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護士注冊健康檢查表«性別出生可期體檢單位駱純章工作單佞岀生地民族既往病史家族史外科甲狀腺醫(yī)呷簽字t牀巴四肢>n關(guān)節(jié)泌尿生殖內(nèi)科血壓匿呷簽字:神經(jīng)及粘神辟及呼吸遒心臟及血箸凰部 < 骨=肝W4指走體檢醫(yī)院纟稱:體檜目期:A月a胸部X醫(yī)師簽利醫(yī)師簽字:轉(zhuǎn)氮酶乙肝表面抗原化驗負簽字:五.-A科眼視力右那正 視力右眼瘓醫(yī)呷勢字:左鼻聽 力左耳疾鼻觀鼻董疾病其它結(jié)果:以下部分請疫符合的項目上用“3表荻1健康或良好2廠嶽軸如果慢性病詩維藝應(yīng)下刊符合的項q用3有慶性病主檢 字:1 心血管病2脳血管病3.慢性呼吸系統(tǒng)病4陵性俏化糸統(tǒng)病5 慢性腎炎6結(jié)核病7穗尿病8.神經(jīng)或卷神疾病9其它燉性?。ň唧w):體檢醫(yī)院蓋章注冊機關(guān)蓋幸目期:年月注:1老中內(nèi)家請體檢單佞如實工整填寫,不得涂改,不彳尋弄虛作假。 算體檢后此表交注冊機關(guān)3, X線心電圖.肝功根告單請貼農(nóng)背面旦r該;旻桔可能無弘思青全面,請瀏覽后下栽,供參考??蓮?fù)制,鑰制 X癲樁篠購好評與笑蔭/
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