臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2010年真題-(2)

1、A. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2010年真題-（2）（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：30.00）1.房室瓣關(guān)閉主要是由于O心房收縮心房收縮乳頭肌收縮室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓房室瓣舒張（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：2. 下列關(guān)于RNA中子中“帽子”的敘述哪一項(xiàng)是正確的。A. 可使tRNA進(jìn)行加工過(guò)程存在于tRNA的3'端是由聚合組成存在于真核細(xì)胞的mRNA5端用于校正原核細(xì)胞mRNAS譯中的錯(cuò)誤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：3. 既能使血管壁通透性升高，又對(duì)白細(xì)胞有趨化作用的炎癥介質(zhì)是。A. 血小板激活因子（PAF）組胺細(xì)胞因子前

2、列腺素緩激肽（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：4. 下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用。A. 組胺C5aC3b緩激肽活性氧代謝產(chǎn)物（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 硝苯地平治療變異型心絞痛的作用機(jī)制是心肌收縮力減弱心率減慢解除冠脈痙攣外周小動(dòng)脈擴(kuò)張以上者K是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 維拉帕米不能用于哪種疾病原發(fā)性高血壓心絞痛慢性心動(dòng)不全室上性心動(dòng)過(guò)速心房纖顫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的是內(nèi)毒素外毒素類(lèi)毒素色素侵襲性酶類(lèi)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：5. 意識(shí)障礙伴瞳孔散大的

3、疾病是。A. 癲癇肺炎嗎啡中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒巴比妥中毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是心率160次/分頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯頸動(dòng)脈竇按摩儀心率突然減慢頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原心律絕對(duì)規(guī)則（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 肺出血-腎炎綜合征（Godpastruesvndrome）可繼發(fā)哪型腎炎急性腎炎以急性腎炎起病的慢性腎炎腎病綜合征急進(jìn)型腎炎以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是肌束顫動(dòng)流涎血壓升高瞳孔縮小休克（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.

4、 VC.D.E.解析：A. 搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是c清除尚未吸收的毒物排出已吸收的毒物使用解毒劑對(duì)癥治療立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 感染過(guò)程的五種表現(xiàn)在不同傳染病中各有側(cè)重，一般最常見(jiàn)的是病原體被清除隱性感染顯性感染潛伏性感染病原攜帶狀態(tài)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：6. 對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是。A. 抗HBe抗HBsDNA聚合酶抗核抗體抗HBc（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 慢性活動(dòng)性肝炎確診依據(jù)是o病程超過(guò)半年肝功能異常血清球蛋白增高自身免疫抗體陽(yáng)性肝穿組織可見(jiàn)碎屑狀及橋狀壞死（分?jǐn)?shù)

5、：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 甲狀腺腫大并出現(xiàn)Homer綜合征時(shí)，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺腺瘤甲狀腺癌甲狀腺炎單純性甲狀腺腫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 下列哪一項(xiàng)不適宜施行甲狀腺全切除術(shù)中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊甲亢伴有氣管壓迫癥狀青少年甲亢繼發(fā)性甲亢?jiǎn)渭冃约谞钕倌[（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 急性膽囊炎致病菌的主要來(lái)源于腸道逆行入侵膽囊淋巴管道鄰近臟器經(jīng)門(mén)靜脈經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 診斷頸動(dòng)脈海綿竇漏，最有用的特征為突眼伴顱內(nèi)雜音突眼伴眼結(jié)膜充血水腫突眼伴視力障礙突眼伴眼球

6、運(yùn)動(dòng)障礙突眼伴鼻出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：7. 我國(guó)現(xiàn)采用的圍生期是。A. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周?chē)@分娩前后1周以內(nèi)的階段分娩前1周到分娩后24小時(shí)以內(nèi)妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：8. 關(guān)于羊水過(guò)少的處理錯(cuò)誤的是。A. 妊娠足月者，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)若破膜后出現(xiàn)胎兒窘迫的表現(xiàn)，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，應(yīng)在除外胎兒畸形后，選擇剖宮產(chǎn)羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍產(chǎn)兒死亡率羊水過(guò)少者一律剖宮產(chǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：9. 分娩時(shí)允許進(jìn)行“試產(chǎn)

7、”的條件是。A. 頭先露，骨盆入口輕度狹窄頭先露，骨盆出口輕度狹窄頭先露，中骨盆輕度狹窄臀先露，骨盆入口輕度狹窄臀先露，中骨盆輕度狹窄（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 23.2個(gè)月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要皮內(nèi)注射接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)接種劑量應(yīng)減半應(yīng)注意避免感染接種濃度應(yīng)減低（1:1000）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 苯丙酮尿癥的診斷需作下列哪項(xiàng)檢查染色體核型分析血清T3、T4測(cè)定血漿游離氨基酸分析骨骼X線檢查尿液粘多糖檢測(cè)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的心臟搏動(dòng)減弱或消失心影

8、向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀臥位時(shí)心腰增寬立位時(shí)陰影又復(fù)變窄初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：24. 我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針不包括。A. 預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)保護(hù)環(huán)境依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與中西醫(yī)并重為人民健康和社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析：A. 實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括，除了有效率符合率生存率保護(hù)率治愈率（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：25. 診斷職業(yè)病的重要前提是。A. 職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查臨床觀察實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病第十三單元職業(yè)中毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 情緒是

9、與何種需要相聯(lián)系的生理需要交際需要認(rèn)知需要安全需要自我實(shí)現(xiàn)需要（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 母嬰保健法規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的教育工作教育、預(yù)防工作教育、科研工作預(yù)防、科研工作預(yù)防工作（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：26. 二、A2型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：20.00）具有抗醛固酮作用的藥物是。A. 味塞米氫氯壤嗪螺內(nèi)酯氨苯蝶嚏甘露醇（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：男，35歲，3個(gè)月前因起立時(shí)眩暈來(lái)診，當(dāng)時(shí)查體心臟輕度增大?？陕劶暗谒男囊簟?天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)間及舒張期奔馬律。關(guān)于該患奔馬律的描述，哪項(xiàng)不正確。

10、A. 出病理S4與S1、S2構(gòu)成為舒張?jiān)缙诒捡R律為房性奔馬律由心室壓力負(fù)荷過(guò)重所致呼氣末最響（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加6受體數(shù)量，抑制組胺酸脫愈酶吸入異丙基腎上腺素吸入色甘酸二鈉靜脈緩注氨茶堿大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素口服麻黃堿（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：男10歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治?，pH7.46,PaCQ31mmHgBEQ.4mmol/L,SB22mmol/L,PaQ66mmHg此結(jié)果應(yīng)該診斷。A. 正常呼酸代堿呼堿呼堿+代酸（分?jǐn)?shù)：1.00）A.

11、B.C.D. VE.解析：27. 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選。A. 西地蘭靜注雙氫克尿塞口服放腹水口服甘露醇硫酸鎂導(dǎo)瀉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：男性36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛。12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散。豆油色尿最可能的診斷是。A. 急性膽囊炎急性胰腺炎（膽源性）腎絞痛高位闌尾穿孔腸系膜血管栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：28. 男性，20歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍；化驗(yàn)為正細(xì)胞貧血，血清鐵460卬g/L,總鐵結(jié)合力210卬g/L,骨髓貯存鐵（+）應(yīng)診斷

12、為。A. 再生障礙性貧血慢性感染性貧血營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血鐵幼粒細(xì)胞性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。肝肋下觸2cm,梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)診斷為。A. 梗阻性黃疸膽汁性肝硬化慢性活動(dòng)性肝炎淤積性肝炎慢性肝囊炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 男性，61歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm<3cm<6cm高密度影，最可能的診斷是O昏厥腦出血腦栓塞腦血栓形成高血壓肺病（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解

13、析：A. 男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷雖大可能是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作失神發(fā)作杰克遜（Jackson）癲癇部分性感覺(jué)性癲癇（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：一車(chē)禍傷員送至急診時(shí)，訴呼吸困難，腹部劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)左胸有一傷口，有氣泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕，神志清楚，血壓60/30mmHg心率110次/分，呼吸40次/分，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應(yīng)屬于（）。A. 多發(fā)傷聯(lián)合傷復(fù)合傷胸腹傷混合傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：一女性，33歲，孕32周，經(jīng)產(chǎn)婦，來(lái)院產(chǎn)前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140

14、次/分，胎位LOA診斷為幾個(gè)月妊娠。A. 6個(gè)月7個(gè)月8個(gè)月9個(gè)月10個(gè)月（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：43.49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)（+）,子宮常大，稍軟，胸部平片見(jiàn)雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為。A. 葡萄胎侵葡絨癌吸宮不全合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：44.27歲已婚婦女，停經(jīng)13周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物，最可能的診斷為。A. 妊娠合并卵巢囊腫妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫先兆流產(chǎn)葡萄胎雙胎妊娠（分?jǐn)?shù)：1

15、.00）A.B.C.D. VE.解析：45.9歲男孩，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長(zhǎng)133c頭圍53cm,胸圍最可能是。A. 53cm57cm61cm63cm65cm（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 一女孩，身高75cm,體重9kg,出牙4顆，能獨(dú)站，不能獨(dú)走，其最可能的年齡為6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月15個(gè)月18個(gè)月（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：46. 小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見(jiàn)骨甑軟骨增寬，干甑端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為。A. 佝僂病初期佝僂病激期佝僂病恢復(fù)期佝僂病后遺癥期先天性佝僂病（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：47. 患兒，18個(gè)月。自8個(gè)月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長(zhǎng)帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺陷，血常規(guī)正常，可能診斷是什么。A. 選擇性IgA缺陷癥胸腺發(fā)育不全癥X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥選擇性IgM缺陷病聯(lián)合免疫缺陷?。ǚ?jǐn)?shù)：