臨床護(hù)士預(yù)見性思維能力的應(yīng)用

1、臨床護(hù)士預(yù)見性思維能力的應(yīng)用一、預(yù)見性思維能力的定義預(yù)見性思維是人們根據(jù)事物的發(fā)展特點(diǎn)、方向以及趨勢所進(jìn)行的相關(guān)預(yù)測、推理等一種思維能力，它完全表現(xiàn)了思維的能動性。該思維的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)進(jìn)行的一種深化的認(rèn)知過程。在觀察病情、執(zhí)行醫(yī)囑以及科學(xué)研究等工作過程中護(hù)士均須應(yīng)用預(yù)見性的思維方式，即護(hù)理工作中必須采用質(zhì)疑以及探究的思維方式進(jìn)行，才能使護(hù)理質(zhì)量得以保證。二、預(yù)見性思維能力的意義提高護(hù)士獨(dú)立思維與鉆研的能力保證護(hù)士進(jìn)行安全、有效的護(hù)理行為調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)護(hù)士的自身價值使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃?，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價值三、預(yù)見性護(hù)理的意義預(yù)見性護(hù)理也稱超前護(hù)理，是護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理前以及

2、實(shí)施護(hù)理的過程中，預(yù)測患者可能出現(xiàn)的問題，確定護(hù)理重點(diǎn)，及早采取有效防治措施，最大限度地減少患者的癰苦，提高護(hù)理質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)由被動救治向主動搶救的轉(zhuǎn)變。四、預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)護(hù)士必須認(rèn)識到：預(yù)見性思維能力是提高臨床工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所必備的能力。護(hù)士通過臨床實(shí)踐和交流學(xué)習(xí)，逐漸累積護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高思維和行為能力。護(hù)士將現(xiàn)有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科學(xué)的理論知識，將知識升華為思維能力，進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。五、預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)途徑業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理查房綜合能力的培訓(xùn)護(hù)士自身的訓(xùn)練護(hù)士綜合能力培訓(xùn)六、預(yù)見性思維能力的應(yīng)用預(yù)見性思維在搶救中的應(yīng)用1）正確評估病情，實(shí)施護(hù)理的預(yù)見性思維

3、搶救患者，死亡危險性高，搶救成功的關(guān)鍵取決丁時間。雖說短時間內(nèi)做出正確診斷有利丁合理有效的山.，但畢竟還需通過各種理化檢查手段才能完成。因此，護(hù)士思維的著眼點(diǎn)應(yīng)放在傷情評估一緊急護(hù)理救治一配合診斷一繼續(xù)進(jìn)一步救治這一科學(xué)的護(hù)理搶救程序中。2）正確應(yīng)用搶救器材設(shè)備的預(yù)見性思維護(hù)士能否及時、準(zhǔn)確準(zhǔn)備儀器設(shè)備和正確地配合醫(yī)生的操作將直接影響著對病人生命的搶救。在搶救儀器的應(yīng)急操作中，應(yīng)把思維定勢在快速反應(yīng)、靈活機(jī)動、果斷處理上，即使情況突變也能沉著冷靜的應(yīng)對。3）合理使用急救藥品的預(yù)見性思維應(yīng)用急救藥品搶救危重患者是臨床醫(yī)生急救意識和急救思維的一種體現(xiàn)，而護(hù)士對搶救藥品的應(yīng)用則是醫(yī)生急救思維的延伸，

4、同時也能體現(xiàn)出護(hù)士對疾病理論知識與搶救藥品的掌握程度。靜脈給藥的思維活動是護(hù)士在搶救患者的瞬間做出的，包括靜脈穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳選擇，它可以直接提高搶救的質(zhì)量和速度。危重病患者病情兇險，短時間內(nèi)做大量的處置，藥物使用是穩(wěn)定病情的第一關(guān)鍵，護(hù)士除了提高對患者癥狀的識別能力外，還應(yīng)根據(jù)病情預(yù)見性設(shè)定提前量。4）護(hù)士的自身素質(zhì)：護(hù)士應(yīng)做到沉著冷靜，思維敏捷，靈活應(yīng)變。a. 危重病人的預(yù)見性護(hù)理1）并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理壓瘡的預(yù)見性護(hù)理加強(qiáng)壓瘡評估；床上移動時嚴(yán)禁拖、拉、拽等動作；保持床單位的活潔、干燥、無渣屑，必要時使用氣墊床；保持皮膚的活潔，被服隨臟隨換；重視約束帶、靜脈置管、胃管、尿袋固

5、定處的皮膚情況；必要時給予棉墊覆蓋骨突處；大小便失禁者注意保持肛周及會陰部活潔、干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力。b. 跌倒的預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行跌倒評估，確定高危人群，密切觀察；認(rèn)真履行告知義務(wù)，防滑倒標(biāo)識醒目；提供安全的住院環(huán)境；血壓、血糖不穩(wěn)或意識模糊患者減少活動，如廁、洗浴過程需專人陪護(hù)。c. 非計劃性拔管的預(yù)見性護(hù)理妥善固定，標(biāo)識活楚，落實(shí)床旁交接班制度；風(fēng)險評估，床旁監(jiān)護(hù)；保護(hù)性約束；煩躁患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑適當(dāng)鎮(zhèn)靜；心理護(hù)理，健康教育；舒適護(hù)理。a. 2）護(hù)理導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)見性護(hù)理尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)見性護(hù)理嚴(yán)格掌握插管指征，每天評估導(dǎo)管留置的必要性；落實(shí)3個無菌：無菌技術(shù)、無菌物品、無菌插管；保持管路通暢及密閉；手衛(wèi)生；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；避免為預(yù)防感染而頻繁更換導(dǎo)管。b. 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血液感染遵循正確的插管實(shí)踐，即提供最大的無菌屏障；選擇合適的插管部位，嚴(yán)格無菌操作；手衛(wèi)生，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；充