放射科集體閱片和疑難病例討論記錄本

1、閱片、疑難病例討論記錄本年 月 日 年 月 日目錄1、放射介入科集體閱片制度2、疑難和誤診病例討論制度3、放射介入科閱片記錄4、放射介入科疑難病例討論記錄1.放射科集體閱片制度1、放射科嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度，建立有序的質(zhì)量控制系統(tǒng)及診療常規(guī)。2、由科主任（副主任醫(yī)師）主持每日早晨讀片，每周閱片，對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病及其他典型病例進(jìn)行講解、總結(jié)。3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開(kāi)科內(nèi)集體閱片，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。4、對(duì)診斷有爭(zhēng)議的病例，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織多科室討論或請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診。2.疑難和誤診病例討論制度所謂疑難病例是指影像特點(diǎn)不清，罕見(jiàn)影像、不能確診的病例。以及有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向

2、以及其他需要討論的病例。誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結(jié)果不符的病例。1、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少漏診、誤診，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應(yīng)提交全科進(jìn)行疑難病例或誤診病例討論，以其盡早明確診斷，幫臨床提供輔助檢查支持，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。2、疑難或誤診病例討論會(huì)由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷以支持臨床或及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類(lèi)似誤診出現(xiàn)。3、討論時(shí)由結(jié)果報(bào)告醫(yī)師準(zhǔn)備影像資料，討論結(jié)果記錄于疑難病例和誤診病歷討論本。4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時(shí)，科主任可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診。5、節(jié)假日或急診病歷可隨時(shí)報(bào)經(jīng)主任或副主任醫(yī)師，進(jìn)行疑難病例討論，以盡早明確診斷，避免延遲為宜。放射介入科閱片記錄表閱片時(shí)間年 月 日地 點(diǎn)參加人員閱片號(hào)自 號(hào)到 號(hào)止疑難片號(hào)姓 名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見(jiàn)記錄人放射介入科閱片記錄表閱片時(shí)間年 月 日地 點(diǎn)參加人員閱片號(hào)自 號(hào)到 號(hào)止疑難片號(hào)姓 名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見(jiàn)記錄人疑難病例討論記錄討論時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：（姓名、職稱(chēng)）參加人員（簽名）：病人姓名： 性別： 年齡： X線(xiàn)號(hào)：臨床