歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}1194

1、歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、最簡單的判斷心臟驟停的方法是A 心音消失B 手足抽搐C橈動脈搏動消失D呼吸斷續(xù)E 呼之不應(yīng)單選題2、10 歲以下兒童腸息肉最常見的類型是A 交界性腫瘤B 早期癌C良性腫瘤D惡性腫瘤E 癌前病變單選題3、患者，男， 70 歲。乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L ，該病人最可能的診斷是A 糾正營養(yǎng)B. 腸道準(zhǔn)備C心肺功能檢查D肝腎功能檢查E 心理準(zhǔn)備單選題4、心室顫動電除顫應(yīng)首選直流電A 心音消失B 手足抽搐C橈動脈搏動消失D呼吸斷續(xù)E 呼之不應(yīng)單選題5、女， 55 歲。拔牙后間斷發(fā)熱2 個(gè)月。

2、既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢査：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是AJaneway損害B 瘀點(diǎn)C脾大DRoth 斑EOsler 結(jié)節(jié)單選題6、診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是A 心電圖B 超聲心動圖C冠狀動脈造影D心內(nèi)膜心肌活檢E胸部 X線檢查單選題7、嬰兒出現(xiàn)無膽汁的噴射性嘔吐、胃腸蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮的診斷是A 癥狀出現(xiàn)在生后2 4 周，極少發(fā)生于出生4 個(gè)月之后B 嘔吐是主要癥狀，最初僅是吐奶接著是噴射性嘔吐C在喂奶后可見到膨脹胃的蠕動波，波形出現(xiàn)于右肋下緣到臍的左上方消失D80%以上可以摸到幽門腫塊E 體重起初不增，繼而迅速下降，日漸消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)

3、不良和失水單選題8、反應(yīng)肝硬化肝功能減退的血淸指標(biāo)是A 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B 堿性磷酸酶C谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D白蛋白E 甲胎蛋白單選題9、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題10、對敗血癥有確診依據(jù)的是A 血常規(guī)B 中毒癥狀C血培養(yǎng)D尿常規(guī)E 血漿白蛋白測定單選題11、病毒性心肌炎與哪項(xiàng)有關(guān)A 感染性心內(nèi)膜炎B 擴(kuò)張型心肌病C急性心肌梗死D急性心包炎E 病毒性心肌炎單選題12、判斷乳腺血流AHRB 心輸出量CBPDLVEDPEPCWP單選題13、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點(diǎn)是A 心房顫動B 心室顫動C室性心動過速D二度房室傳導(dǎo)阻滯E 三度房室傳導(dǎo)阻滯

4、單選題14、小兒氣喘三凹征，最可能的診斷是A 柯薩奇病毒B 鼻病毒C腺病毒D金黃色葡萄球菌E 流感嗜血桿菌單選題15、下列哪項(xiàng)不屬于診斷阿米巴肝膿腫的要點(diǎn)A 肝臟穿刺B 腹部 X 線平片C腹部 B超D靜脈膽系造影E 腹部膽系造影單選題16、胃潰瘍診斷最有意義的檢查方法是A 止血環(huán)酸B 法莫替丁C奧美拉唑D凝血酶E 垂體后葉素單選題17、患者，男， 55 歲。進(jìn)食胸骨后燒灼感 3 周。上消化道鋇餐造影檢查：見食管中段黏膜紊亂、中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長約 3cm。應(yīng)首先考慮的診斷是A 食管裂孔疝B 食管嚢腫C食管癌D食管平滑肌瘤E 食管憩室單選題18、患者，男， 55 歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化 5

5、年。3 天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約 1000ml ?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。 1 天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清，化驗(yàn)檢查示：血氨 130mg/dl ，血糖 5. 7mmol/L，尿素氮 7.3mmol/L 。消化道出血的原因最可能是A 肝性腦病B 糖尿病酮癥酸中毒C高滲高血糖綜合征D尿毒癥E 腦血管病單選題19、以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點(diǎn)的描述，不正確的是A 小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B 吻合口出血C吻合口部分黏膜壞死脫落D應(yīng)激性潰瘍E 術(shù)后胃內(nèi)殘余血單選題20、支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為A 慢性支氣管炎B 慢性

6、肺膿腫C支氣管擴(kuò)張癥D先天性支氣管囊腫E 肺氣腫繼發(fā)感染-1- 答案： A下列體征有助于立即判斷是否發(fā)生心臟驟停：意識喪失，頸、股動脈搏動消失，呼吸斷續(xù)或停止， 皮膚蒼白或明顯發(fā)紺， 如聽診心音消失更可確立診斷。 以上觀察與檢查應(yīng)迅速完成， 以便立即進(jìn)行復(fù)蘇處理。 心音消失表明心跳停止， 其余選項(xiàng)是心跳驟停后可能會發(fā)生的癥狀，故排除。2- 答案： E直、結(jié)腸家族型多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。3- 答案： B術(shù)前腸道準(zhǔn)備使結(jié)腸排空，減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，對降低術(shù)后感染有一定作用。腸道的機(jī)械清洗比腸道的抗菌準(zhǔn)備更重要。4- 答案： A下列體征有助于立即判斷是否發(fā)生心臟驟停：意識喪失，頸、股動脈搏動

7、消失，呼吸斷續(xù)或停止， 皮膚蒼白或明顯發(fā)紺， 如聽診心音消失更可確立診斷。 以上觀察與檢查應(yīng)迅速完成，以便立即進(jìn)行復(fù)蘇處理。5- 答案： A本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎。Janeway損害，為手掌和足底處直徑14mm無痛性出血紅斑，主要見于急性患者。6- 答案： B超聲心電圖可動態(tài)獲得各心室，心房的功能變化。7- 答案： C先天性肥厚性幽門狹窄胃蠕動波從左季肋下向右上腹部移動，到幽門消失。8- 答案： D本題考查的是白蛋白。肝功能減退時(shí)白蛋白含量減低。9- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上

8、肢-全身。10- 答案： C抽血細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可確診敗血癥并指導(dǎo)臨床抗生素的應(yīng)用。11- 答案： E病毒性心肌炎體格檢查可發(fā)現(xiàn)： 與發(fā)熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、 各種心律失常； 心界正常或輕度擴(kuò)大， 顯著的心臟擴(kuò)大提示心肌損害嚴(yán)重； 可發(fā)現(xiàn)各種心律失常， 心電圖可見頻發(fā)房性、 房室交界性或室性期前收縮， 期前收縮可為單源、多源、成對，多數(shù)室性期前收縮無固定的聯(lián)律間期，提示存在異位興奮灶。病程早期有 CK、CK-MB、 AST、LDH、肌鈣蛋白 I 或 T 明顯增高，且在急性期中有動態(tài)變化，患者的癥狀體征均符合診斷。12- 答案： C左室后負(fù)荷主要決定于周圍血管阻力，即血壓。13- 答案：

9、 E血清肌鈣蛋白是心肌梗死的典型標(biāo)記物， 患者血清肌鈣蛋白水平增高， 提示最可能為急性心肌梗死。 患者心率 32 次/ 分，律齊，提示最可能合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。14- 答案： A小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇 A 組病毒所致，好發(fā)于夏秋季， 為常見的一種病毒性咽炎。常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨(dú)發(fā)生，除咽部外，口腔黏膜亦可發(fā)生皰疹。15- 答案： C本題考肝膿腫?；颊吆畱?zhàn)高熱、肝區(qū)痛、肝大，結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查可初步診斷為肝膿腫，明確診斷膿腫部位和大小可選用腹部B 超。16- 答案： C患者診斷為上消化道潰瘍出血，治療時(shí)應(yīng)選擇抑制胃酸分泌藥物奧美拉唑。17- 答案： C鋇餐造影見食管黏膜紊亂、中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，首先考慮食管癌。平滑肌瘤患者約半數(shù)完全沒有癥狀， 因其他疾病行胸部 X 線檢查或胃腸道造影而被發(fā)現(xiàn)。 即使有癥狀也多輕微，最常見的是輕度下咽不 暢，很少影響正常飲食。故排除。18- 答案： A肝性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重肝病和 ( 或）廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)；出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷，撲翼樣的震顫；有肝性腦病的誘因；反映肝功能的血生化指標(biāo)明顯異常和（或）血氨