對臨床中藥學學科建設的幾點思考

1、對臨床中藥學學科建設的幾點思考秦華珍（廣西中醫(yī)學院中藥學教研室，廣西530001）摘要臨床中藥學是一門醫(yī)藥交叉的二級學科。臨床中藥學的學術發(fā)展，對中醫(yī)學、中藥學的學術發(fā)展都有十分重要的意義。臨床中藥學的學科建設，首先要明確學科的內(nèi)涵與外延。其次，應從建設一支結(jié)構(gòu)合理的學術團隊；確立學科發(fā)展目標，凝煉穩(wěn)定的學術研究方向；加強學科基地建設，搭建適應學術研究需要的研究平臺；制定學科建設管理辦法等方面進行建設。學科建設工作是高等學校建設和發(fā)展中的一項根本性的戰(zhàn)略任務，是教學、科研、醫(yī)療發(fā)展的依托和基礎。通過學科建設，有助于提高學科學術水平，培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量人才，提升學校的學術地位和社會聲譽。近幾年來

2、，我校十分重視學科建設工作，專門成立學科建設辦公室組織、管理學科建設工作，并于2006年遴選出校級重點學科，計劃用3年時間，每個重點學科投入30萬元，對重點學科的建設予以支助。臨床中藥學是我校去年遴選出的重點學科之一。怎樣搞好臨床中藥學的學科建設，本人試談一些拙見。1 .明確學科的內(nèi)涵與外延，是進行學科建設的基本前提臨床中藥學是一門年輕的學科，其發(fā)展歷程較短，學科的內(nèi)涵與外延還處于探討之中。明確臨床中藥學的學科定義、學術特征、研究內(nèi)容、學術關聯(lián)是學科發(fā)展的基本前提。臨床中藥學是在中醫(yī)藥理論指導下，以臨床用藥為核心，研究中藥基本理論及各種中藥臨床應用規(guī)律的一門學科。它雙棲于中醫(yī)學、中藥學學科群中

3、，將中醫(yī)臨床與中藥應用緊密聯(lián)結(jié)在一起，既屬于臨床基礎學科，又具有藥學基礎學科性質(zhì)，是一門醫(yī)藥交叉的二級學科。在中醫(yī)學學科群中，臨床中藥學是一門專業(yè)基礎學科，和方劑學一起，在中醫(yī)基礎學科與中醫(yī)臨床學科之間起到了承上啟下的作用，使理、法、方、藥成為有機的整體。在中藥學學科群中，臨床中藥學是一門龍頭學科，為其他二級學科提供圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進行現(xiàn)代研究的依據(jù)，同時又將各二級學科分化深入研究后的成果，在新的層面上進行綜合，用以促進中藥學以效用為主的不斷發(fā)展，并且將這些新知識及時轉(zhuǎn)化為臨床中醫(yī)師的知識構(gòu)體。臨床中藥學研究的具體內(nèi)容主要是性能理論、功效理論、配伍理論以及常用中藥的性能、功效

4、、應用以及本草發(fā)展史，并涉及其他影響中藥臨床效應的相關知識。在中醫(yī)學、中藥學的各二級學科中，臨床中藥學與方劑學、中藥藥理學的關系最密切，與方劑學的聯(lián)系與區(qū)別是：都研究中藥的配伍和功效，但臨床中藥學主要研究兩味藥之間的任意配伍關系，闡明單味中藥的全部功效；而方劑學是在特定的治法和證候需要的前提下，著重研究方中各藥配伍與治法及證候的關系；方劑學對功效的闡述主要闡明藥物在某方中所發(fā)揮的某種或幾種功效，且更關注的是復方的整體功效。臨床中藥學與中藥藥理學的聯(lián)系與區(qū)別是：都要進行藥理學的實驗研究，但臨床中藥學立足于發(fā)展中藥基本理論和臨床應用。中藥藥理學則側(cè)重于研究中藥和機體（包括人體、病原性生物及實驗動物

5、）的相互作用及作用規(guī)律1'2。2 .建設一支結(jié)構(gòu)合理的學術團隊，是學科建設的根本保證做任何事情，人是最重要的因素。臨床中藥學的學科建設，同樣離不開一支結(jié)構(gòu)合理的學術團隊。臨床中藥學的學科隊伍，從組織實施角度而言，應由以學術帶頭人、學科帶頭人、后備學科帶頭人、學術秘書為核心的成員組成。學術帶頭人對學科建設起指導和督促作用；學科帶頭人是學科建設的組織者、指揮官;后備學科帶頭人協(xié)助學科帶頭人開展學科建設工作，是學科建設的生力軍，學科可持續(xù)發(fā)展的后備力量；學術秘書承擔學科建設的文字與事務性工作。由于臨床中藥學是一門中醫(yī)、中藥交叉，基礎、臨床滲透的學科，因此，從學術隊伍的知識結(jié)構(gòu)角度而言，臨床中

6、藥學的學術團隊應當由醫(yī)與藥、基礎與臨床相關專業(yè)的人員共同組成。具體來說，應是一支以臨床中藥學的專業(yè)人員為主體，中醫(yī)方劑學、中藥藥理學、中醫(yī)內(nèi)科學等學科的人員納入的學術團隊。從學術研究與發(fā)展角度而言，學術團隊還應具有合理的年齡、職稱、學歷、學緣結(jié)構(gòu)。中青年、高學歷、高職稱教師占大多數(shù)、多學緣是較為合理的結(jié)構(gòu)。3 .確立學科發(fā)展目標，凝煉穩(wěn)定的學術研究方向，是學科建設的靈魂學科建設的最終目的是提高學術水平，推動學科的發(fā)展。要達到這一目的，必須確立學科發(fā)展目標，凝練穩(wěn)定的學術研究方向。國家中醫(yī)藥管理局確立的重點學科建設的總體目標是：用重點學科建設這種形式來推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學術水平的提高。

7、”3臨床中藥學的學科發(fā)展目標同樣服從于這一總體目標。每個重點學科應該有3個以上的學術研究方向。學術研究方向的確定，宜從三個方面考慮：一是要以本學科的學術內(nèi)涵與學術特征為著眼點，體現(xiàn)學科的核心理論；二是要跟蹤學科發(fā)展前沿，折射學科的領先領域與發(fā)展趨勢；三是要立足本校和本地區(qū)實際，結(jié)合社會需要。臨床中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥臨床應用的一門學科。中藥基本理論是其重要的學術特征，其中中藥藥性理論是中藥基本理論的核心，是認識和使用中藥的主要依據(jù)；近兩年來，國家973計劃也把中藥藥性理論研究作為中醫(yī)藥研究專項重要支持方向中的一個方向。由此表明：中藥藥性理論研究是臨床中藥學不可或缺的研究方向。臨床中

8、藥學以病人為觀察對象，探討藥物對人體的作用，其精髓是臨床安全、有效、合理使用中藥。因此，中藥臨床效用研究也是臨床中藥學的重要研究方向。我校位居廣西，是廣西唯一的一所集教學、科研、醫(yī)療、產(chǎn)品研發(fā)為一體的中醫(yī)藥高等學府。廣西是藥用資源非常豐富的地區(qū)，中草藥品種數(shù)目居全國第二位，出產(chǎn)許多具有明顯地方性的中草藥。廣西中草藥是中藥寶庫的重要組成部分，從古至今，廣西中草藥為保障八桂人民的生命健康作出了不可磨滅的貢獻。對廣西特產(chǎn)中草藥進行研究，既有利于臨床中藥學的學術發(fā)展，又有利于將廣西的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，促進廣西經(jīng)濟的發(fā)展。因此，立足我校的實際情況和廣西中醫(yī)藥發(fā)展的需要，廣西特產(chǎn)中草藥藥效評價及產(chǎn)品

9、開發(fā)研究也宜作為本學科的一個研究方向。4 .加強學科基地建設，搭建適應學術研究需要的研究平臺，是學科建設的關鍵學科的發(fā)展目標、學術研究方向確立之后，便是學科建設的執(zhí)行。通常以科研課題為依托實施學科建設，這就順理成章地宜進行基地建設，搭建研究平臺，才能保證學科建設的正常開展。臨床中藥學的基地建設主要包括文獻資料數(shù)據(jù)庫的建立、實驗室建設、臨床研究基地建設幾方面。中藥的應用歷史悠久，中藥基本理論的形成與發(fā)展有幾千年的歷史，古往今來，本草著作汗牛充棟；現(xiàn)代亦從不同角度、不同層面、不同途徑對中藥基本理論與中藥效用進行了大量研究，出版了大量的中藥著作，發(fā)表了數(shù)不勝數(shù)的科研論文,這些都是臨床中藥學學術研究的

10、寶貴資料。因此，臨床中藥學文獻資料數(shù)據(jù)庫應收入古今有代表性的本草著作、以及中藥學當代研究現(xiàn)狀的文獻。臨床中藥學的實驗室以滿足中藥藥性理論與中藥效用研究為目標建設，依照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)藥科研實驗室分級標準組建。臨床研究基地可以與附屬醫(yī)院合作予以建設。5 .加強組織領導與科學管理，制定學科建設管理辦法，是學科建設持續(xù)、穩(wěn)定、全面推進的重要保障搞好重點學科建設，除了需要經(jīng)費的支持，解決好前面所述的幾方面問題之外，最關鍵的一點是要靠學科團隊人員的共同奮斗。學科建設是一項長期、艱巨的工作，為了保障學科建設持續(xù)、穩(wěn)定、全面推進，必須充分發(fā)揮學科帶頭人的火車頭作用，充分調(diào)動學科隊伍人員的主觀能動性。要做到這一點，光憑學科帶頭人的人格魅力、學科隊伍人員的愛崗敬業(yè)精神是不夠的，還必須有激勵機制。也就是說，主管部門宜制定學科建設管理辦法，專業(yè)人員從事學科建設工作的獎懲辦法等。只有這樣，學科建設才會真正落到實處,學科建設才會早出成果、早顯成效?？傊?，臨床中藥學是一級學科中醫(yī)學、中藥學中的一門重要的二級學科，臨床中藥學的學術發(fā)展，對中醫(yī)學、中藥學的學術發(fā)展都有十分重要的意義。因此，對臨床中