實踐技能考核

1、實 踐 技 能 考 核部 分基本操作技能一、心電圖心電圖機的使用方法二、超聲1、開機和關機順序 2、檢查淺表器官、心臟、腹部常用探頭頻率 3、肝、腎囊腫經皮超聲引導下穿刺硬化治療 4、胸腔積液經皮超聲引導下穿刺抽液治療 5、常用心臟超聲檢查切面 6、常用腹部超聲檢查體位、及常用切面 7、一般灰階超聲儀器操作常用功能鍵用途三、其他 檢查結果判讀一、心電圖1、正常心電圖2、竇性心動過速3、竇性心動過緩4、竇房阻滯5、竇性停搏6、房性早搏7、室性早搏8、陣發(fā)性室上性心動過速（房性、結性）9、室性心動過速10、心房纖顫、心房撲動11、心室纖顫、心室撲動12、左、右束支傳導阻滯13、房室傳導阻滯（度、度

2、、度）14、左、右心室肥厚15、心肌缺血16、急性心肌梗死：下壁、前壁、前間壁、高側壁、正后壁17、非陣發(fā)性房性心動過速、非陣發(fā)性室上性心動過速18、室性逸搏19、陳舊性心肌梗死20、低血鉀、高血鉀、低血鈣、高血鈣心電圖表現21、洋地黃中毒二、超聲1、心包積液聲像圖表現2、二尖瓣狹窄時M型超聲的特征3、超聲基本斷面和圖像方位識別4、識別正常聲像圖及正常值（心臟、肝、膽、腎、脾、胰）5、識別常見典型病理聲像圖（心臟、肝、膽、腎、脾、胰）6、識別盆腔典型聲像圖：正常子宮、正常膀胱、腹水、宮內節(jié)育器、早孕及多發(fā)性子宮肌瘤三、X線片1、胸部：正常胸部（正、側位）、支氣管擴張、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結核

3、、肺癌、肺栓塞、縱隔原發(fā)腫瘤、胸腔積液、氣胸與液氣胸2、消化道：食管癌、食管靜脈曲張、胃潰瘍、十二指腸球潰瘍、胃癌、結腸癌、上消化道穿孔、單純性小腸梗阻、麻痹性腸梗阻3、各房室增大（左右心室、左右心房）、風濕性心臟病、先天性心臟病、心包疾病4、正常小兒長骨骨骼特點、常見骨折、長骨骨髓炎、骨結核、關節(jié)結核、常見骨腫瘤5、腎、輸尿管和膀胱結石、腎癌、腎囊腫6、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌7、正常顱骨平片、正常頸內動脈DSA表現四、正常表現：顱腦、眼眶、鼻咽、胸部、肝臟、腎臟、盆腔、呼吸系統疾病：肺癌、支氣管擴張、肺不張、氣胸、大葉性肺炎、肺結核、肺間質纖維化、肺轉移癌、胸腔積液、肺膿腫、消化系

4、統疾?。焊伟?、肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化、脂肪肝、膽道梗阻、胰腺炎、膽結石、泌尿系統疾?。耗I結石、腎積水、腎癌、腎囊腫、膀胱癌、前列腺增生、顱腦疾?。耗X梗死、腦出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦積水、腦挫裂傷、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、腦轉移瘤、腦囊蟲、五官疾?。貉鄄慨愇?、鼻竇炎、上頜竇囊腫、骨骼疾?。猴B骨骨折、鼻竇骨瘤、骨轉移癌、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、股骨頭無菌壞死五、正常表現：顱腦、脊髓、肝臟、腦出血、腦梗死、腦膜瘤、顱內動脈瘤、垂體瘤、聽神經瘤、膠質瘤、脊髓空洞癥六、其他 理 論 考 核部 分心電圖一、臨床心電學的基本知識1、心電圖產生原理2、心電圖各波段的組成和命名 3、心電圖導聯體

5、系二、心電圖的測量和正常數據1、心電圖測量2、正常心電圖波形特點和正常值三、心房、心室肥大1、心房肥大：右房肥大、左房肥大、雙心房肥大 2、心室肥大：左室肥大、右室肥大、雙側心室肥大四、心肌缺血與ST-T改變1、心肌缺血的心電圖類型2、臨床意義3、鑒別診斷五、心肌梗死1、基本圖形及機制2、心肌梗死的圖形演變及分期3、心肌梗死的定位診斷4、心肌梗死的不典型圖形改變和鑒別診斷六、心律失常（一）心律失常的定義和分類（二）心律失常的心肌電生理（三）竇性心律及竇性心律失常1、竇性心律的心電圖特征2、竇性心動過速3、竇性心動過緩4、竇性心律不齊5、竇性停搏6、病態(tài)竇房結綜合征（四）期前收縮1、房性期前收縮

6、2、室性期前收縮3、交界性期前收縮（五）異位性心動過速1、陣發(fā)性室上性心動過速2、室性心動過速3、非陣發(fā)性心動過速4、扭轉型室性心動過速（六） 撲動與顫動1、心房撲動2、心房顫動3、心室撲動與心室顫動（七）傳導異常1、心臟傳導阻滯：竇房阻滯、房室傳導阻滯、束支與分支阻滯2、干擾與脫節(jié)3、預激綜合征（八）逸搏與逸搏心律1、房性逸搏心律2、交界性逸搏心律3、室性逸搏心律（九）電解質紊亂和藥物影響1、高血鉀2、低血鉀3、洋地黃七、心電圖的分析方法和臨床應用1、心電圖的分析方法和步驟2、心電圖的臨床應用超聲一、超聲診斷物理基礎1、超聲波的基本概念、聲波的性質2、反射特性 3、衰減的概念4、不同介質聲衰

7、減的顯著差別（肺、骨骼、肝、脾、體液）5、衰減與距離、頻率的關系：衰減系數6、超聲的多普勒效應7、診斷用超聲的安全原則和規(guī)定二、彩色多普勒基礎1、多普勒基本概念、血流測量、主要應用、多普勒角度與血流檢測關系、連續(xù)波多普勒、脈沖多普勒、脈沖重復頻率2、探頭角度與血流信息檢測的關系 3、多普勒血流頻譜分析基礎 4、脈沖多普勒局限性、探測深度與速度測量 5、彩色血流顯像原理、彩色血流顯示（速度、方向）、彩色血流顯像臨床應用 6、彩色血流顯像的局限性、聲束入射角的關系、彩色混疊 7、彩色血流顯像的幾個基本概念：速度標尺、濾波器、常用顯示方式 8、彩色多普勒能量圖、組織多普勒成像 9、彩色多普勒血流顯像

8、描述要點 10、血流動力學基本概念：流體阻力、流量、層流、湍流、加速度、減速度三、超聲儀器 1、壓電效應 2、超聲探頭的種類與臨床應用 3、超聲診斷儀的類型 4、B型超聲診斷儀的工作原理 5、二維圖像分辨力 6、彩色多普勒超聲儀基本操作調節(jié)要領四、超聲臨床診斷基礎 1、回聲強度分級 2、均質性液體（介質）：無回聲（低回聲）；非均質性液體（介質）：有回聲 3、引起回聲增強的常見原因 4、人體不同組織回聲強度的排列順序 5、人體脂肪組織（不同部位）回聲的特殊性 6、人體不同組織聲衰減程度的一般規(guī)律 7、人體不同組織和體液成分衰減程度比較和順序 8、聲像圖基本斷面 9、聲像圖超聲斷層圖像分析：皮膚、

9、皮下組織、肌肉組織、腹膜壁層、內臟和器官 10、囊腫和實質腫瘤的聲像圖比較：外形、邊界、內部回聲、側邊聲影、后方聲影 11、聲像圖偽像的定義、常見性及識別偽像的重要性 12、超聲偽像產生的主要原因分類 13、腹部超聲被檢查者的體位14、腹部斷面掃查解剖標志、聲像圖方位的識別五、彩色多普勒 1、頻譜多普勒技術的種類 2、頻譜多普勒技術的用途：速度時間積分及有關參數； 確定血流方向； 判斷血流的種類、性質：動脈血流、靜脈血流、層流、射流、湍流；測量跨瓣壓差、心腔和肺動脈壓力 3、脈沖波、連續(xù)波多普勒的選擇 4、濾波條件選擇 5、速度標尺選擇六、心臟解剖與生理正常心臟解剖七、正常心臟超聲表現 1、正

10、常心臟超聲切面圖 2、心臟正常血流頻譜特點（各瓣膜正常血流頻譜分析及主要參數）二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、主動脈、腔靜脈、肺靜脈 3、心臟功能測定：心肌收縮功能、左心泵功能、心肌舒張功能、左心整體舒張功能八、后天獲得性心臟病 心臟瓣膜病病理學改變，2DE、ME表現及定性，定量診斷根據，血流動力學異常，CDFI特點及多普勒頻譜定量分析方法及測值意義等 1、二尖瓣病變：二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、二尖瓣贅生物、二尖瓣脫垂、二尖瓣環(huán)鈣化 2、主動脈瓣病變：主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣脫垂 3、肺動脈瓣病變：肺動脈高壓 4、三尖瓣病變：三尖瓣狹窄、三尖瓣反流 5、冠狀動脈粥樣硬化性

11、心臟?。?病理學基礎、超聲檢查與診斷、冠心病合并癥 6、心肌病超聲表現 7、心包積液二維超聲表現與積液性質分析、半定量分析九、先天性心臟病 1、房間隔缺損：病理解剖學改變及血流動力學異常、不同部位房間隔缺損2DE特點、房水平分流CDFI表現、房水平分流多普勒頻譜分析 2、室間隔缺損：病理解剖學改變及血流動力學異常、不同部位室間隔缺損2DE特點、室水平分流CDFI表現、室水平分流多普勒頻譜分析 3、動脈導管未閉：病理解剖學改變及血流動力學異常、動脈導管未閉2DE特點、動脈導管左向右分流CDFI特點、動脈導管左向右分流多普勒頻譜分析 4、先天性心臟病合并肺動脈高壓 瓣膜反流計算肺動脈壓法； 根據異

12、常分流計算肺動脈壓法； 肺動脈高壓的肺動脈血流頻譜的主要特點。 5、法洛四聯癥 6、心臟位置異常：鏡面右位心、單發(fā)右位心、單發(fā)左位心、胸外心臟十、消化系 1、肝臟、膽道系、脾臟、胰腺解剖、檢查方法及正常超聲表現 2、肝臟彌漫性病變的超聲表現 3、肝臟含液性病變的病理特征及超聲表現 4、肝臟良性占位病變的病理特征及超聲表現 5、肝臟惡性腫瘤：原發(fā)性、繼發(fā)性肝癌的超聲表現；小肝癌的超聲特征及病理基礎 6、膽系結石超聲表現 7、膽系炎癥病理基礎及超聲表現 8、膽系腫瘤膽囊癌及肝外膽管癌的聲像圖分型及特征 9、膽囊息肉樣病變的病理基礎及超聲表現 10、膽道蛔蟲病的超聲表現 11、梗阻性黃疸的超聲表現

13、12、超聲對脾臟腫大的診斷 13、副脾、脾血管瘤、惡性淋巴瘤的超聲表現 14、脾破裂的超聲診斷 15、急、慢性胰腺炎的病理基礎及超聲表現 16、胰腺囊性占位病變 17、胰腺胰島素瘤、無功能性胰島細胞瘤的超聲表現 18、胰腺癌及壺腺癌的超聲表現十一、泌尿系和男性盆腔 1、腎臟局部解剖 2、超聲檢查方法：檢查前準備，儀器與調節(jié)，正常超聲切面 3、正常腎臟聲像圖特點，超聲測量和正常值 4、先天性腎發(fā)育異常超聲診斷和鑒別診斷 5、腎積水基本聲像圖特點 6、腎囊腫超聲表現和超聲鑒別診斷 7、常見腎腫瘤聲像圖及彩色多普勒超聲表現，超聲鑒別診斷 8、腎周圍血腫超聲表現 9、常見腎感染和彌漫性疾病的超聲診斷原

14、則 10、腎結石超聲表現 11、腎動脈疾病彩色多普勒超聲診斷 12、輸尿管解剖、檢查方法及正常輸尿管超聲表現 13、輸尿管結石、積水及腫瘤的聲像圖特點 14、膀胱和尿道解剖、檢查方法及正常超聲表現 15、膀胱腫瘤超聲表現、彩色多普勒超聲診斷 16、膀胱結石、異物和血塊的超聲診斷和鑒別診斷 17、前列腺及精囊解剖、正常超聲表現 18、前列腺增生癥超聲表現 19、前列腺癌的超聲診斷原則 20、其他前列腺疾病超聲表現 21、常見精囊疾病的超聲表現十二、子宮與附件 1、子宮、卵巢的解剖和檢查方法及正常卵巢的超聲表現 2、子宮畸形分類 3、子宮肌瘤病理特點、聲像圖表現與多普勒超聲特征 4、子宮腺肌癥 5

15、、子宮腔內良性病變聲像圖表現與鑒別診斷 6、子宮內膜癌聲像圖與多普勒超聲檢測 7、卵巢子宮內膜異位囊腫 8、卵巢非贅生性囊腫臨床表現、聲像圖特征 9、卵巢良性腫瘤 10、卵巢惡性腫瘤病理特點、聲像圖特征與多普勒超聲檢測 11、盆腔生殖器炎癥 12、盆腔靜脈曲張十三、產科 1、早孕的診斷與測量 2、胎兒發(fā)育與標準測量 3、流產 4、異位妊娠臨床表現、聲像圖特點與鑒別診斷 5、多胎妊娠、過期妊娠 6、胎兒宮內生長遲緩 7、胎兒畸形：神經管畸形、心血管畸形、消化道畸形、泌尿系畸形、腹壁異常 8、羊膜疾病 9、胎盤與臍帶異常10、滋養(yǎng)細胞疾?。浩咸烟ィ簮盒云咸烟ヅc絨毛膜癌彩色與頻譜多普勒超聲特征X線、

16、CT、MRI1、人體組織結構的密度與線圖像的密度的關系 2、圖像的特點，CT的基本概念（像素、空間分辯率、密度分辯率和值 3、MRI圖像的特點（T1WI、T2WI和PWI）；各種組織和病變在T1和T2上的信號特點；血流的信號特點和三維成像；MRI對比增強的原理和質子弛豫增強效應；MRI成像的優(yōu)勢 4、顱腦、脊髓的正常CT及MRI表現 5、顱內腫瘤：膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、腦轉移瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤的CT及MRI表現 6、顱腦損傷：腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫的CT及MRI表現。顱骨骨折的X線及CT表現；常見的腦外傷后遺癥CT及MRI表現 7、顱內感染性疾病

17、：腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內結核性感染、腦囊蟲病的CT及MRI表現 8、腦血管疾?。耗X梗死、顱內出血CT和MRI表現以及臨床與病理；腦血管畸形、顱內動脈瘤的CT及MRI表現 9、顱腦先天畸形及發(fā)育障礙；狹顱癥的X線表現；顱底陷入的X線及MRI表現；腦膜膨出、蛛網膜囊腫、胼胝體發(fā)育不全、結節(jié)性硬化、神經纖維瘤病、腦顏面血管瘤病的CT及MRI表現；結節(jié)性硬化、神經纖維瘤病、腦顏面血管瘤病的臨床與病理 10、新生兒腦疾?。盒律鷥喝毖跞毖阅X病的CT及MRI表現 11、脫髓鞘疾?。好撍枨始膊〉姆诸悾荒I上腺腦白質營養(yǎng)不良、Wilson病、多發(fā)性硬化的CT、MRI表現 12、脊髓疾?。鹤倒軆炔∽兊亩ㄎ?、定

18、量及定性診斷原則；脊髓空洞癥的MRI表現 13、眼眶正常X線及CT表現 14、鼻和鼻竇正常X線及CT表現 15、咽、喉部正常X線及CT表現 16、耳部正常X線及CT表現 17、視網膜母細胞瘤、炎性假瘤、血管瘤X線、CT及MRI表現 18、化膿性鼻竇炎、鼻竇囊腫、鼻及鼻竇息肉、鼻竇惡性腫瘤的X線、CT表現 19、腺樣體肥大、咽后及咽旁膿腫、鼻咽癌的影像學表現，以及臨床與病理 20、先天性畸形、中耳乳突炎、膽脂瘤、顳骨骨折的X線與CT表現 21、胸部（胸廓、氣管支氣管、肺、縱隔、胸膜及膈?。┱線、CT影像學表現 22、呼吸系統異常X線、CT影像學表現 23、氣管和支氣管疾?。簹夤苤夤墚愇铩⒅?/p>

19、氣管擴張、氣管腫瘤及慢性支氣管炎X線、CT影像學表現 24、肺隔離癥的X線、CT影像學表現及鑒別診斷 25、肺部炎癥：大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、葡萄球菌肺炎、間質性肺炎、肺炎性假瘤的X線、CT影像學及鑒別診斷 26、肺結核各型的X線、CT影像學表現27、肺曲菌病的X線CT影像學表現28、特發(fā)性肺間質性纖維化及結節(jié)病的X線、CT影像學表現29、肺腫瘤：肺錯構瘤X線、CT表現；原發(fā)性肺癌的大體病理分型及X線、CT表現及鑒別診斷；轉移癌的X線、CT表現及鑒別診斷30、肺血循環(huán)障礙性疾病：肺水腫（間質性肺水腫、肺泡性肺水腫）X線、CT影像學表現及形成機制。肺栓塞、肺梗死的X線、CT及血管造影影像

20、學表現31、胸腔積液、氣胸、液氣胸及胸膜肥厚粘連鈣化的X線、CT影像學表現32、胸膜間皮瘤的X線、CT影像學表現33、縱隔腫瘤的X線、CT及MRI影像學表現（胸內甲狀腺腫、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤）34、胸部外傷：肋骨骨折、氣胸液氣胸、肺挫傷、氣管支氣管裂傷及縱隔氣腫及血腫的X線、CT影像學表現35、各位置心臟大血管的X線解剖；正常心臟大血管的CT及MRI表現36、心臟不同房室增大所應選擇的攝片位置、相應X線表現及繼發(fā)的肺循環(huán)改變37、先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄及法洛四聯癥的血液動力學改變及X線表現38、后天性心臟?。猴L濕性心臟病、肺源性心臟病、

21、冠狀動脈疾病、高血壓性心臟病的X線表現；心肌病的X線、CT及MRI表現39、心包疾?。盒陌e液、縮窄性心包炎和心包囊腫的X線與CT表現40、大血管與轉位性疾?。褐鲃用}瘤、主動脈夾層的X線、CT及MRI表現；右位主動脈弓、鏡面右位心的X線、CT及MRI表現41、咽部、食管、胃、十二指腸、空腸與回腸和大腸的正常及異常線表現42、返流性食管炎、腐蝕性食管炎線表現與鑒別診斷43、賁門失弛緩癥的臨床及線表現44、食管平滑肌瘤的線表現及鑒別診斷45、早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其線表現46、對食管癌的診斷價值及分期47、食管靜脈曲張的臨床病理及表現48、食管裂孔疝的分型及線表現49、先天性肥厚性幽

22、門狹窄的臨床及X線表現50、胃炎的病理分型及X線表現51、胃潰瘍的病理、臨床及X線表現；良惡性潰瘍的鑒別診斷52、胃良性腫瘤的X線診斷53、早期胃癌、進行期胃癌的病理分型及X線表現54、胃扭轉的病理分型及X線表現55、十二指腸潰瘍臨床與病理及X線表現56、十二指腸癌的臨床與病理及X線表現57、腸系膜上動脈壓迫綜合征的病理與X線表現58、腸結核的病理分型及X線表現59、克羅恩病的病理及X線表現60、小腸惡性腫瘤的分類及X線表現61、小腸良性腫瘤的分類及X線表現62、小腸吸收不良綜合征的X線表現63、腸套疊的臨床與病理分型及X線表現64、潰瘍性結腸炎的臨床與病理及X線表現65、結腸癌的病理分型及X

23、線表現66、結腸息肉及息肉綜合征的X線表現67、先天性肛門直腸畸形、先天性巨結腸的X線表現68、肝海綿狀血管瘤的線、和MRI表現及鑒別診斷69、肝細胞腺瘤和肝局灶性結節(jié)性增生的臨床、病理及線、MRI表現70、肝細胞癌的臨床、病理及分型、和MRI表現71、膽管細胞癌的臨床、病理、和MRI表現72、肝轉移瘤的臨床、病理、和MRI表現73、肝硬化的臨床及和MRI表現74、肝膿腫的臨床、病理及、MRI表現75、肝囊腫的臨床、病理及、MRI表現76、Budd-Chiari綜合癥的臨床、病理及、MRI表現77、膽結石的臨床與病理以及線、MRI表現78、急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床、病理及、MRI表現79、

24、膽囊腺肌增生癥的臨床、病理與、MRI表現80、膽囊癌的臨床、病理及、MRI表現81、膽管癌的臨床、病理及、MRI表現82、肝內膽管囊狀擴張的臨床病理及、MRI表現83、膽道梗阻的臨床、病理及影像學表現84、胰腺癌的影像學表現和鑒別診斷85、胰島細胞瘤的臨床、病理及CT表現86、急慢性胰腺炎的臨床、病理及、MRI表現87、脾梗死的臨床、病理、MRI表現及鑒別診斷88、腹部平片的正常X表現89、胃腸道穿孔的X線表現90、腸梗阻的分型及影像學表現91、脾破裂和肝臟損傷的表現以及鑒別92、泌尿生殖系統和腹膜后間隙的正常影像解剖93、泌尿系統先天發(fā)育異常：腎缺如、異位腎、游走腎、腎旋轉不良、腎發(fā)育不全、融合腎、腎盂輸尿管重復畸形及輸尿管囊腫的X線及CT表現94、泌尿系統結石、結核、炎癥的X線及CT表現，以及臨床與病理95、腎外傷的CT表現96、腎細胞、癌腎盂癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的臨床、病理及影像學表現97、腎囊腫及多囊腎的影像學表現98、前列腺增生的、MRI表現99、前列腺癌的、MRI表現100、正常子宮輸卵管造影表現101、子宮平滑肌瘤的、MRI表現102、子宮內膜癌的、MRI表現103、子宮頸癌的、MRI表現104、卵巢囊腫及卵巢癌的、MRI表現105、正常腎上腺的CT表現106、腎上腺增生、Cushing腺瘤、腎上腺皮質癌、原發(fā)醛固酮增多癥腺瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、腎上腺成神經