哈爾濱市農(nóng)村合作醫(yī)療辦法

1、哈爾濱市農(nóng)村合作醫(yī)療辦法哈爾濱市農(nóng)村合作醫(yī)療辦法哈爾濱市人民政府令第 6 號年月日哈爾濱市人民政府令第號發(fā)布第一章總則第一條 為發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，增強(qiáng)農(nóng)民抗疾病風(fēng)險能力，保護(hù)農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條凡本市行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展和管理，均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。第三條本辦法所稱農(nóng)村合作醫(yī)療，是指在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，依靠集體組織和農(nóng)村居民共同籌集資金，用于補(bǔ)償合作醫(yī)療參加人的基本醫(yī)療費(fèi)用、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)的一種醫(yī)療保障制度。第四條 農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)實(shí)行民辦公助、自愿參加、因地制宜、多方籌資、量力而行、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。第五

2、條本辦法由區(qū)、縣（市）人民政府組織實(shí)施。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療的具體工作。市衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)本辦法實(shí)施的指導(dǎo)和監(jiān)督。農(nóng)業(yè)綜合、計(jì)劃、財政、民政等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助實(shí)施本辦法。第二章合作醫(yī)療參加人第六條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的范圍：（一）農(nóng)村常住居民；（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村辦企業(yè)職工。第七條 參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員，由家庭戶主或職工單位提出申請，經(jīng)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)審核同意，發(fā)給合作醫(yī)療手冊。合作醫(yī)療手冊應(yīng)載明合作醫(yī)療參加人所交納資金及使用情況。第八條合作醫(yī)療參加人的權(quán)利：（一）按規(guī)定享受合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償；（二）對合作醫(yī)療資金使用進(jìn)行監(jiān)督；（三）申請退出合作醫(yī)療。1第九條合作醫(yī)療參加

3、人的義務(wù)：（一）按規(guī)定交納合作醫(yī)療資金；（二）遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度。第十條合作醫(yī)療參加人有下列情況之一的，取消合作醫(yī)療資格：（一）不按期交納合作醫(yī)療資金的；（二）弄虛作假騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償數(shù)額較大的。第十一條 合作醫(yī)療參加人中途退出的，已交納的合作醫(yī)療資金予退還，遷居外地的除外。第三章合作醫(yī)療資金的籌集使用第十二條 合作醫(yī)療資金采取以個人投入為主，集體扶持和政府適當(dāng)支持的方法籌集。第十三條合作醫(yī)療資金的來源：（一）合作醫(yī)療參加人每年按規(guī)定交納合作醫(yī)療資金；（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)每年從上繳的用于社會性支出的經(jīng)費(fèi)中列支的一部分資金；（三）各級人民政府和鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織每年為五保戶和享受撫恤補(bǔ)助對象交

4、納的合作醫(yī)療資金；（四）村委會每年從上一年度公益金中提取20%的資金；（五）各級人民政府投入的資金。第十四條合作醫(yī)療金資按以下方式交納：（一）農(nóng)民以戶為單位交納（每年交納的數(shù)額應(yīng)當(dāng)占上年人均年收入的1-2%）；（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)職工由所在企業(yè)統(tǒng)一交納；（三）五保戶和享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和村集體經(jīng)濟(jì)組織交納；（四）村委會從公益金中提取的資金，由村委會直接撥付；（五）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)從社會性支出經(jīng)費(fèi)中列支的資金，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)拔付；（六）各級人民政府投入的資金，由各級人民政府拔付。合作醫(yī)療資金由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取和管理。第十五條 農(nóng)民個人交納的合作醫(yī)療資金屬于農(nóng)民消費(fèi)

5、性支出，不計(jì)入鄉(xiāng)統(tǒng)籌和村提留。第十六條 合作醫(yī)療資金分為基本醫(yī)療保健資金、風(fēng)險醫(yī)療保健資金和管理資金三部分，各部分資金所占的比例由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政管理部門確定，并報上級衛(wèi)生行政管理部門備案。第十七條合作醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償?shù)姆秶?、形勢、比例和程序按下列原則確定：（一）實(shí)行“村辦村管“的，由合作醫(yī)療參加人討論確定，并報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)備案；（二）實(shí)行“鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管“的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)各村合作醫(yī)療參加人代表意見確定，并報區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政管理部門備案。第十八條下列醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償：（一）因違法行為造成傷害的；（二）自行擇醫(yī)，逢購藥品的；（三）合作醫(yī)療參加人決定其它不予補(bǔ)償?shù)摹?第四章醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員第十九條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本轄區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，區(qū)、縣（市）級合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)或村合作醫(yī)療管理小組選定。第二十條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的管理制度，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員，接受合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和合作醫(yī)療參加人的監(jiān)督，保證合作醫(yī)療參加人疾病的及時診治。第二十一條 村衛(wèi)生所按照本地合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則規(guī)定負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加人疾病的診治，并承擔(dān)本轄區(qū)的預(yù)防、保健和健康教育工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按照本地合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則規(guī)定負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加人疾病的的診治，并對村衛(wèi)生所進(jìn)行管理和指導(dǎo)。第二十二條 從事鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村合作醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

7、當(dāng)取得醫(yī)士以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱，具有相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，能夠承擔(dān)相應(yīng)的合作醫(yī)療和預(yù)防保健職責(zé)。不稱職或不受多數(shù)村民擁護(hù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)報請上級衛(wèi)生行政管理部門調(diào)換。第二十三條 合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，不得有下列行為：（一）串通合作醫(yī)療參加人騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償；（二）因技術(shù)或條件限制無法醫(yī)治又不予轉(zhuǎn)診；（三）使用假劣藥品；（四）故意刁難合作醫(yī)療參加人。第五章管理與監(jiān)督第二十四條 區(qū)、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)建立或者指定一個機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療管理工作。村民委員長會應(yīng)當(dāng)建立有合作醫(yī)療參加人代表參加的合作醫(yī)陪管理小

8、組，負(fù)責(zé)本村合作醫(yī)療管理工作。第二十五條 區(qū)、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)本區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)療工作，解決合作醫(yī)療過程中的重大問題，對合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，對從事合作醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。第二十六條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金的管理，實(shí)行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按村建帳、村按戶健賬，專人保管、專戶儲存、?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得挪用。第二十七條 合作醫(yī)療的管理形式和合作方式應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村民委員會根據(jù)本區(qū)域合作醫(yī)療參加人多數(shù)人的意愿確定。第二十八條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的資金管理和監(jiān)督制度，每半年召開一次合作醫(yī)療參加人代表會議

9、，通報合作醫(yī)療資金使用情況，公布賬目，接受合作醫(yī)療參加人的監(jiān)督。第二十九條 市、區(qū)、縣（市）財政和衛(wèi)生行政管理部門，應(yīng)當(dāng)定期對合作醫(yī)療資金的使用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。第三十條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和村民委員會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，為其提供必要的房屋和設(shè)備，按照省的有關(guān)規(guī)定支付鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬。第六章法律責(zé)任第三十一條違反本辦法第十條（二）項(xiàng)、第二十三條（一）項(xiàng)規(guī)定，弄虛作假騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府責(zé)令返還，并處以100 元以上500 元以下罰款。3第三十二條 違反本辦法第十三條（四）項(xiàng)規(guī)定，拒不交納合作醫(yī)療資金的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府責(zé)令限期交納。第三十三條 違反本辦法第二十三條（二）、（三）項(xiàng)規(guī)定，不及時進(jìn)行診療或使用假劣藥品，致使合作醫(yī)療參加人延誤治療導(dǎo)致病情惡化或造嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政管理部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。第三十四條違反本辦法第二十六條規(guī)定，挪用合作醫(yī)療資金的，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政管理部門或財政部門責(zé)令返還，并對責(zé)任人處以200 元以上800 元以下罰款。第三十五條 違反本辦法第二十八條規(guī)定，拒絕公布賬目或拒絕接受合作醫(yī)療參加人監(jiān)督的，