臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)13

1、模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)13A1型題每一道考試題下面有AB、GAE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：炎癥的本質(zhì)主要是A. 以損傷為主的反應(yīng)B. 局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生C. 局部組織的血管反應(yīng)D. 局部出現(xiàn)紅、腫、熱、癰和功能障礙以防御為主的病理過程參考答案：C炎癥的定義為具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。只有當(dāng)生物進化到具有血管時才能發(fā)生以血管反應(yīng)為主要特征同時乂保留了吞噬和活除反應(yīng)的復(fù)雜炎癥現(xiàn)象，因此，從進化角度看血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。紅、腫、熱、癰和功能障礙是炎癥的局部臨床特征；變質(zhì)、滲出、增生是炎癥的局部基本病理變化。第2題：不屆于癌前病變的是A.

2、 黏膜白斑B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 十二指腸波瘍D. 乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀瘤樣增生家族性腺瘤性腸息肉病參考答案：C癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?因此早期發(fā)現(xiàn)與及時治愈癌前病變對腫瘤的預(yù)防具有重要的實際意義。常見的癌前病變有以下幾種：黏膜白斑，慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。十二指腸潰瘍不惡變。第3題：只有一個開口的病理性盲管稱為A. 賽道B. 糜爛C. 潰瘍D. 痿管空洞參考答案：A由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為賽道，兩端開口的通道樣壞死性缺損稱

3、為痿管。第4題：不屆于肉瘤的特征是A. 問質(zhì)結(jié)締組織少B. 瘤細胞呈巢狀C. 多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D. 切面呈魚肉狀瘤組織內(nèi)血管豐富參考答案：B來源于問葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，肉瘤體積常較大.質(zhì)軟，切面多呈灰紅色，均質(zhì)性，濕潤，外觀多呈魚肉狀，肉瘤易發(fā)生出血壞死，囊性變等繼發(fā)性改變，鏡下肉瘤細胞大多彌漫排歹0,不形成細胞巢，與問質(zhì)分界不活，網(wǎng)狀纖維染色可見肉瘤細胞間存在網(wǎng)狀纖維。第5題：惡性卵巢瘤出現(xiàn)胸水、腹水的是A. 漿液性囊腺瘤B. 黏液性囊腺瘤C. 問皮瘤D. 纖維瘤皮樣囊腫參考答案：D纖維瘤的一個重要臨床特點是易出現(xiàn)腹水。第6題：膀

4、胱癌組織類型是A. 鱗狀細胞癌B. 內(nèi)翻乳頭狀瘤C. 膀胱腺癌D. 基底細胞癌移行細胞癌參考答案：E膀胱癌組織類型是移行細胞癌。第7題：絨癌首先轉(zhuǎn)移的部位是AMB. 腎C. 腦D. 肺心參考答案：D絨癌首先轉(zhuǎn)移的部位是肺。第8題：小葉性肺炎病變屆于A. 卡他性炎B. 纖維蛋白性炎C. 肉芽腫性炎D. 化膿性炎漿液性炎參考答案：D小葉性肺炎為化膿性炎。第9題：不屆于原發(fā)性高血壓基本病理變化的是A. 細動脈硬化B. 肌型動脈肥厚C. 腎小球萎縮、纖維化及玻璃樣變D. 小動脈和細動脈發(fā)生玻璃樣變?nèi)庋磕[參考答案：E風(fēng)濕性心肌炎表現(xiàn)為典型的風(fēng)濕性肉芽腫，可導(dǎo)致心功能不全。A、B、C、D均為高血壓基本病理

5、改變。第10題：癌與肉瘤的主要區(qū)別是A. 發(fā)生的部位不同B. 腫瘤的分化程度不同C. 腫瘤的質(zhì)地不同D. 發(fā)生的年齡不同組織來源不同參考答案：E惡性腫瘤按其組織來源不同分為癌和肉瘤。癌為上皮組織來源的惡性腫瘤，如鱗癌、腺癌。肉瘤為問葉組織（纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等）來源的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤。第11題：單核巨噬細胞在局部增生聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶是A. 炎性假瘤B. 炎性息肉C. 炎性浸潤D. 肉芽腫肉芽組織參考答案：D單核巨噬細胞在局部增生聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為肉芽腫，為傷寒的特征性病理改變。第12題：血液循環(huán)中血凝塊隨血流運行發(fā)生遠處血管阻塞稱為A. 血栓B. 血栓栓塞C. 血

6、栓形成D. 梗死栓子參考答案：B在循環(huán)血液中異常物體沿血流運行阻塞相應(yīng)血管的過程稱為栓塞，阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子。栓子可為固態(tài)（如血栓栓子）、液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子）。第13題：不屆于腎病綜合征的病理分型是A. 微小病變B. 膜性腎病C. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化D. 毛細血管內(nèi)增生性腎炎系膜增生性腎小球腎炎參考答案：D腎病綜合征主要病理分型有微小病變型（多見于兒童）、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化（多見于宵少年）、膜性腎?。ǘ嘁娪谥欣夏辏Ｃ氀軆?nèi)增生性腎炎為急性腎小球腎炎病理類型，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。第14題：彌

7、漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼呈現(xiàn)“大紅腎”，其相應(yīng)鏡下病變是A. 腎小球體積大，問質(zhì)充血B. 大量炎細胞浸潤，問質(zhì)充血C. 問質(zhì)水腫充血D. 毛細血管破裂出血炎性滲出物參考答案：A“大紅腎”見于彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，其鏡下病變?yōu)槟I小球體積大,問質(zhì)充血。第15題：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是A. 右鎖骨上B. 左鎖骨上C. 右頸部D. 左頸部左頜下參考答案：B胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是左鎖骨上。第16題：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后?？砂l(fā)生A. 膿腫B. 空洞C. 梗死D. 壞疳栓塞參考答案：D壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生壞疳。濕性壞疳常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺），

8、因動脈閉塞而靜脈回流乂受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長，局部腫脹，呈烏黑色。第17題：完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是A. 上皮組織B. 肉芽組織C. 毛細血管網(wǎng)D. 纖維蛋白網(wǎng)架炎性滲出物參考答案：B完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是肉芽組織。早期肉芽組織僅能填補傷口和初步連接損傷，以后隨著成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞，血管減少，最后成為瘢痕組織。第18題：檳榔肝的典型病變是A. 肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B. 肝細胞萎縮C. 肝細胞壞死D. 門靜脈分支擴張淤血肝血賽擴張淤血，肝細胞脂肪變性參考答案：E檳榔肝的典型病變是肝血賽擴張淤血，肝細胞脂肪變性。第19題：血栓轉(zhuǎn)歸中不會發(fā)生的是A. 鈣化B. 溶解C. 化生D. 機

9、化形成栓子參考答案：C化生是指一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程。血栓中含有的主要成分為血細胞，在血栓轉(zhuǎn)歸中并不能轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞。第20題：炎性充血主要是指A. 動脈擴張，局部組織含血量增多B. 靜脈回流障礙，組織含血量增多C. 炎區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多D. 炎區(qū)小血管破裂炎區(qū)組織間隙中血量增多參考答案：A局部組織或器官出于動脈擴張，動脈血輸入量過多，使局部含血量增多，稱為炎性充血。第21題：炎癥細胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱A. 炎性浸潤B. 炎性滲出C. 炎性漏出D. 趨化作用阿米巴樣運動參考答案：D趨化作用是指炎癥細胞在趨化因子的作用

10、下自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象。第22題：對腫瘤的錯誤描述是A. 癌比肉瘤多見B. 肉瘤多發(fā)生于宵年人C. 癌的淋巴道轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見D. 命名為瘤的都屆良性惡性腫瘤多呈浸潤性生長參考答案：D惡性腫瘤多呈浸潤性牛長；肉瘤多發(fā)生于宵年人;癌比肉瘤多見；癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見。第23題：容易見到角化珠的癌可以確定為A. 分化好的鱗癌B. 基底細胞癌C. 移行細胞癌D. 分化差的鱗癌分化差的腺癌參考答案：A分化好的鱗癌癌巢中可以見到細胞問橋和角化珠，分化差者無細胞問橋和角化珠，而呈明顯的異型性。第24題：橋接壞死主要見于A. 急性普通型肝炎B. 慢性肝炎C. 急性重型肝炎D. 中、重度

11、慢性肝炎業(yè)急性重型肝炎參考答案：D急性普通型肝炎發(fā)生廣泛的肝細胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點狀壞死。嗜酸性小體少見。答題技巧：診斷急性普遍型肝炎具有相對特征性的肝細胞病變是肝細胞的廣泛變性。碎片狀壞死常見于慢性肝炎。橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎。第25題：流行性腦脊髓膜炎時，膿液主要聚集于A. 軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B. 蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C. 蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D. 蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織問軟腦膜本身的疏松纖維組織問參考答案：B流行性腦脊髓膜炎時，炎癥累及蛛網(wǎng)膜與軟腦膜的各個部分，尤以腦頂部及腦底部積膿最多，因此，膿液主要聚集于蛛網(wǎng)膜

12、與軟腦膜之間的腔隙。第26題：皮膚活檢時，SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是A. 真皮淺部出血B. 真皮深處出血C. 真皮內(nèi)色素沉積D. 真皮深部免疫復(fù)合物沉積真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積參考答案：E系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是經(jīng)典型自身免疫病。患者出現(xiàn)以抗核抗體為主的多種自身抗體。免疫復(fù)合物介導(dǎo)的用型超敏反應(yīng)和抗紅細胞、抗粒細胞和抗血小板的自身抗體引起的皿型超敏反應(yīng)，都參與了疾病的病程。全身多系統(tǒng)多器官受累，包括皮膚(面部蝶形紅斑)、血管、心、肝、脾、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。皮膚活檢時，SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積。第27題：反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕病主要導(dǎo)致A. 關(guān)節(jié)強直，功能障礙B. 皮下結(jié)節(jié)相融合C.

13、縮窄性心包炎D. 慢性心瓣膜病因舞蹈病導(dǎo)致腦功能障礙參考答案：D反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕病主要引起慢性心瓣膜病如二尖瓣狹窄。第28題：關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是正確的A. 主動脈脂紋僅見于中年以上人群B. 粥瘤內(nèi)泡沫細胞均來自單核細胞C. 脂紋以主動脈前壁多見D. 氧化低密度脂蛋白具有細胞蠹性粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細胞形成參考答案：D動脈粥樣硬化癥時，主動脈脂紋可見于兒童以上人群；粥瘤主動脈前壁多見；粥瘤內(nèi)泡沫細胞可來自單核細胞，也可來自平滑肌細胞；粥瘤內(nèi)膠原由平滑肌細胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細胞蠹性。第29題：冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是A. 左主十B. 左旋支C. 左前降支D. 右冠脈后

14、降支參考答案：C冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主十、左主十、左旋支、后降支。第30題：哪項不屆于動脈粥樣硬化癥的危險因素A. 高膽固醇血癥B. 甲狀腺功能亢進C. 糖尿病D. 吸煙高血壓病參考答案：B高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。第31題：哪項符合原發(fā)性心肌病A. 炎癥性心肌病變B. 冠狀動脈硬化引起的心肌病變C. 原因不明的代謝性心肌病變D. 高血壓引起的心肌病變甲狀腺功能低下引起的心肌病變參考答案：C原發(fā)性心肌病是指原因不明的代謝性心肌病變。在診斷時，必須除外炎癥性心肌病變、冠狀動脈硬化引起的心肌病變、高血壓引起的心肌病變以及甲狀腺功能

15、低下引起的心肌病變等各種已知疾病引起的心肌損害。第32題：哪種成分是粥樣硬化所不具備的A. 泡沫細胞B. 無細胞的不定型物質(zhì)C. 蘇丹m染色陽性物質(zhì)D. 纖維組織中性粒細胞參考答案：E粥樣硬化斑塊中央是一些無細胞的不定型物質(zhì)，蘇丹用染色陽性，其內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶，周圍可見泡沫細胞，表面常有纖維組織帽，粥樣斑塊內(nèi)有少量淋巴細胞存在，但卻無中性粒細胞存在。第33題：哪種疾病屆于原發(fā)性心肌病A. 克山病B. 冠心病C. 孤立性心肌炎D. 風(fēng)濕性心臟病高血壓性心臟病參考答案：A克山病是原發(fā)性心肌病的一種。第34題：下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項是錯誤的A. 可引起縮窄性心包炎B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C

16、. 風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D. AsChoff細胞可能為巨噬細胞源性AsChoff小體內(nèi)淋巴細胞主要是T細胞參考答案：B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。前者屆漿液性炎，反復(fù)發(fā)作不會引起關(guān)節(jié)畸形。第35題：形成肉芽腫的心肌炎是A. 特發(fā)性巨細胞性心肌炎B. 柯薩奇B病蠹性心肌炎C. ?？刹◇夹孕募⊙譊. 白喉性心肌炎葡萄球菌性心肌炎參考答案：A形成肉芽腫的心肌炎是特發(fā)性巨細胞性心肌炎。而柯薩奇B病蠹性心肌炎、埃可病蠹性心肌炎、白喉性心肌炎和葡萄球菌性心肌炎均不形成肉芽腫。第36題：在風(fēng)濕病中最具有病理診斷意義的病變是A. 心肌變性、壞死B. 心外膜纖維索性滲出C. 心瓣膜疣狀贅生物D. 膠原纖

17、維的纖維素樣變性風(fēng)濕小結(jié)參考答案：E風(fēng)濕病的病變中，諸如纖維素性心外膜炎、疣狀心內(nèi)膜炎、心肌變性等，都不是風(fēng)濕病所特有的，只有風(fēng)濕小結(jié)是最具有診斷價值的。第37題：造成動脈粥樣硬化病灶中纖維增生的主要細胞是A. 內(nèi)皮細胞B. 泡沫細胞C. 平滑肌細胞D. 成纖維細胞淋巴細胞參考答案：C在粥瘤的發(fā)生發(fā)展過程中，高脂血癥引起的內(nèi)皮細胞損傷、血小板的黏附、巨噬細胞的浸潤、平滑肌細胞的增生、各種細胞因子的參與都起著重要作用。但是增生的平滑肌細胞不但可以轉(zhuǎn)化為肌源性泡沫細胞，而且可以合成大量膠原蛋白、彈性蛋白和糖蛋白，引起纖維化。第38題：病蠹性肺炎時的特征性病變是A. 纖維素性肺炎B. 化膿性肺炎C.

18、 出血性肺炎D. 肺纖維化問質(zhì)性肺炎參考答案：E根據(jù)病變性質(zhì)肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及十酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、問質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病蠹性肺炎是問質(zhì)性肺炎。第39題：肺癌中惡性程度最低的類型是A. 類癌B. 腺癌C. 鱗癌D. 大細胞癌小細胞癌在肺癌中，惡性程度最低的是類癌。第40題：硅肺的特征性病變是A. 類上皮肉芽腫B. 胸膜呈斑狀增厚C. 硅肺空洞D. 硅結(jié)節(jié)肺問質(zhì)纖維化參考答案：D硅肺的特征性病變是硅結(jié)節(jié)B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的AB

19、、GDkE五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)材料，回答問題A.彌漫性毛細血管壁增厚B. 毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生C.彌漫性系膜細胞增生及系膜基質(zhì)增厚D. 腎小球毛細血管樣硬化彌漫性上皮細胞足突消失第41題：微小病變性腎小球腎炎的特征病理表現(xiàn)為E詳細解答：微小病變性腎小球腎炎，光鏡下表現(xiàn)不明顯，或僅有輕度節(jié)段性系膜增生。電鏡下呈彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失，未見電子致密物。免疫熒光檢查為陰性。第42題：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特征性病理表現(xiàn)為B詳細解答：急性鏈球菌感染后常引起急性彌漫性增生性腎小球腎炎，急性彌漫性（毛細血管內(nèi)）增生性腎小球腎炎的病理改變?yōu)椋弘p腎彌漫性受累，病變進展較快。肉眼觀腎臟體積增大、充血，故稱“大紅腎”。若表面和切面有多數(shù)出血點則稱為“蚤咬腎”。表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞增生為主，系膜細胞也有增生，并有少量中性粒細胞等炎癥細胞浸潤。根據(jù)材料，回答問題A. 大量白色泡沫狀痰B. 大量膿性痰C. 大量粉紅色泡沫痰D. 大量乳狀痰大量白色黏液狀痰第43題：支氣管擴張