壓瘡試題及答案

1、一、單項選擇題：每題2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因： （ D ）A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱C 理化刺激D 局部長期受壓2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D）A 力學(xué)因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激C 石膏繃帶或夾板使用不當(dāng) D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是： （B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是： （ C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C 骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時間不超過 2 小時5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于： （ A）A 消除誘因 B 合理安排治療C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、 Braden 評分法評分13

2、14 分提示（ A）A 中度危險 B 輕度危險 C 高度危險D 極度危險7.壓瘡期又稱為（A ）A 淤血紅潤期B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期D 深度潰瘍期8.期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（A ）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層D 肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A 運(yùn)動功能減退B 低蛋白血癥C壓力 D 貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A 壓力 B 剪切力 C 運(yùn)動能能減退 D 摩擦力11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（B ）A 局部組織長期受壓B 缺少運(yùn)動C 血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期A 淤血紅潤期B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期D 深度

3、潰瘍期13.血清蛋白每下降，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍 C D514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（A）A30 B60 C90 D4515.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘 B30分鐘 C45分鐘D60 分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時（A ）度會發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在 （ D ），四周壓力逐漸減小A皮膚B肌肉C細(xì)胞D 骨骼18. 壓瘡預(yù)測的目的不包括（）A 預(yù)測風(fēng)險，積極防范B 化解風(fēng)險，有效溝通C 管理風(fēng)險，群策群力D 盡心協(xié)力，協(xié)

4、調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實行（C）監(jiān)控A一級B二級C三級D 四級20.Braden 評分中小于（D ）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案分 D12分A9分B10分C1121.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報護(hù)理部A12 小時B24 小時C48 小時D 一周內(nèi)22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A每 8小時B每 24小時C每 48小時D 每 72小時23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A ）最多見A1-3 天 B4-6 天 C12 小時D2 小時24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A 直線型B 曲線型CS 型 D 生理型25.手術(shù)患者采用仰臥

5、位時上肢外展不超過（D ）度A60 B70 C80 D9026.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.結(jié)腸造口一般位于（C ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回腸造口一般位于（D ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30.正常腸造口的顏色為（B ）A.紫色B.紅色C.黃色D.淡紅色二.多項選擇題：每題2.5 分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ ABC）A 垂直壓力B 摩擦力C 剪切

6、力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項包括： （ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋C 禁止按摩壓紅部位皮膚C 剪切力B 不宜使用橡膠類圈狀物D 反作用力3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于： （ BCD ）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于： （ ABCD）A廓5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于： （ ABCD）A前上棘6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者B 老年人C 大小便失禁者D 發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ ABCD ）A 避免組織長期受壓B 避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身2 3 次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥D 骨突出處予保護(hù)9.皮膚營養(yǎng)狀況評估（