黑龍江2016年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上黑龍江2016年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期 B風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期 C風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期 2、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站

2、立時(shí)發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音，HR 112/min，心律齊。下列處理錯(cuò)誤的是A普萘洛爾B地高辛C地爾硫草D輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等3、S=D1-D2/H=K/H，S為銳利度；K為對(duì)比度；H是A高度B密度C厚度D模糊值E灰霧值 4、下列方法中可以用來(lái)鑒別酯類(lèi)物質(zhì)的是_。A盧卡斯試驗(yàn)BTollen試驗(yàn)C異羥肟酸試驗(yàn)D亞硝酸試驗(yàn)5、下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，錯(cuò)誤的是A住院期間病死率低B再梗死發(fā)生率高C心絞痛再發(fā)生率高D遠(yuǎn)期病死率高E治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療 6、以向陽(yáng)性皮疹為特異性皮損的疾病為A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B系統(tǒng)性

3、硬化病C皮肌炎D銀屑病關(guān)節(jié)炎E結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 7、一位43歲女教師，時(shí)常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn)，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是A高血壓病2級(jí)高度危險(xiǎn)組B高血壓病3級(jí)低度危險(xiǎn)組C高血壓病2級(jí)中度危險(xiǎn)組D高血壓病3級(jí)極高度危險(xiǎn)組E高血壓病2級(jí)低度危險(xiǎn)組 8、患者，男，44歲，腹脹2年，查體示巨脾，下列可通過(guò)脾切除術(shù)治療的疾病是A缺鐵性貧血B遺傳性球形細(xì)胞增多癥C自身免疫性溶血性貧血D海洋性貧血E丙酮酸激酶缺乏 9、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C補(bǔ)充生理需要

4、量的垂體激素D補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物 10、患者，女，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是A急性化膿性甲狀腺炎BGraves病C產(chǎn)后甲狀腺炎D亞急性甲狀腺炎E慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎11、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是A擴(kuò)張型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特異性心肌病 12、患者，男，34歲，無(wú)

5、明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。 查體：P128/min，BP 210/ 130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無(wú)水腫。在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見(jiàn)一約2.5cm×3.0 cm大小腫物，最可能的診斷為A嗜鉻細(xì)胞瘤B惡性高血壓C腎動(dòng)脈狹窄D庫(kù)欣綜合征E甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 13、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來(lái)頭痛明顯，有時(shí)惡心。測(cè) BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮A-受體阻滯藥B利尿藥C硝苯地平DA

6、CEIE可樂(lè)定14、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A二尖瓣狹窄程度減輕B發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C合并主動(dòng)脈瓣狹窄D合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E進(jìn)入右心功能不全期 15、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A0.1U/(kg·B0.2U/(kg·C0.3U/(kg·D0.4U/(kg·E0.5U/(kg· 16、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽(yáng)性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是A縮短療程B減輕藥物的副作用C迅速殺滅A群結(jié)核菌D增加藥物的協(xié)同作用，減少

7、耐藥菌產(chǎn)生E防止病變擴(kuò)散 17、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C淋巴瘤D多發(fā)性骨髓瘤E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 18、患者，男，28歲，1d前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。糞培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短D胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體E腸內(nèi)容物滲透壓增高 19、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A心室顫動(dòng) B陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 C心房顫動(dòng) D心房撲動(dòng) E心

8、室撲動(dòng) 20、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A變異型心絞痛B中間綜合征C臥位心絞痛D惡化型心絞痛E混合性心絞痛 21、下列物質(zhì)中不能與溴水反應(yīng)的是_。A對(duì)苯二酚B-萘酚C苯胺D水楊酸 22、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙C纖維蛋白形成障礙D血小板質(zhì)或量的異常E血管壁異常23、急性白血病的首發(fā)癥狀常見(jiàn)的是A出血B發(fā)熱C貧血D骨痛E肝脾大 24、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，

9、肝肋下3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是A血沉BX線檢查C血培養(yǎng)D肝功能檢查E心電圖檢查25、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結(jié)核B鉤蟲(chóng)病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、幽門(mén)螺桿菌根除療效的監(jiān)測(cè)方法首選A快速尿素酶實(shí)驗(yàn)B組織學(xué)檢查C13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)D血清學(xué)檢查E微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng) 2、人感染肺吸蟲(chóng)是通過(guò)A吃進(jìn)肺吸蟲(chóng)卵B生吃或半生吃含肺吸蟲(chóng)活毛蚴的淡水螺C肺吸蟲(chóng)尾蚴鉆入人體皮膚D生吃或半生吃含

10、肺吸蟲(chóng)活囊蚴的淡水甲殼動(dòng)物E生吃或半生吃含有肺吸蟲(chóng)活胞蚴的淡水螺3、_是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門(mén)。A科技局B工商行政管理部門(mén)C公安部門(mén)D質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén) 4、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A上呼吸道感染 B風(fēng)濕活動(dòng) C心肌炎 D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎 E結(jié)締組織疾病5、構(gòu)成照片影像的幾何因素是A密度B對(duì)比度C銳利度D顆粒度E失真度 6、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmH

11、g)，HR 62/min，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項(xiàng)措施為首選的是A硝酸甘油B補(bǔ)液擴(kuò)容C利尿藥D多巴胺升壓E體阻滯藥 7、心絞痛發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的心電圖變化為AST段降低0.55mVBST段抬高C病理性Q波DT波平坦，雙相或倒置E心電圖變化不明顯 8、下列激素不是下丘腦分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 9、茶堿類(lèi)治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A阻斷迷走神經(jīng)B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸環(huán)化酶D保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E使封閉抗體增加 10、患者，男，72歲，發(fā)熱、咳嗽4d，病后進(jìn)食少，既往經(jīng)常感心悸、胸悶，就診于當(dāng)?shù)乇＝≡海\斷為“肺部感染”，即給予抗感染，

12、靜脈補(bǔ)液，10h后患者突發(fā)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起，出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于A發(fā)熱B肺部感染加重C輸液反應(yīng)D輸液量不足E急性肺水腫11、徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A安裝DDD型起搏器B休息及使用血管擴(kuò)張藥C強(qiáng)心藥D心臟移植術(shù)E藥物治療及休息，低鹽飲食 12、患者，女，25歲。近3個(gè)月來(lái)低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見(jiàn)淡斑片狀陰影，伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D結(jié)核性風(fēng)

13、濕癥E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 13、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物14、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項(xiàng)中沒(méi)有意義的是A有無(wú)風(fēng)濕熱病史B肺部有無(wú)啰音C心電圖P波形態(tài)D胸部x線檢查E心臟雜音的強(qiáng)度 15、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是A早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C堅(jiān)持單一用藥D小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，不求全效E長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展 16、房性期前收縮藥物治療首選A-受體阻滯藥B普羅帕酮C胺碘

14、酮D洋地黃E利多卡因 17、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是A超聲檢查B放射性核素檢查CMRI或螺旋CT血管造影D腎動(dòng)脈血管造影E血肌酐 18、我國(guó)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類(lèi)別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_(kāi)類(lèi)。A5B8C13D15 19、日本國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是_。AANSIBJISCBSDNF 20、在靜息或一般體力活動(dòng)情況下，不能有效地將靜脈回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A心肌收縮力減弱B心腔擴(kuò)張C心肌收縮速度減慢D心室肌缺血缺氧E心房肌缺血缺氧 21、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A胸片 B心臟超聲 C心電圖 D放射性核素掃描 E心肌酶 22、患者，男，19歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對(duì)其正確的處理是A切除患側(cè)睪丸+全身化療B切除雙側(cè)睪丸+全身化療C雙側(cè)睪丸放療+全身化療D患側(cè)睪丸放療+全身化療E全身化療23、患者，男，21歲，室間隔缺損，持續(xù)高熱5d，查體：胸骨左緣第3、第4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2c