尿常規(guī)檢查項(xiàng)目11類臨床意義

1、尿常規(guī)檢查項(xiàng)目一般分為以下11類：1、尿白細(xì)胞（ULEU）;2、尿酮體（U-Ket）;3、尿亞硝酸鹽（NIT）;4、尿膽原（UR（MUBG）5、尿膽紅素（U-BIL）;6、尿蛋白（R-PRO）;7、葡萄糖（UGlu）;8、尿比重（SG）;9、尿酸堿度（UpH）;10、隱血（UBLO）;11、維C。在尿常規(guī)項(xiàng)目中，尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗(yàn)中占據(jù)絕對的意義，當(dāng)尿蛋白與隱血出現(xiàn)+、+、+的情況時(shí)，多數(shù)情況下說明腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷，需積極及時(shí)治療，以免小病發(fā)展到大病，直至到尿毒癥。3化驗(yàn)指標(biāo)白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH維C文H一種。具體臨床意義如下：1、尿白

2、細(xì)胞（U-LEU）正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：5個(gè)/HP。臨床意義：增高：見于急吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2、尿酮體（U-Ket）正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。止匕外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。3、尿亞硝酸鹽（NIT）正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿膽原（UR（MUBG）正

3、常參考值：弱陽性臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素（U-BIL）正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。6。尿蛋白（PR。正常陰性臨床意義；尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或定量試驗(yàn)超過150mg/24h尿時(shí)稱蛋白尿。病理性蛋白尿見于：1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU正常參考值：陰性臨床意義：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暫時(shí)性糖尿4、假性糖尿8、尿比重（SG）;參考值1,0151

4、,025臨床意義：1尿比重增高血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征2尿比重降低大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功衰9、尿酸堿度、（PhD參考值約6.5（波動(dòng)在4.58.0）P脩低；見于酸中毒，高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化鏤維生素岸孳PFft高；見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒10、隱血BLO參考值；陰性臨床意義；泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫瘢性腎炎11、維C正常陰性臨床意義；常規(guī)中VC勺意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。VCg具有還原性的，但凡以氧化還原反應(yīng)為檢測原理的項(xiàng)

5、目，都能受到VC勺影響。如果VCB性，那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑。可囑其消除后再留取標(biāo)本檢測。12、病癥（腎功能障礙者）肌酊（creatinine,Cr）是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mgB酊。肌酊主要由腎小球?yàn)V過排出體外。血中肌酊來自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酊是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酊是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí).身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酊的生成就會(huì)比較恒定。(1)肌酊指標(biāo)正常為男性5.316mmol/d;肌酊分類肌酊分為血清肌酊(SCr)和尿月Jiff(UCr)血肌酊：正常人的血清肌酊在53140wmoI/L尿肌酊

6、：主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酊。參考值8.4-13.25mmol/24小時(shí)尿或40mg/dl至U130mg/dl是正常的。女性718mmol/d?；蚴悄信?0-130mg/dl。(2)轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。谷草轉(zhuǎn)氨酶AST正常值是8-40U/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值是5-40U/L谷丙/谷草的比例正常值是1.52.5:與腎指標(biāo)有聯(lián)系，特別是腎移植者，應(yīng)同時(shí)檢查(3)細(xì)菌結(jié)果

7、共有653份標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果陽性，其中痰標(biāo)本233份，咽拭子173份，中段尿247份，主要陽性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬古霉素、亞胺培南、阿米卡星和頭抱他咤等，耐藥率較高的有青霉素、(4)藥物濃度目的建立高效液相色譜法測定人血漿中麥考酚酸濃度的簡便方法。方法采用高效液相色譜法，色譜柱為C18ft(3.9mmx300mm)以40mmoL/叫丁基澳化鏤？乙睛55:45(V:V),H3PO調(diào)pH=4為流動(dòng)相，流速0.8mL/min,紫外檢測波長254nm.用甲醇沉淀蛋白法進(jìn)行血樣處理。結(jié)果麥考酚酸的線性范圍為0.851.54mg/L(r=0.99

8、98)，平均相對回收率95.5%109.2%,提取回收率>90%批內(nèi)和批間RSD<10%結(jié)論本方法準(zhǔn)確、簡便，可用于麥考酚酸的血藥濃度監(jiān)測和生物等效性研究。4參考值1、尿白細(xì)胞（LEUf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PR。一標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（藍(lán)色溶液）5、酮體（KET）一標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目一般不予篩查或者篩查時(shí)呈紫紅色為正常）6、尿膽原（UR。f標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此

9、項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無病變的情況下一般不予篩查）8、PH®（PH-U）尿液酸堿度一標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：5.57.59、比重（SGf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：1.0101.03010、隱血（BLU）-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（無隱血）11、抗壞血酸（V。-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）12、顏色（COQf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：淡黃色13、透明度（TMDf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：透明14、吞噬細(xì)胞（TSXBf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性15、白細(xì)胞管型（U_WBC-C-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性16、顆粒管型（KLGX-B-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性17、透明管型（U_TM-CA-標(biāo)準(zhǔn)

10、值或現(xiàn)象：陰性18、紅細(xì)胞管型（U_RBC-標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性19、蠟樣管型（LYGXf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性20、白細(xì)胞鏡檢（WBC-JDf標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：25/HP、紅細(xì)胞鏡檢一標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：0/HP5結(jié)果分析尿量(Vol)檢查尿液量一般情況下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿O.82.0升。但飲水量、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量一晝夜尿量2500毫升為多尿，400毫升為少尿，100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全無尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量500毫升，尿比重1.018為夜尿量增多尿色(Col)檢查尿液顏色正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響。尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無色；肝細(xì)胞性黃疽、阻塞

11、性黃疸時(shí)見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復(fù)合維生紊B、味喃類藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)別；泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí)(如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞、微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。透明度(Clr)檢查尿透析透明度新鮮尿清澈透明無沉淀。放置一段時(shí)間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀.尤其女性尿。尿液排出時(shí)即混濁，往往由于白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑒別，少數(shù)病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使

12、尿混濁，則無臨床意義。比重(SG)檢查尿液的比重正常人24小時(shí)尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025間波動(dòng)，因受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響.隨意尿比重波動(dòng)范圍為1.0051.030.24小時(shí)混合尿比重增高時(shí)，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時(shí)。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時(shí)，比重A1.025,表示腎臟濃縮功能正常，比重1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿.為腎實(shí)質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。酸堿反應(yīng)（pH）檢查尿液的酸堿反應(yīng)正常新鮮尿多為弱酸性，p

13、H6.O左右，因受食物影響，pHT波動(dòng)在5.O8.O之間。在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)，特別在酸中毒時(shí)，尿液酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性，pH下降，服用氯化鏤、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí)，尿亦呈酸性。堿中毒時(shí)，尿中混有大量膿、血時(shí)，服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí)，尿液呈堿性，pH±升。尿白細(xì)胞（粒細(xì)胞脂酶LEU）泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性異常提示有尿路感染的可能性尿亞硝酸鹽（NIT）泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性正常人尿中含有硝酸鹽.經(jīng)細(xì)菌（主要是腸桿菌科細(xì)菌）還原而成。因此當(dāng)尿路感染時(shí)（如膀胱炎、腎盂腎炎）可呈陽性，由于腸桿菌科細(xì)菌（如大腸希氏菌、變形桿菌等）為尿路感染的常見菌，所以此項(xiàng)檢查常做為尿路感染的過篩試驗(yàn)。尿蛋白定性（PRO）尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預(yù)后觀察重要指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性16注意事項(xiàng)尿液檢查必須注意以下幾點(diǎn)以使結(jié)果準(zhǔn)確：1、容器必須清潔：一般采用醫(yī)院提供的