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文檔簡介

1、 濰坊市建筑施工起重機械 安 裝 （拆卸） 告 知 書 申請單位：濰坊昌大建設集團有限公司 申請日期： 年 月 日濰坊市建設工程質量安全監(jiān)督站 制填寫說明1、申請單位：即建筑起重機械使用單位，應填寫全稱，并且名稱與公章必須一致。2、設備名稱：按規(guī)范名稱填寫，即塔式起重機、施工升降機、物料提升機、高處作業(yè)吊籃。3、規(guī)格型號：應與出廠質量合格證明標注一致。4、產權屬性：填寫自用、租賃。5、設備使用人員情況：包括設備操作駕駛工和起重信號司索工。6、申請單位應向安全監(jiān)督管理機構提交以下資料：（1）建筑起重機械使用登記申請表；（2）安裝驗收資料； （3）使用單位特種作業(yè)人員操作資格證書（原件及復印件）；

2、（4）建筑起重機械維護保養(yǎng)等管理制度；（5）建筑起重機械生產安全事故應急救援預案；（6）其他資料。資料復印件應當加蓋建筑起重機械使用單位公章，使用單位對所提供資料的真實性負責。7、使用登記編號由安全監(jiān)督管理機構統(tǒng)一編號并填寫。受理編號： 受理時間：設備名稱高處作業(yè)吊籃規(guī)格型號產權屬性驗收日期設備產權備案編號安全管理監(jiān)督機構設備產權單位產權單位注冊地工程名稱工程地址建筑面積結構形式設備使用單位單位名稱資質等級與編號安全生產許可證編號項目負責人聯系電話工程總承包單位單位名稱濰坊昌大建設集團有限公司第八建筑工程分公司資質等級與編號安全生產許可證編號(魯)JZ安許證字2005070001-06項目負責人藍俊聯系電話設備安裝單位單位名稱資質等級與編號安全生產許可證編號安裝日期項目負責人及聯系電話工程監(jiān)理單位單位名稱 資質等級與編號項目總監(jiān)及聯系電話設備使用人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號安裝聯合驗收設備使用單位意見項目負責人（簽字）：（蓋 章） 年 月 日施工總承包單位意見項目負責人（簽字）：（蓋 章） 年 月 日設備安裝單位意見項目負責人（簽字）：（蓋 章） 年 月 日工程監(jiān)理單位意見監(jiān)理工程師（簽字

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