110kV線路施工應(yīng)急預(yù)案

1、110kV哨房變輸電線路工程事 故 應(yīng) 急 預(yù) 案批準(zhǔn)：審核：編寫:云南省玉溪恒立建安工程有限公司2016年3月6日目 錄第一章施工安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案11。1總則11。2本工程危險性分析11.3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)31.4報警與通訊51。5應(yīng)急響應(yīng)61。6后期處置81.7保障措施81。8培訓(xùn)與演練91.9應(yīng)急預(yù)案的修訂與完善10第二章人身傷害事故現(xiàn)場處理預(yù)案112.1總則112.2事故類型與危害程度分析112。3防止事故的預(yù)防措施122.4應(yīng)急處置程序13第三章人身觸電事故現(xiàn)場處置預(yù)案173.1總則173。2事故類型與危害程度分析173。3防止事故的預(yù)防措施173.4應(yīng)急處置程序18第四章抗臺防汛

2、現(xiàn)場處置預(yù)案244.1總則244。2應(yīng)急處理程序24第一章 施工安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案1.1 總則1.1.1 編制目的為了有效預(yù)防、及時控制和消除輸電線路工程施工中突發(fā)性安全事故的危害,建立緊急情況下快速、有效的事故搶險、救援和應(yīng)急處理機(jī)制，最大限度的減少事故造成的損失，保證國家經(jīng)濟(jì)安全、社會穩(wěn)定和人民生命財產(chǎn)安全，根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法和國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合電力工程施工特點(diǎn),制定本事故應(yīng)急預(yù)案.1.1.2 編制依據(jù)（1） 中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國消防法等法律（2） 生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例國務(wù)院令2007年第493號（3） 生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)

3、則AQ/T9002-2006（4） 電力建設(shè)安全工作規(guī)程（輸電線路部分）DL5009.319971.1.3 適用范圍本事故應(yīng)急預(yù)案適用于110kV哨房變輸電線路工程。1.1.4 應(yīng)急工作原則事故應(yīng)急處理工作應(yīng)堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主、統(tǒng)一指揮、分層分區(qū)、保障重點(diǎn)、加強(qiáng)引導(dǎo)、依靠科技”的原則，防止事故的發(fā)生。對于突發(fā)事故，本著“先控制、后處置，救人第一、減少損失”的原則，果斷處理，積極搶救。1.2 本工程危險性分析1.2.1 工程概況 全線新建110kV哨房變輸電線路3條，線路全長3.98km。本工程共新建16基桿塔，其中單回路直線塔4基、單回路轉(zhuǎn)角塔2基、雙回路轉(zhuǎn)角塔10基。1.2.2 危險源與風(fēng)險

4、分析1.2.2.1 高處墜落：（1） 無安全防護(hù)臨邊、孔洞：本工程共新建16基桿塔，基礎(chǔ)均采用人工挖坑的方式進(jìn)行,孔洞開挖后，臨邊施工作業(yè)，如沒有可靠的安全防護(hù)裝置和安全警示，可能造成人員高處墜落。（2） 共有6基需要拆除，在進(jìn)行舊基桿塔拆除時,施工人員位于高處作業(yè)，且無可靠的立足點(diǎn)，如不正確使用安全帶,很可能發(fā)生高處墜落。（3） 本工程共新建16基桿塔，在進(jìn)行新基桿塔安裝時，施工人員位于高處作業(yè),需要使用腳手架作業(yè)平臺，如腳手架搭設(shè)不符合安全要求，人員安全用品使用不規(guī)范，可能發(fā)生人員高空墜落，造成人員重傷甚至死亡事故.（4） 本工程線路全長3.98km， 在進(jìn)行線路放線作業(yè),施工人員位于高處

5、作業(yè)，可能因防護(hù)措施不當(dāng)或人員作業(yè)不規(guī)范發(fā)生高處墜落事故.1.2.2.2 觸電:對于新建工程，主要是在施工臨時用電方面存著的觸電危險，不按安全規(guī)程安裝施工用電裝置，人員不正確使用電氣設(shè)備都可能引發(fā)觸電事故。如施工現(xiàn)場防雷措施不到位，也可能發(fā)生雷擊事故.1.2.2.3 物體打擊：施工過程中不可避免的存在著交叉作業(yè)現(xiàn)象，同時在高空作業(yè)時，作業(yè)人員隨意拋投物件，很可能發(fā)生高空落物傷人。1.2.2.4 機(jī)械傷害：（1） 線路工程施工，特別安裝工程存在著大量的起重吊裝作業(yè),可能因?yàn)槿藛T作業(yè)不規(guī)范或設(shè)備存在安全隱患在作業(yè)過程中發(fā)生安全事故；（2） 施工過程中使用大量的機(jī)械設(shè)備，在使用時可能發(fā)生傷人事故。1

6、.2.2.5 坍塌：（1） 桿塔基礎(chǔ)：在土方開挖后,至施工結(jié)束期間，將在該部位形成直徑大小不一和深度不同的坑洞，可能出現(xiàn)人員墜落,造成人員重傷事故。（2） 在桿塔基礎(chǔ)開挖時，可能因保護(hù)不當(dāng)舊桿塔支撐系統(tǒng)失穩(wěn)造成倒塌事故，造成人員傷亡事故。（3） 線路施放需有排腳手架，如設(shè)計計算不當(dāng)、材料不合格、搭設(shè)人員不按方案和規(guī)程作業(yè)，都可能引發(fā)腳手架坍塌事故。1.3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.3.1 應(yīng)急組織體系本工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場成立安全事故應(yīng)急救援指揮部，由項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮,項(xiàng)目總工任副總指揮.成員為項(xiàng)目經(jīng)理部全體管理人員。1.3.2 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.3.2.1 現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部的主要職責(zé)負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)所有

7、參與應(yīng)急救援的隊(duì)伍和人員，并及時上級部門報告事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展及救援情況。1.3.2.2 現(xiàn)場總指揮職責(zé)（1） 判斷是否可能或已經(jīng)發(fā)生重大安全事故，是否要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助，并實(shí)施安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；（2） 全面負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)救助、應(yīng)急疏散預(yù)案的具體實(shí)施,確保救助、應(yīng)急疏散行動能夠按照預(yù)案順利進(jìn)行。1.3.2.3 副總指揮職責(zé)（1） 協(xié)助總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)，總指揮不在現(xiàn)場時代替總指揮行使職責(zé)；（2） 向總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策和建議.1.3.2.4 通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé)（1） 確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;（2） 保持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀

8、態(tài)。（3） 負(fù)責(zé)應(yīng)急過程的記錄與整理及對外聯(lián)絡(luò)。1.3.2.5 技術(shù)支持組職責(zé)（1） 提出搶險搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時應(yīng)急方案和措施。（2） 指導(dǎo)搶險搶修組實(shí)施應(yīng)急方案和措施。（3） 修補(bǔ)實(shí)施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷。（4） 繪制事故現(xiàn)場平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位，向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險救援信息資料.1.3.2.6 消防保衛(wèi)組職責(zé)（1） 負(fù)責(zé)工地的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作,保護(hù)現(xiàn)場。（2） 事故引發(fā)火災(zāi)，執(zhí)行防火方案中應(yīng)急預(yù)案等程序。（3） 設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維持工地內(nèi)搶險救護(hù)的正常運(yùn)作。（4） 保持搶險救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進(jìn)入。（5） 保護(hù)受害人財產(chǎn)。（6

9、） 搶救救援結(jié)束后，封閉事故現(xiàn)場直到收到明確解除指令。1.3.2.7 搶險搶修組職責(zé)（1） 實(shí)施搶險搶修的應(yīng)急方案和措施，并不斷加以改進(jìn).（2） 采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。（3） 尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶。（4） 在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險搶修或救援時，高度注意避免意外傷害。（5） 搶險搶修或救援結(jié)束后，直接報告最高管理者并對結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評估。1.3.2.8 醫(yī)療救治組（1） 對搶救出的傷員，在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對受害者進(jìn)行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）。（2） 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。（3） 協(xié)助外部救援機(jī)

10、構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。1.3.2.9 后勤保障職責(zé)（1） 負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配,緊急救援物資的征集。（2） 保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。（3） 提供合格的搶險搶修或救援的物質(zhì)及設(shè)備。1.4 報警與通訊1.4.1 報警電話（1） 匪警電話： 110（2） 火警電話（危難救援）： 119（3） 急救中心電話: 120（4） 交通事故報警電話： 122（5） 現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部值班電話：（6） 本工程跨越地址：元謀紅衛(wèi)村。1.4.2 事故報告程序（1） 為了確保事故上報信息的完整性、準(zhǔn)確性，事故上報由應(yīng)急救援指揮部總指揮負(fù)責(zé)落實(shí)（總指揮不在現(xiàn)場時，由

11、副總指揮代替履行）。（2） 對于II級響應(yīng)范圍內(nèi)的事故，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即通過電話向本公司報告。在事故發(fā)生16h內(nèi),以書面材料向公司安全主管部門報告.（3） 對于I級響應(yīng)范圍內(nèi)的事故,現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即通過電話向本公司、建設(shè)單位（河源供電局）報告。在事故發(fā)生16h內(nèi)，以書面材料向本公司、建設(shè)單位報告。（4） 事故報告內(nèi)容包括:1） 事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位；2） 事故發(fā)生的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計；設(shè)備損壞和電網(wǎng)停電影響的初步情況；3） 事故發(fā)生原因的初步判斷。1.5 應(yīng)急響應(yīng)1.5.1 響應(yīng)分級（1） I級響應(yīng),單靠本項(xiàng)目工程的應(yīng)急資源無法獨(dú)立解決，需要請求公

12、司、專業(yè)救援機(jī)構(gòu)增援,以下事故列為I級響應(yīng)：1） 重大坍塌事故。主要為腳手架坍塌，內(nèi)部埋有人員者；開關(guān)樓模板坍塌，內(nèi)部埋有人員者。2） 重大火災(zāi)事故?？楷F(xiàn)場滅火器材無法控制火情者。3） 發(fā)生重傷及以上人身傷亡事故。4） 發(fā)生設(shè)備損壞事故（指電氣設(shè)備、大型施工機(jī)械損壞）（2） II級響應(yīng)，可以依靠本項(xiàng)目工程的應(yīng)急資源自行獨(dú)立解決。除列為I級響應(yīng)以外的事故均為II級響應(yīng)。1.5.2 響應(yīng)程序（1） 當(dāng)現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)事故時,應(yīng)立即通知現(xiàn)場指揮部值班人員或者直接報告總指揮.（2） 應(yīng)急救援指揮部總指揮根據(jù)現(xiàn)場事故情況，確定是否啟動應(yīng)急狀態(tài).（3） 一旦進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后，立即通知各應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人，各負(fù)責(zé)人應(yīng)

13、在5分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)、救援裝備配發(fā)等準(zhǔn)備工作并到達(dá)事故現(xiàn)場，由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮開展各項(xiàng)救援工作.（4） 如事故滿足I級響應(yīng)條件，由通訊組負(fù)責(zé)向相關(guān)專業(yè)救援單位申請支持。1.5.3 應(yīng)急結(jié)束當(dāng)遇險人員全部得救，事故現(xiàn)場得以控制,環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場。1.6 后期處置（1） 事故善后處理事故的善后處理工作由公司安質(zhì)部負(fù)責(zé)組織事故的善后處理事故，包括人員安置、補(bǔ)償,損壞設(shè)備賠償?shù)仁马?xiàng).盡快消除事故影響，恢復(fù)施工.（2） 事故調(diào)查報告、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)根據(jù)公司安全事故報告、調(diào)查制度、生產(chǎn)安全事故報告和

14、調(diào)查處理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，組成事故調(diào)查小組，嚴(yán)格按照“四不放過”的原則對事故原因、責(zé)任進(jìn)行調(diào)查分析.通過事故總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事故的重復(fù)發(fā)生。1.7 保障措施1.7.1 通信與信息保障（1） 在工程準(zhǔn)備階段，項(xiàng)目經(jīng)理部必須將現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部成員名單及聯(lián)系電話、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼、事故報警電話（110、112、119）明示于工地顯要位置.（2） 在工程施工期間，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部全體成員必須保證手機(jī)24小時開機(jī)。1.7.2 應(yīng)急隊(duì)伍保障110kV哨房變輸電線路工程的事故應(yīng)急隊(duì)伍由參與本工程施工的現(xiàn)場各部門主要負(fù)責(zé)人、技術(shù)骨干及具備防護(hù)急救知識的施工人員組成。以應(yīng)對各種突發(fā)

15、事故的處理,確保影響最小化.1.7.3 應(yīng)急物資裝備保障為了確保應(yīng)急救援工作的正常開展，除在施工現(xiàn)場配備一定的常用物資裝備外。公司基地倉庫還按計劃儲備一定的應(yīng)急物資和裝備以供應(yīng)急調(diào)用.1.7.4 經(jīng)費(fèi)保障為了確保應(yīng)急救援工作的開展，公司建立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),主要用于應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、應(yīng)急物資的配備等相關(guān)費(fèi)用.1.8 培訓(xùn)與演練1.8.1 培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案經(jīng)公司審批后，按計劃組織全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識和技能。（1） 培訓(xùn)的頻率項(xiàng)目開工前培訓(xùn)一次,以后每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)；新入場的人員及時培訓(xùn)，做好培訓(xùn)記錄。（2） 主要培訓(xùn)內(nèi)容 滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練； 施工安全防護(hù)、

16、作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設(shè)置、個人的防護(hù)措施、施工用電常識、在建工程的交通安全、大型機(jī)械的安全使用; 對危險源的突顯特性辯識； 事故報警； 緊急情況下人員的安全疏散； 現(xiàn)場搶救的基本知識。1.8.2 演練1.8.2.1 應(yīng)急預(yù)案演練的作用（1） 評估應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài),發(fā)現(xiàn)并及時修改應(yīng)急預(yù)案中的缺陷和不足；（2） 評估事故應(yīng)急能力，識別資源需求,改善不同機(jī)構(gòu)、組織和人員之間的協(xié)調(diào)問題。（3） 檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)人員對應(yīng)急預(yù)案的了解程度和實(shí)際操作技能，評估應(yīng)急培訓(xùn)效果，分析培訓(xùn)需求。（4） 應(yīng)急演練的頻率在項(xiàng)目開工后及時演練一次，以后每半年進(jìn)行一次演練，施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數(shù).每次演練結(jié)束，及時作出總結(jié)

17、，留存相關(guān)記錄,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。（5） 演練內(nèi)容包括：消防演練觸電急救緊急逃生1.9 應(yīng)急預(yù)案的修訂與完善為了讓應(yīng)急預(yù)案在工程施工過程中發(fā)揮其真正的作用，確保應(yīng)急預(yù)案的針對性、時效性、可操作性,應(yīng)及時地對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（1） 通過應(yīng)急演練，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在不足和缺陷時；（2） 事故應(yīng)急救援實(shí)施后，經(jīng)總結(jié)應(yīng)改進(jìn)完善時;（3） 施工內(nèi)容發(fā)生變化,施工特點(diǎn)不同時；（4） 有新的應(yīng)急救援技術(shù)和方法出現(xiàn)時。- 25 -第二章 人身傷害事故現(xiàn)場處理預(yù)案2.1 總則2.1.1 編制目的為確保工程項(xiàng)目施工過程中發(fā)生人身傷害事故后，能迅速有效地開展搶救工作，最大限度地降低人身傷

18、亡，特制定本專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案。2.1.2 適用范圍本預(yù)案適用于110kV哨房變輸電線路工程施工現(xiàn)場發(fā)生的人身傷害事故的急救.2.2 事故類型與危害程度分析本工程施工過程中可能引發(fā)人身傷害事故的危險源及主要施工部位:2.2.1 高處墜落:2.2.1.1 高處墜落：（1） 無安全防護(hù)臨邊、孔洞：本工程共新建16基桿塔，基礎(chǔ)均采用人工挖坑的方式進(jìn)行,孔洞開挖后,臨邊施工作業(yè)，如沒有可靠的安全防護(hù)裝置和安全警示，可能造成人員高處墜落。（2） 共有6基需要拆除,在進(jìn)行舊基桿塔拆除時,施工人員位于高處作業(yè),且無可靠的立足點(diǎn)，如不正確使用安全帶，很可能發(fā)生高處墜落.（3） 本工程共新建16基桿塔,在進(jìn)行新基

19、桿塔安裝時，施工人員位于高處作業(yè)，需要使用腳手架作業(yè)平臺,如腳手架搭設(shè)不符合安全要求，人員安全用品使用不規(guī)范,可能發(fā)生人員高空墜落，造成人員重傷甚至死亡事故。（4） 本工程線路全長3.98km, 在進(jìn)行線路放線作業(yè),施工人員位于高處作業(yè)，可能因防護(hù)措施不當(dāng)或人員作業(yè)不規(guī)范發(fā)生高處墜落事故。2.2.1.2 觸電：對于新建工程，主要是在施工臨時用電方面存著的觸電危險，不按安全規(guī)程安裝施工用電裝置，人員不正確使用電氣設(shè)備都可能引發(fā)觸電事故。如施工現(xiàn)場防雷措施不到位，也可能發(fā)生雷擊事故。2.2.1.3 物體打擊：施工過程中不可避免的存在著交叉作業(yè)現(xiàn)象,同時在高空作業(yè)時,作業(yè)人員隨意拋投物件，很可能發(fā)生

20、高空落物傷人。2.2.1.4 機(jī)械傷害:（1） 線路工程施工，特別安裝工程存在著大量的起重吊裝作業(yè)，可能因?yàn)槿藛T作業(yè)不規(guī)范或設(shè)備存在安全隱患在作業(yè)過程中發(fā)生安全事故；（2） 施工過程中使用大量的機(jī)械設(shè)備，在使用時可能發(fā)生傷人事故。2.2.1.5 坍塌:（1） 桿塔基礎(chǔ)：在土方開挖后,至施工結(jié)束期間，將在該部位形成直徑大小不一和深度不同的坑洞，可能出現(xiàn)人員墜落，造成人員重傷事故。（2） 在桿塔基礎(chǔ)開挖時，可能因保護(hù)不當(dāng)舊桿塔支撐系統(tǒng)失穩(wěn)造成倒塌事故，造成人員傷亡事故。（3） 線路施放需有排腳手架，如設(shè)計計算不當(dāng)、材料不合格、搭設(shè)人員不按方案和規(guī)程作業(yè)，都可能引發(fā)腳手架坍塌事故。2.3 防止事故的

21、預(yù)防措施（1） 項(xiàng)目部認(rèn)真落實(shí)對施工作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)工作，提高自我保護(hù)意識和安全操作技能。（2） 制作施工設(shè)備安全操作規(guī)程牌,懸掛于設(shè)備旁，作業(yè)人員嚴(yán)格按規(guī)范作業(yè)，減少因人為原因引發(fā)安全事故。（3） 特種作業(yè)人員必須是經(jīng)培訓(xùn)合格，并取得相關(guān)職業(yè)、安全機(jī)構(gòu)頒發(fā)的資格證書，持證(有效期內(nèi)）上崗。（4） 施工過程中專職安全員加強(qiáng)安全檢查與日常巡視工作，重點(diǎn)對安全設(shè)施的布置、作業(yè)人員的規(guī)范作業(yè)、勞動防護(hù)用品的使用等進(jìn)行檢查，糾正不安全的作業(yè)行為和物的不安全狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。（5） 重點(diǎn)部位項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理專業(yè)人員旁站監(jiān)督制度。（6） 各類腳手架及垂直運(yùn)輸設(shè)備搭設(shè)、安裝完畢后，未

22、經(jīng)驗(yàn)收并辦理簽證手續(xù)禁止使用。2.4 應(yīng)急處置程序2.4.1 報警當(dāng)現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)有人員傷害事故時,如傷者意識清醒,應(yīng)馬上通知現(xiàn)場應(yīng)急值班人員,如果傷害已昏迷，還應(yīng)馬上撥打“120”急救電話請救急救。2.4.2 現(xiàn)場急救當(dāng)發(fā)生人員傷害事故后，現(xiàn)場急救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理.2.4.2.1 休克的急救（1） 休克癥狀表現(xiàn)為無力、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、四肢冰涼、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、心音弱、煩躁不安或昏迷。（2） 對休克病人的一般處理辦法是：1） 可松解其衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥,保持呼吸道通暢。下肢應(yīng)略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點(diǎn),以利于呼吸

23、.2） 休克伴昏迷者，將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的后仰，同時頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。3） 注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被、毯.但伴發(fā)高燒的感染性休克病人應(yīng)給予降溫。4） 煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑；有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入.5） 盡量少搬動,少打擾病人，保持其安靜。立即將傷者送至醫(yī)院進(jìn)行搶救。2.4.2.2 骨折急救（1） 對于骨折傷者，為了防止骨折軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官的進(jìn)一步損傷，減輕傷員的疼痛，并有利于防止休克,便于傷員的運(yùn)送，因此任何疑有骨折的傷員在送往醫(yī)院作確定性治療之前，都應(yīng)用妥善方法將其可靠地、臨時固定起來.1） 固定材

24、料應(yīng)就地取材，木棍、木板等都適于作夾板之用.長短要以能固定骨折處上下兩關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。如一時找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上。2） 脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況，如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動。3） 在搬運(yùn)傷者時，不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法，也不應(yīng)讓傷者屈身側(cè)臥，以防骨折處錯移、摩擦而引起疼痛和損傷周圍的血管、神經(jīng)及重要器官。抬運(yùn)傷者時，要多人同時緩緩用力平托；運(yùn)送時,必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。2.4.2.3 出血急

25、救當(dāng)傷者出現(xiàn)大量失血時，對生命的威脅很大.在醫(yī)院救護(hù)人員到來之前，現(xiàn)場急救人員應(yīng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質(zhì)（如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動脈出血；如果傷口內(nèi)出血速度較慢,血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血; 出血時，血液像水珠樣流出,常能自行凝固止血，為毛細(xì)血管出血。）采用相應(yīng)的止血方法對傷者進(jìn)行止血，而臟器破裂造成的內(nèi)出血則必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療.（1） 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。（2） 加壓包扎止血法：對于創(chuàng)口較大而出血較多的靜脈或毛細(xì)血管

26、出血時，用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3） 指壓止血法：當(dāng)出現(xiàn)動脈出血但未找到急救材料或使用其他止血方法前可以短時采用。在現(xiàn)場急救中最快速、最有效的止血法是指壓動脈止血法.在出血部位的近心端摸到搏動的淺動脈，用手指、手掌或拳把血管壓向下面的骨頭，以阻斷血流，達(dá)到臨時止血的目的.（4） 止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血。選擇彈性好的橡皮管（如果身邊沒有止血帶，可用身邊的東西代替。如：領(lǐng)帶、皮帶、圍巾等帶子以 5厘米寬比較合適），上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置).結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布

27、棉紗.每隔2540分鐘放松一次，每次放松0。5-1分鐘，放松止血帶時可暫用手指壓迫止血。第三章 人身觸電事故現(xiàn)場處置預(yù)案3.1 總則3.1.1 編制目的為確保工程項(xiàng)目施工過程中發(fā)生觸電事故后，能迅速有效地開展搶救工作，最大限度地降低人身傷亡,特制定本專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案.3.1.2 適用范圍本預(yù)案適用于110kV哨房變輸電線路工程施工現(xiàn)場發(fā)生的人身觸電事故的急救。3.2 事故類型與危害程度分析3.2.1 新建工程施工過程中，可能引發(fā)人身觸電事故的危險因素主要為施工用電及雷擊兩個方面，具體體現(xiàn)在：（1） 不按規(guī)范要求采用三級配電二級漏電保護(hù)系統(tǒng)；（2） 漏電保護(hù)開關(guān)因質(zhì)量不合格或配置不當(dāng)?shù)仍颍荒?/p>

28、正確可靠的動作;（3） 將電源線纏繞在金屬構(gòu)架上;（4） 行燈不符合規(guī)范要求(在潮濕場所、金屬容器或管道內(nèi)使用的不得超過12V，其它環(huán)境使用的電壓不得超過42V，行燈應(yīng)有保護(hù)罩)；（5） 不按規(guī)范要求對電氣設(shè)備、施工機(jī)具、金屬構(gòu)架等進(jìn)行保護(hù)接地，或接地電阻不滿足規(guī)范要求；（6） 操作人員不按安全操作規(guī)程違章作業(yè)。3.3 防止事故的預(yù)防措施3.3.1 防止人員觸電的預(yù)防措施（1） 采購的配電裝置設(shè)備、材料必須三證齊全；（2） 履行安全檢查簽證制度，施工用電設(shè)施在投入使用前自檢合格后報監(jiān)理單位簽證后方可投入使用；（3） 配電箱上鎖,安排專職電工負(fù)責(zé)施工用電管理，建立施工用電檔案，定期進(jìn)行檢查試驗(yàn)，

29、并做好記錄，使設(shè)備、機(jī)具處于良好狀態(tài),消除物的不安全因素。（4） 項(xiàng)目部專職安全員加強(qiáng)安全監(jiān)督檢查工作，通過定期檢查、日常安全巡視，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患；（5） 落實(shí)安全教育培訓(xùn)制度,加強(qiáng)全員的安全用電意識，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范化作業(yè)。3.4 應(yīng)急處置程序3.4.1 脫離電源（1） 當(dāng)發(fā)生人員觸電事故后,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好.（2） 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源；或使用絕緣工具、干燥的木棒等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(切記避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀）；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣者后解脫觸電者;救護(hù)人

30、員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自已進(jìn)行救護(hù)。（3） 如電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離。也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根的剪斷，并盡可能站在絕緣物體上或干木板上。（4） 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適當(dāng)電壓等級的絕緣工具解脫觸電者。（5） 如觸電者發(fā)生在架空線桿塔上,若可能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源;可不可能迅速切斷電源的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘,拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，別一端系重物，拋擲短路線時,應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線

31、危及人員安全。（6） 注意事項(xiàng)：1） 觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。2） 如觸電者處于高處，使用觸電者脫離電源時，要采取預(yù)防防止觸電者高處墜落的措施.3） 如觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電時,救護(hù)人員在未做好安全措施前,不能接近斷線點(diǎn)810m范圍內(nèi)。3.4.2 傷員脫離電源后的處理（1） 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動.（2） 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢,并用5S時間，呼叫傷者或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫。（3） 觸電

32、傷員如意識喪失，應(yīng)在10S內(nèi),用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。1） 看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；2） 聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音;3） 試：試測口鼻有無呼氣的氣流,用手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的勁動脈有無博動。（4） 如經(jīng)判斷觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法,正確的進(jìn)行就地?fù)尵?1） 如呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢,同時對傷者進(jìn)行口對口人工呼吸;2） 在對傷者進(jìn)行兩次大口吹氣后，試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。（5） 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便隨意移動傷員,如確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30S，

33、在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止.3.4.3 心肺復(fù)蘇法3.4.3.1 通暢氣道1） 觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物.操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。2） 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。3.4.3.2 口對口（鼻）人工呼吸：1） 在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人

34、員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。2） 除開始時大口吹氣兩次外,正?？趯冢ū?呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作.吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。3） 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸.口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。3.4.3.3 胸外按壓:（1） 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：1）

35、右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；2） 兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；3） 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。（2） 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:1） 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；2） 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（兒童和瘦弱者酌減);3） 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁.4） 按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。（3） 操作頻率如下:1） 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等.2） 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2)，反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1），反復(fù)進(jìn)行。（4） 搶救過程中的再判定1） 按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時間內(nèi)完