的表現(xiàn)() A.精神萎靡，食欲不振 B.黃疸生后數(shù)周出現(xiàn) C.黃疸退而復現(xiàn) D.黃疸在生后1014天左右消退 E.生后24小時之內(nèi)即見黃

7、疸(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析生理性胎黃大多在生后23天出現(xiàn)，46天達高峰。足月兒在生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。病理性胎黃在出生后24小時以內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)展快，程度重，消退遲或黃疸退而復現(xiàn)。14. 刺四縫療法，刺后可用手擠出(),A.膿液 B.少許血液 C.青綠色黏液 D.黃白色黏液 E.少許血液及膿液(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：15. 手足口病的治療原則是() A.疏風清熱解毒 B.清熱解毒祛濕 C.清營涼血解毒 D.益氣養(yǎng)陰祛濕 E.以上都不是(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析手足口病的治療以清熱祛濕解毒為原則。

8、輕證治以宣肺解表，清熱化濕；重證宜分清濕重、熱重。偏濕盛者，治以利濕化濕為主，佐以清熱解毒；偏熱重者，雖以寒涼清熱解毒之品為主，也應中病即止。A. 生理性胎黃出現(xiàn)的時間一般是()出生當天 B.生后23天 C.生后34天,D.生后45天,E.生后56天(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：16. 小兒汗證的最基本的病機是() A.氣陰兩虛 B.表虛不固 C.脾胃積熱 D.陰陽失調(diào) E.營衛(wèi)失調(diào)(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.17. 解析：解析汗證主要因為陰陽臟腑氣血失調(diào)，稟賦不足，調(diào)護失宜以下除哪項外，均是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)() A.草莓舌 B.多形紅斑 C.發(fā)熱

9、 D.球結(jié)膜充血 E.口渴多飲（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床以不明原因發(fā)熱、多形紅斑、球結(jié)膜充血、草莓舌和頸淋巴結(jié)腫大、手足硬腫為特征。18. 硬腫癥發(fā)病率較高的季節(jié)是() A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 E.夏秋之季(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：19. 胎怯最常見于() A.難產(chǎn)新生兒 B.足月新生兒 C.體重超常新生兒 D.體重低下新生兒 E.以上都不是(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析胎怯多數(shù)為低出生體重兒，常見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。20. 營衛(wèi)不和型汗證治療首選方劑是() A.桂枝湯 B.黃氏桂枝五物湯

10、 C.牡蠣散 D.生脈散 E.玉屏風散(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：21. 面部望診，五色是指() A.紅、紫、黃、白、灰 B.紅、黃、黑、白、灰 C.紅、紫、灰、白、黑 D.紅、紫、黃、白、黑 E.紅、青、黃、白、黑(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：22. 手足口病好發(fā)年齡是() A.5歲以下 B.510歲 C.1015歲 D.15歲以上 E.以上都不是(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析手足口病是由感受手足口病時邪引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。本病任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。23. 下列除哪項外，均是單純性腎病

11、的診斷標準(),A.大量蛋白尿 B.高血壓 C.全身水腫 D.高脂血癥,E.低蛋白血癥（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析單純型腎病具備四大特征：全身水腫；大量蛋白尿；低蛋白血癥和高脂血癥。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。高血壓可見于腎炎型腎病。24. 腎病綜合征病位主要涉及（） A.肺、脾、腎 B.肝、脾、腎 C.心、肺、腎 D.心、肝、脾 E.心、肺、肝（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析小兒稟賦不足，久病體虛，外邪入里，致肺、脾、腎三臟虛弱是發(fā)生本病的主要因素。二、A2型題（總題數(shù)：25,分數(shù)：25.00）患兒，出生后24小時即見面目皮膚發(fā)黃，色澤

12、鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，小便深黃,舌質(zhì)紅，苔黃膩。治宜（） A.清心導赤 B.清熱利尿 C.溫中化濕 D.化瘀消積 E.清熱利濕(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為濕熱郁蒸型胎黃，治宜清熱利濕。25. 患兒，見形體消瘦，兩顫潮紅，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)。治療首選方劑是() A.清肝達郁湯 B.十味溫膽湯 C.羚角鉤藤湯 D.大定風珠 E.黃連解毒湯(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為陰虛風動型多發(fā)性抽搐癥，治療首選方劑是大定風珠。26. 患兒，

13、見水腫多自眼瞼開始，繼而四肢，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少并有發(fā)熱、惡風、咳嗽，苔薄白，脈浮。應診斷為() A.小兒急性腎小球腎炎，濕熱內(nèi)侵型 B.小兒急性腎小球腎炎，水凌心肺型 C.小兒急性腎小球腎炎，風水相搏型 D.腎病綜合征，肺脾氣虛型 E.腎病綜合征，脾腎陽虛型(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：A. 患兒，見咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶納呆，神乏困倦，舌淡紅，苔白膩，脈滑。治療首選方劑是()三拗湯合二陳湯金沸草散桑菊飲清寧散清金化痰湯(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為痰濕咳嗽，治療首選方

14、劑是三拗湯合二陳湯。27. 患兒，見發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛，而后睪丸一側(cè)腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療首選方劑是() A.銀翹散 B.普濟消毒飲 C.黃連解毒湯 D.清瘟敗毒飲 E.龍膽瀉肝湯(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為流行性腮腺炎的變證，毒竄睪腹，治療首選方劑是龍膽瀉肝湯。28. 患兒，見面色萎黃，夜睡不安，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸饅，大便澹薄酸臭，舌苔白膩,脈沉細而滑，指紋青淡。治療首選方劑是() A.健脾丸 B.木香大安丸 C.保和丸 D.香砂養(yǎng)胃丸 E.消乳丸(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析

15、：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為脾虛夾積型積滯，治療首選方劑是健脾丸。29. 患兒，見咳時連咳連作，日輕夜重，咳劇時伴有深吸氣樣的雞鳴聲。每次痙咳，多出于自發(fā)，但可因進食、聞到刺激氣味，或情緒激動引起發(fā)作。治療首選方劑是() A,三子養(yǎng)親湯 B.桑白皮湯合孽苗大棗瀉肺湯 C.蘇子降氣湯 D.三拗湯 E.清金化痰湯.(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為痰火阻肺型百日咳，治療首選方劑是桑白皮湯合孽苗大棗瀉肺湯。30. 患兒，見全身浮腫，尿閉，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，昏迷，舌苔膩，脈弦。治療首選方劑是() A.己椒苗黃丸合參附湯 B.知柏地黃丸合二至丸

16、C.麻黃連翹赤小豆湯 D.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯 E.溫膽湯合附子瀉心湯(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為水毒內(nèi)閉型急性腎小球腎炎，治療首選方劑是溫膽湯合附子瀉心湯。31. 患兒，疳證，見足踝浮腫，甚則顏面四肢浮腫，面色無華，四肢欠溫，小便不利，大便澹薄，舌淡紅，苔薄白。治宜(),A.和脾健運 B.清心瀉火，滋陰生津 C.補益氣血,D.消積理脾,E.健脾溫陽，利水消腫（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為疳證的兼癥疳腫脹，治宜健脾溫陽，利水消腫。32. 患兒，人夏后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗

17、，口渴引飲，小便頻數(shù)口唇干燥，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療首選方劑是() A.玉女煎 B.竹葉石膏湯 C.王氏清暑益氣湯 D.白虎湯 E.白虎湯合生脈散(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為暑傷肺胃型夏季熱，治療首選王氏清暑益氣湯。33. 患兒，見滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治療首選方劑是() A.防己黃氏湯 B.瀉心導赤散 C.半夏瀉心湯 D.石斛夜光丸 E.黃連解毒湯(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為心火上浮型口瘡，治療首選方劑是瀉心導赤散。34. 患兒，見

18、咳嗽氣促，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白，呈泡沫狀，形寒無汗，面色晦滯帶青，四肢不溫,口中不渴，或渴喜熱飲，舌苔薄白或白膩，脈浮滑。治療首選方劑是() A.人參五味子湯合玉屏風散 B.都氣丸合射干麻黃湯 C.麻杏石甘湯合蘇孽丸 D.大青龍湯 E.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為寒性哮喘，治療首選方劑是小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。35. 患兒，見面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顫潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃,四肢震顫抽動，舌紅，苔光剝，脈細數(shù)。應診斷為() A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，脾胃虛弱型 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，心脾兩虛型 C

19、.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肝腎陰虛型 D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，脾腎陽虛型 E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肺脾氣虛型(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：36. 患兒，見紫瘢時發(fā)時止，鼻岫齒岫，血色鮮；紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅,苔少，脈細數(shù)。治療首選方劑是() A.黃連阿膠湯 B.左歸丸,C.一貫煎 D.大補陰丸 E.知柏地黃丸(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為陰虛火旺型紫瘢，治療首選方劑是大補陰丸。37. 患兒，見其病急驟，全身癥狀重，高熱惡寒，無汗，頭痛，心煩，肌肉酸痛，腹痛，舌質(zhì)紅，苔黃脈數(shù)。應診斷為() A.風寒感冒 B.

20、暑邪感冒 C.時邪感冒 D.風熱感冒 E.感冒夾痰(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：38. 患兒，見口干多飲而不喜進食，皮膚干燥，缺乏潤澤，大便多干結(jié)，舌苔多見光剝，舌質(zhì)偏紅，脈細治療首選方劑是() A.異功散 B.參苓白術(shù)散 C.保和丸 D.養(yǎng)胃增液湯 E.沙參麥冬湯（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為脾胃陰虛型厭食，治療首選方劑是養(yǎng)胃增液湯。39. 患兒，見身熱時高時低，面色蒼白，神疲乏力，多汗出而不溫，四肢發(fā)涼，大便澹薄，小便清長，舌質(zhì)胖嫩，舌淡苔白，脈象細數(shù)無力。應診斷為（）,A.流行性乙型腦炎，陰虛內(nèi)熱型 B.流行性乙型腦炎，

21、營衛(wèi)不和型 C.流行性乙型腦炎，痰蒙清竅型 D.流行性乙型腦炎，氣虛血瘀型,E.流行性乙型腦炎，風邪留絡型（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：40. 患兒，見發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，伴有噴嚏及咳嗽，12天出疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，點粒稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜（） A.辛涼宣透，清熱利咽 B.疏風清熱，利濕解毒 C.清熱解毒 D.清氣涼營，瀉火解毒 E.清熱涼營解毒（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為邪傷肺衛(wèi)型水痘，治宜疏風清熱，利濕解毒。41. 患兒，見瀉下稀薄如水注，糞色深黃而臭，腹部時感疼痛，食欲

22、不振，肢體倦怠，不發(fā)熱，口渴,小便短黃，舌苔黃膩。治療首選方劑是（） A.參苓白術(shù)散 B.附子理中湯 C.葛根苓連湯D.保和丸E.蕾香正氣散(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析根據(jù)其典型癥狀和舌脈，辨證為濕熱瀉，治療首選方劑是葛根苓連湯。42. 患兒，見發(fā)熱煩躁，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，張口抬肩，口唇紫紅，面赤口渴，喉間痰鳴，聲如拽鋸，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。應辨證為() A.肺炎喘嗽，風熱閉肺型 B.肺炎喘嗽，痰熱閉肺型 C.肺炎喘嗽，毒熱閉肺型 D.熱性哮喘 E.痰熱咳嗽(分數(shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：43. 患兒，見發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，倦怠