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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上疼痛科護(hù)士長崗位職責(zé)1、在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門診護(hù)理 、護(hù)理教學(xué)和科研,以及護(hù)理管理工作。2、 負(fù)責(zé)本院護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、 實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班。3、負(fù)責(zé)各診室開診前的準(zhǔn)備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),解決護(hù)理技術(shù)的操作難題。4、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)行安全教育,預(yù)防差錯(cuò)事故。5、負(fù)責(zé)組織本院護(hù)理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核,組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研,撰寫學(xué)術(shù)論文。6、負(fù)責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計(jì)劃請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)工作。7、掌握護(hù)理人員思想
2、、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員工作的調(diào)配。8、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。9、及時(shí)完成院長臨時(shí)交辦的任務(wù)。疼痛科護(hù)士崗位職責(zé)1、每日按時(shí)上、下班,認(rèn)真做好交接班工作,掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態(tài)度和藹、醫(yī)療用語規(guī)范、服務(wù)主動、熱情。2、必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng),掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。3、經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等,確保有效、足量。每日做好注射(治療)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,敷料、器械要嚴(yán)格消毒備用。4、要經(jīng)常巡視病房,認(rèn)真觀察患者的病情變化。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。5、嚴(yán)格執(zhí)行“
3、三查七對”(擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查,對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)制度。6、注射(處置)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,嚴(yán)密觀察注射(處置)后的情況,發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不適等意外,要立刻報(bào)告醫(yī)師,并進(jìn)行處理,全力搶救。7、認(rèn)真書寫護(hù)理文書。及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行及處置情況。靜脈點(diǎn)滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上,分步及時(shí)消耗,點(diǎn)滴完畢后,輸液單要保存七天。8、治療結(jié)束后,要及時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,保持室內(nèi)外及工作臺面干凈、整潔。9、治療室的醫(yī)療廢物要按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類,按時(shí)銷毀,一次性注射器具及針頭用完后立即進(jìn)行毀形處理。10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消
4、毒隔離制度,注射藥做到一人一針一管和一用一消毒,防止交叉感染。疼痛科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程1、嚴(yán)密觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位 找出疼痛的原因,以免誤診,延誤治療,如心肌梗死引起的心絞痛,急腹癥腹痛,需進(jìn)行針對性處理,并報(bào)告醫(yī)師。對所存在的疼痛應(yīng)了解以下諸點(diǎn):疼痛部位是否明確和固定;疼痛的性質(zhì):鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等;疼痛起始時(shí)間;引起疼痛的原因;疼痛持續(xù)時(shí)間、規(guī)律性、痛點(diǎn)有無轉(zhuǎn)移、放射;疼痛程度有無變化;患者的習(xí)慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素;患者的文化程度和社會背景如何,過去經(jīng)歷的疼痛是如何減輕的,用過何種治療方法,效果如何。根據(jù)以上情況制定合理疼痛方案。2、心
5、理護(hù)理護(hù)理人員首先要和患者建立感情,取得信任,穩(wěn)定其情緒,消除緊張、恐懼心理。應(yīng)同情、安慰和鼓勵患者,告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顧慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心??膳c患者進(jìn)行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報(bào)刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動,消除寂寞感,把集中在疼痛上的注意力,分散和轉(zhuǎn)移至其他方面。對心因性疼痛,可采用以下措施:言語誘導(dǎo)對目前采用的治療,用懇切的言語暗示誘導(dǎo),使之產(chǎn)生肯定心理定向;安慰強(qiáng)化將現(xiàn)有治療作為安慰性治療,最后用效果擴(kuò)展誘導(dǎo)患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感;感覺體驗(yàn)最后使患者發(fā)展成自我暗示。3、藥物治療止痛藥物種類很多,但不能隨便應(yīng)用,護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。成癮性鎮(zhèn)痛
6、藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強(qiáng)痛定、哌替啶、匹米諾定(去痛定);不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃(botorpanol)和叔丁啡(buprenorphine)、曲馬多、平痛新等;藥物治療的同時(shí)仍需精心護(hù)理、安慰、疏導(dǎo),一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)痛作用(強(qiáng)度和時(shí)間);注意長期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的副作用,如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等。4、針刺治療如針刺合谷、足三里等。5、按摩通過按摩體表某一部位,使體表觸摸感覺的傳入,抑制疼痛的傳入和感覺,也可做相關(guān)穴位按摩,訓(xùn)練患者自己進(jìn)行。疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程診療操作規(guī)則一切診療操作,都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查,應(yīng)慎重考
7、慮,由主治醫(yī)師決定后方可進(jìn)行。新開展的診療操作應(yīng)進(jìn)行過必要的實(shí)驗(yàn),做好充分的準(zhǔn)備并報(bào)請上級批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作。除急癥及特殊情況外,操作應(yīng)安排在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行,醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑,以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護(hù)士)。操作者及助手,必須了解患者的具體情況,明確操作目的,掌握操作方法、步驟及注意事項(xiàng)。對該項(xiàng)操作生疏或初次進(jìn)行者,應(yīng)有上級醫(yī)生在場指導(dǎo)。操作前必須認(rèn)真核對醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險(xiǎn)或新開展的操作,應(yīng)事先向家屬或單位負(fù)責(zé)人說明,以取得合作。精神緊張患者或兒童患者,必要時(shí)給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。某些操作應(yīng)預(yù)先
8、選擇適當(dāng)部位,必要時(shí)用1甲紫做標(biāo)記,并做好發(fā)生意外時(shí)的搶救工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。清潔盤的準(zhǔn)備:內(nèi)盛高效碘一小瓶、75酒精兩小瓶。敷料罐一個(gè)(內(nèi)盛棉球)短鑷子一把(置于器械液中)彎盤一只,膠布、棉簽一包,無菌手套一副。操作要求:患者體位:助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況,安排適當(dāng)體位,既要方便操作,又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位,必要時(shí)適當(dāng)約束患者,但不可強(qiáng)制或強(qiáng)迫患者,以免發(fā)生意外。常規(guī)皮膚消毒:(1)操作部位必要時(shí)用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。(2)用高效碘以穿刺(注射、切開)為中心,由內(nèi)向外環(huán)形涂擦,待干后,以75酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定,消毒后如有污染,
9、應(yīng)按上法重新消毒。3)某些操作必須戴無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格,可因操作種類及要求不同而異,操作時(shí)應(yīng)注意無菌洞巾的固定。4)操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等,有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作,并予相應(yīng)處理。5)操作后常規(guī)敷裹:操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻,再用膠布固定。臭氧操作流程1. 連接好電源、氧氣導(dǎo)管。2. 打開電源開關(guān)。3. 按給定后調(diào)整所需臭氧濃度。4. 按調(diào)整鍵調(diào)定臭氧濃度。5. 按取氣。6. 如手術(shù)中間有長時(shí)間停用或休息即按等待后機(jī)器進(jìn)入休息保護(hù)狀態(tài),如需用臭氧時(shí)直接調(diào)整鍵即可。射頻控溫?zé)崮鞑僮髁鞒?. 連接電源及電極板2. 打開電源開關(guān)3.
10、 按阻抗鍵觀察阻抗定位顯示屏,當(dāng)進(jìn)入髓核時(shí)數(shù)值為(120-250)即可。4. 切換刺激鍵,先測感覺刺激50hz,扭旋轉(zhuǎn)鍵從0至2.0觀察病人有無產(chǎn)生不同的感覺,如麻木等。再按F1鍵切換到運(yùn)動刺激2 hz,扭旋轉(zhuǎn)鍵從0至2.0觀察病人有無肌肉的一個(gè)行為動作,如肌肉顫動等。5. 以上正常即按射頻鍵,扭旋轉(zhuǎn)按鈕調(diào)整不同溫度后按啟動鍵,一般都為60度90度,每次60秒,手術(shù)完畢后關(guān)掉電源開關(guān)即可。中藥熏蒸治療儀操作流程 1、 儀表:儀表整齊、洗手。2、 評估:評估患者發(fā)病部位、癥狀及心理狀態(tài)。3、 物品準(zhǔn)備:檢查藥液、容器、水溫等。4、 患者準(zhǔn)備:核對姓名、診斷,做好解釋,關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,取適宜體
11、位,暴露熏蒸部位。5、 定位:再次核對,確定熏蒸部位,根據(jù)不同疾病準(zhǔn)備不同藥物。6、 熏蒸:將中藥包放入容器箱內(nèi),打開上水閥門,并調(diào)節(jié)合適的溫度(45攝氏度左右)。時(shí)間為30分鐘。7、 觀察:定時(shí)觀察熏蒸機(jī)運(yùn)作情況,并詢問患者有無不適。8、 熏畢:清潔皮膚、擦干。協(xié)助患者回病房,取舒適臥位。9、 整理:整理用物(打開放水閥門)并消毒熏蒸機(jī)后洗手。10、 評價(jià):體位及皮膚情況,藥液溫度,患者感受等。11、 記錄:記錄并簽名。三維多功能頸腰牽引床操作流程1、 病人按病情仰臥于床面后,再用牽引帶分別系于病人腹部和骨盆上,將機(jī)械臂置于病人腋下。(嚴(yán)重高血壓、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核等不適用)2、 開機(jī):接通電源,打開電源開關(guān),牽引床自動復(fù)位;3、 根據(jù)病人情況設(shè)定牽引總時(shí)間、牽引力、牽引時(shí)間、間歇時(shí)間
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